Nerede Yaşadığın Önemlidir
Benim de son blog yazısı Sağlığın Sosyal Belirleyicilerinin (SDoH) beş kategorisinden bahsetmiştim. Sağlıklı İnsanlar 2030. Bunlar: 1) mahallelerimiz ve yapılı çevrelerimiz, 2) sağlık ve sağlık hizmetleri, 3) sosyal ve toplumsal bağlam, 4) eğitim ve 5) ekonomik istikrar.1 Bugün mahallelerimiz ve inşa edilmiş çevrelerimiz ve bunların hem iyi hem de kötü - sağlık sonuçlarımız üzerindeki etkileri hakkında konuşmak istiyorum.1
Hastalık Kontrol Merkezlerine (CDC) göre, inşa edilmiş bir çevre "yaşadığımız ve çalıştığımız yerin tüm fiziksel kısımlarını" içerir. Buna evler, yollar, parklar ve diğer açık alanlar (veya eksiklikler) ve altyapı gibi şeyler dahildir.2 Şu anda nerede yaşadığınızı düşünün - mahallenizde kaldırımlar veya bisiklet yolu var mı? Yakınlarda park veya oyun alanı var mı? Yakındaki inşaat nedeniyle hava sık sık kirleniyor mu? Otoyola veya bir markete ne kadar yakınsınız? Yürüyüşe çıkmak için ne kadar uzağa gitmeniz gerekir?
Nerede yaşadığın ve seni çevreleyen şey önemli. Tarihsel olarak, azınlık gruplarının “konut uygulamalarında tarihsel ırkçılık” nedeniyle dezavantajlı mahallelerde yaşama olasılığı daha yüksektir ve bundan dolayı acı çekmiştir.3,4 Robert Wood Johnson Vakfı'na göre, "komşuluk farklılıkları, kaynaklara orantısız erişim ve sağlığa zararlı koşullara maruz kalma göz önüne alındığında, sosyoekonomik, ırksal veya etnik çizgilerdeki sağlık eşitsizliklerine katkıda bulunan sosyal dezavantajları yaratabilir ve güçlendirebilir."4
Örneğin, Denver'ın en eski mahallelerinden biri olan ve şehrin oldukça sanayileşmiş bir kesiminde yer alan Elyria Swansea'yı ele alalım; Bazıları tarafından ülkedeki en kirli posta kodlarından birinde olduğu düşünülüyor. ATTOM Data Solutions tarafından 2017 yılında yapılan bir araştırmaya göre, 80216 posta kodu "10 en yüksek toplam Çevresel Tehlike Konut Risk Endeksi" sıralamasında en yüksek sırada yer aldı.5 Bölgedeki kötü yaşam koşullarına katkıda bulunan Purina Dog Chow Fabrikası, Suncor Petrol Rafinerisi, iki süper fon sahası ve şu anda yapım aşamasında olan I-70 genişletme projesine ev sahipliği yapıyor.6,7
2014 Sağlık Etki Değerlendirmesi, Elyria Swansea sakinlerini etkileyen en önemli beş sağlık sorununun çevresel kalite, bağlantı ve hareketlilik, ürün ve hizmetlere erişim, toplum güvenliği ve zihinsel sağlık olduğunu ortaya koydu.8 Ayrıca, büyük ölçüde Hispanik olan sakinlerin "Şehirdeki en yüksek kardiyovasküler hastalık, diyabet, obezite ve astım oranlarından bazılarından muzdarip olduğu" da bulundu.7 Elyria Swansea'da astım hastanesine yatış oranı 1,113.12 kişi başına 100,000 idi.9 Şimdi bunu sakinleri otoyollardan, sürekli inşaatlardan ve çevresel kirleticilerden etkilenmeyen Washington Park West gibi daha zengin ve daha iyi konumlanmış bir mahalleyle karşılaştırın. Denver'ın bu bölümünde astım hastanesine yatış oranları Elyria Swansea'daki oranın dörtte birinden daha azdı; fark endişe vericidir.9
Genel sağlığımıza pek çok faktör etki ediyor ve yaşadığımız yer büyük. Bu bilgi ile donanmış olmak, hedefli ve etkili müdahaleleri uygulamak ve üyelerimizin doğru kaynakları ve desteği almasını sağlamak için kritiktir.
Referanslar
1. Sağlıklı İnsanlar Hakkında 2030 - Sağlıklı İnsanlar 2030 | health.gov
2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf
5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/
6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/
7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/
9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/