Kalıplar ve TSSB
Trafikte gezinmek, spor yapmak veya tanıdık bir durumu tanımak olsun, hepimiz kalıplara bağlıyız. Çevremizdeki dünyayla daha verimli bir şekilde başa çıkmamıza yardımcı olurlar. Neler olduğunu anlamak için etrafımızdaki her bilgi parçasını sürekli olarak almak zorunda kalmamamıza yardımcı olurlar.
Kalıplar beynimizin çevremizdeki dünyadaki düzeni görmesini ve tahminlerde bulunmak için kullanabileceğimiz kuralları bulmasını sağlar. İlişkisiz bitlerdeki bilgileri özümsemeye çalışmak yerine, etrafımızda olup bitenleri anlamlandırmak için modeli kullanabiliriz.
Karmaşık dünyamızı deşifre etme konusundaki bu büyük beceri, özellikle travmatik bir olay yaşadıysak, zararlı olabilir. Kasıtlı zarar, travmatik bir kaza veya savaşın dehşeti olabilir. O zaman beynimiz, gerçek travmatik olay sırasında sahip olduğumuz duyguları bize hatırlatabilecek veya içimizde tetikleyebilecek kalıpları görme riski altındadır.
Haziran Ulusal Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB) Farkındalık Ayı ve TSSB ile ilgili konularda kamuoyu farkındalığını artırmayı, TSSB ile ilişkili damgalamayı azaltmayı ve travma deneyimlerinin görünmez yaralarından muzdarip olanların uygun tedavi görmelerini sağlamaya yardımcı olmayı amaçlamaktadır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde TSSB'si olan yaklaşık 8 milyon insan olduğu tahmin edilmektedir.
TSSB nedir?
TSSB'nin temel sorunu, travmanın nasıl hatırlandığına dair bir sorun veya arıza gibi görünüyor. TSSB yaygındır; %5 ila %10'umuz bunu yaşayacak. TSSB, travmatik bir olaydan en az bir ay sonra gelişebilir. O zamana kadar birçok terapist, tepkiyi bazen akut stres bozukluğu olarak teşhis edilen bir "akut stres olayı" olarak görüyordu. Buna sahip olan herkes TSSB geliştirmeye devam etmeyecek, ancak yaklaşık yarısı gelişecek. Belirtileriniz bir aydan uzun sürerse, TSSB açısından değerlendirilmeniz önemlidir. Nitelikli bir travmatik olaydan en az bir ay sonra, özellikle ölüm tehdidi veya fiziksel bütünlüğe zarar verme içeren bir olaydan sonra gelişebilir. Bu, her yaş ve grupta ortaktır.
Beynin geçmiş travmayı nasıl hatırladığı konusundaki bu arıza, çeşitli potansiyel akıl sağlığı semptomlarına yol açar. Travmatik bir olay yaşayan herkes TSSB geliştirmez. Hangimizin TSSB'ye neden olabilecek tekrarlayan düşünmeye veya ruminasyona daha duyarlı olduğuna dair çok sayıda araştırma var.
Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısını gören hastalarda yaygındır, ancak ne yazık ki sıklıkla fark edilmez. Kadınların erkeklere kıyasla iki kat daha fazla tanı alma olasılığı vardır. Askerlik yapmış olmanıza gerek yok. Ordu içindeki ve dışındaki insanlar travmatik deneyimler yaşıyor.
TSSB ile ne tür bir travma ilişkilendirilmiştir?
Bilmek önemlidir, ancak yetişkinlerin yaklaşık yarısının travmatik deneyimleri olmasına rağmen, %10'dan azında TSSB gelişir. TSSB ile bağlantılı olan travma türleri:
- Cinsel ilişkide şiddet – cinsel ilişkide şiddet mağdurlarının %30'dan fazlası TSSB yaşamıştır.
- Kişilerarası travmatik deneyimler - sevilen birinin beklenmedik ölümü veya başka bir travmatik olayı ya da bir çocuğun yaşamı tehdit eden hastalığı gibi.
- Kişilerarası şiddet - buna çocuklukta fiziksel istismar veya kişilerarası şiddete tanık olma, fiziksel saldırı veya şiddet tehdidi dahil.
