Sağlığın Sosyal Belirleyicileri

Blog
Sağlık
Sağlığın Sosyal Belirleyicileri

Sağlığın sosyal belirleyicileri - bunları her zaman duyarız, ama gerçekte nedir? Basitçe söylemek gerekirse, sağlık sonuçlarımızı belirleyen, sağlıklı alışkanlıkların ötesinde çevremizdeki şeylerdir. Onlar doğduğumuz koşullardır; çalıştığımız, yaşadığımız ve yaşlandığımız yer, yaşam kalitemizi etkiler.¹Örneğin, sigara içmenin akciğer kanseri olasılığınızı artırdığını biliyoruz, ancak yaşadığınız yer, soluduğunuz hava, sosyal destek ve eğitim seviyeniz gibi şeylerin genel sağlığınızı da etkileyebileceğini biliyor muydunuz?

Sağlıklı İnsanlar 2030 “Herkes için sağlığı teşvik eden sosyal ve fiziksel ortamlar yaratmanın yollarını belirlemek” için sağlığın beş geniş sosyal belirleyicisi kategorisi (veya SDoH) belirlemiştir. Bu kategoriler 1) mahallelerimiz ve yapılı çevrelerimiz, 2) sağlık ve sağlık hizmetleri, 3) sosyal ve toplumsal bağlam, 4) eğitim ve 5) ekonomik istikrardır.¹Bu kategorilerin her birinin genel sağlığımız üzerinde doğrudan bir etkisi vardır.

Örnek olarak COVID-19 kullanalım. Azınlık topluluklarının en çok etkilendiğini biliyoruz.²Ayrıca bu toplulukların aşı elde etmek için mücadele ettiğini de biliyoruz.^3,4,5Bu, yapılı çevremizin sağlık çıktılarımızı nasıl etkileyebileceğinin bir örneğidir. Pek çok azınlık nüfusu, daha az varlıklı mahallelerde yaşıyor, daha çok temel veya “ön saflarda” işlere sahip ve kaynaklara ve sağlık hizmetlerine daha az erişime sahip. Bu SDoH eşitsizliklerinin tümü, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki azınlık grupları arasında COVID-19 vakalarının ve ölümlerin artmasına katkıda bulunmuştur.⁶

Flint, Michigan'daki su krizi, SDoH'nin genel sağlık sonuçlarımızda nasıl rol oynadığının bir başka örneğidir. Dünya Sağlık Örgütü, SDoH'nin para, güç ve kaynakların dağılımı ile şekillendiğini ve Flint'teki durumun çarpıcı bir örnek olduğunu savunuyor. 2014 yılında Flint'in su kaynağı Detroit Su ve Kanalizasyon Departmanı tarafından kontrol edilen Huron Gölü'nden Flint Nehri'ne çevrildi.

Flint Nehri'ndeki su aşındırıcıydı ve suyu arıtmak ve kurşun ve diğer sert kimyasalların borulardan içme suyuna sızmasını önlemek için hiçbir adım atılmadı. Kurşun inanılmaz derecede zehirlidir ve bir kez yutulduğunda kemiklerimizde, kanımızda ve dokularımızda depolanır.⁷Kurşuna "güvenli" düzeyde maruz kalma yoktur ve insan vücuduna verdiği zarar geri döndürülemez. Çocuklarda uzun süreli maruz kalma, gelişim, öğrenme ve büyümede gecikmelere neden olur ve beyin ve sinir sistemine zarar verir. Yetişkinlerde kalp ve böbrek hastalığına, yüksek tansiyona ve doğurganlığın azalmasına neden olabilir.⁸

Bu nasıl oldu? Başlangıç olarak, şehir yetkilileri bütçe kısıtlamaları nedeniyle daha ucuz bir su kaynağına ihtiyaç duyuyordu. Flint, daha fakir ve ağırlıklı olarak Siyah bir şehirdir. Sakinlerinin yaklaşık% 40'ı yoksulluk içinde yaşıyor.⁹Kontrolleri dışındaki koşullar nedeniyle - öncelikle şehir fonlarının eksikliği ve "bekle ve gör yaklaşımını seçen yetkililer¹⁰sorunu hemen düzeltmek yerine - kabaca 140,000 kişi bir yıl boyunca farkında olmadan içti, banyo yaptı ve kurşunla doldurulmuş suyla yemek yaptı. 2016'da olağanüstü hal ilan edildi, ancak Flint sakinleri hayatlarının geri kalanında kurşun zehirlenmesinin etkileriyle yaşayacak. Belki de en rahatsız edici, Flint sakinlerinin yaklaşık% 25'inin çocuk olmasıdır.

Flint'in su krizi, SDoH'nin bireyleri ve toplulukları nasıl etkileyebileceğinin aşırı ama önemli bir örneğidir. Çoğunlukla, karşılaştığımız SDoH daha az şiddetlidir ve eğitim ve savunuculuk yoluyla yönetilebilir. Öyleyse, üyelerimizi etkileyen SDoH'yi yönetmek için bir organizasyon olarak ne yapabiliriz? Colorado Access gibi Eyalet Medicaid ajansları, üyelerin SDoH'sini yönetme çabalarına aktif olarak katılabilir ve aktif olarak meşgul olurlar. Bakım yöneticileri, üyeleri eğitmede, ihtiyaçlarını belirlemede ve bakımın önündeki engelleri hafifletmek için kaynak yönlendirmeleri sağlamada kritik bir rol oynarlar. Sağlık programlama çabalarımız ve müdahalelerimiz aynı zamanda bakımın önündeki engelleri azaltmayı ve sağlık sonuçlarını iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Ve kuruluş, üyelerimizin ihtiyaçlarını savunmak için topluluk ortakları ve devlet kurumları ile sürekli işbirliği içindedir.

Referanslar