- Organize şiddete katılım – buna, çatışmaya maruz kalma, ölüme/ciddi yaralanmaya tanık olma, kazara veya kasıtlı olarak ölüme veya ciddi yaralanmaya neden olma dahildir.
- Yaşamı tehdit eden diğer travmatik olaylar - örneğin yaşamı tehdit eden bir motorlu taşıt kazası, doğal afet ve diğerleri.
Semptomlar neler?
Müdahaleci düşünceler, size travmayı hatırlatan şeylerden kaçınmak ve depresif veya endişeli ruh hali daha sık görülen semptomlardır. Bu belirtiler evde, işte veya ilişkilerinizde önemli sorunlara yol açabilir. TSSB belirtileri:
- İzinsiz girme belirtileri - "yeniden deneyimleme", istenmeyen düşünceler, geri dönüşler.
- Kaçınma belirtileri - insanlara travmayı hatırlatan etkinliklerden, insanlardan veya durumlardan kaçınmak.
- Depresif ruh hali, dünyayı korkunç bir yer olarak görme, başkalarıyla bağ kuramama.
- Özellikle travmatik bir olay yaşadıktan sonra başladığında, ajite veya "gergin" olmak.
- Uyumakta zorluk, rahatsız edici kabuslar.
TSSB ile örtüşen başka davranışsal sağlık bozuklukları olduğu için, sağlayıcınızın bunu çözmenize yardımcı olması önemlidir. Sağlayıcıların hastalarına, özellikle anksiyete veya ruh hali semptomları olduğunda, geçmiş travmaları hakkında soru sormaları önemlidir.
Tedavi
Tedavi, ilaçlar ve psikoterapinin bir kombinasyonunu içerebilir, ancak genel olarak psikoterapi en büyük faydayı sağlayabilir. Psikoterapi TSSB için tercih edilen başlangıç tedavisidir ve tüm hastalara sunulmalıdır. Travma odaklı psikoterapilerin, sadece ilaç veya "travma olmayan" terapiye kıyasla çok etkili olduğu gösterilmiştir. Travma odaklı psikoterapi, olayların işlenmesine ve geçmiş travmayla ilgili inançların değiştirilmesine yardımcı olmak için geçmiş travmatik olayların deneyimine odaklanır. Geçmiş travma hakkındaki bu inançlar genellikle büyük sıkıntıya neden olur ve yardımcı olmaz. Tedaviyi desteklemek için ilaç mevcuttur ve oldukça yardımcı olabilir. Ayrıca rahatsız edici kabuslar görenler için sağlayıcınız da yardımcı olabilir.
TSSB için risk faktörleri nelerdir?
Travmaya verilen tepkilerdeki bireysel farklılıkları açıklayan faktörlerin belirlenmesine artan bir vurgu yapılmaktadır. Bazılarımız daha dayanıklıdır. Bizi savunmasız kılan genetik faktörler, çocukluk deneyimleri veya diğer stresli yaşam olayları var mı?
Bu olayların çoğu yaygındır ve birçok kişinin etkilenmesine neden olur. 24 ülkedeki geniş, temsili toplum temelli bir örneklemin anketinden elde edilen bir analiz, 29 tür travmatik olay için TSSB'nin koşullu olasılığını tahmin etti. Tanımlanan risk faktörleri şunları içerir:
- İndeks travmatik olaydan önce travmaya maruz kalma öyküsü.
- Daha az eğitim
- Düşük sosyoekonomik durum
- Çocukluk sıkıntıları (çocukluk travması/istismar dahil)
- Kişisel ve aile psikiyatrik geçmişi
- Cinsiyet
- Yarış
- Zayıf sosyal destek
- Travmatik olayın bir parçası olarak fiziksel yaralanma (travmatik beyin yaralanması dahil)
Anketlerin birçoğundaki ortak bir tema, travma kasıtsızdan ziyade kasıtlı olduğunda daha yüksek TSSB insidansını göstermiştir.
Son olarak, siz, sevdiğiniz biri veya bir arkadaşınız bu semptomlardan herhangi birinden muzdaripseniz, iyi haber şu ki, tedavi etmenin etkili yolları var. Lütfen bize ulaşın.
chcw.org/june-is-ptsd-awareness-month/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27189040/
aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0300/posttraumatic-stress-disorder.html#afp20230300p273-b34