HealthEdge, Temel Sağlık Planı Operasyonlarını Kolaylaştırmak için Colorado Erişimini Modern, Entegre Bir Çekirdek/Klinik Ekosisteme Getiriyor

(Burlington, Mass., 16 Kasım 2021) – HealthEdge Software bugün, uzun süredir Altruista Health müşterisi Colorado Access'i HealthRules Payor'un eklenmesiyle tamamen entegre bir ekosisteme yükseltmenin heyecanını duyduğunu söyledi.^® (HRP) faaliyetlerine HealthEdge'in tamamlayıcı Hizmet Olarak İş Süreci (BPaaS) ortağı, bir UST şirketi olan UST HealthProof aracılığıyla. Colorado Access, Altruista'nın GuidingCare'ine güvendi^® on yıldan fazla bir süredir plan üyelerini yönetmek için bakım yönetimi platformu ve şimdi HealthEdge çözümünü temel idari işleme entegre etmek için büyük bir dönüşümsel çabaya hazır. Burgess Source'u benimserken, üç HealthEdge çözüm paketini de benimseyen ilk sağlık planlarından biri olacak.^® 2022'de ödeme bütünlüğü yazılımı.

HealthEdge İcra Kurulu Başkanı Steve Krupa, “Colorado Access, ileriye dönük tam entegre çekirdek/klinik çözümümüzün değerini tanımayı umduğumuz birçok sağlık planından ilklerinden biridir” dedi. “Bir sağlık planının en önemli üç değer akışını entegre etmenin getirdiği benzersiz değer önerisi, planlar değer temelli bakımla ilerledikçe her gün daha belirgin hale geliyor.”

HealthRules, piyasadaki diğer tüm çözümlerden daha fazla çeviklik, verimlilik, uyumluluk ve yenilik sağlayan sağlık planları için önde gelen modern çekirdek yönetim sistemidir. Entegre bir ödeme yapan “dijital sinir sistemi” vizyonu, SaaS yenilikçileri The Burgess Group ve Altruista Health'in geçen yıl HealthEdge'i satın almasıyla mümkün oldu. Burgess, düzenleme, fiyatlandırma ve modelleme için lider bir ödeme bütünlüğü çözümü sunar. Altruista, kullanım yönetimi, bakım yönetimi, nüfus sağlığı, sağlığın sosyal belirleyicileri, sağlayıcı işbirliği, üye katılımı ve tahmine dayalı analitikte sektöre öncülük etmektedir.

Colorado Access için yeni fırsat, çekirdek idari işlem sisteminin yerleşik sağlayıcısı için sözleşme yenileme zamanında geldi. Sağlık planı, entegre bir ekosisteme geçme olasılığını merak uyandırdı.

Colorado Access Bilişim Kurulu Başkanı Paula Kautzmann, “2020'nin sonunda HealthEdge tarafından Altruista Health'in satın alındığını öğrendiğimizde heyecanlandık” dedi. "Bu, entegre bir ekosistemin bize, üyelerimize ve sağlayıcılarımıza neler sunabileceğini keşfetmek için harika bir fırsat sundu."

Raj Sundar, "Bölgesel sağlık planlarımıza yüksek kalitede hizmet veriyoruz ve HealthEdge çözüm paketiyle bağlantılı teknolojimiz, kişiselleştirme ihtiyacını azaltan ve müşteri katılımını ve sağlayıcı memnuniyetini artırdığı kanıtlanmış, kapsamlı ancak uygun maliyetli bir çözümdür," dedi. Başkan, UST HealthProof.

Colorado Access, bakımdaki boşlukları kapatmak, kaliteyi ve uyumluluğu artırmak ve 545,000'dan bu yana 2010 üyesi adına klinik iş akışlarını otomatikleştirmek için GuidingCare'i kullandı. Bir incelemeden sonra Colorado Access, maliyet tasarrufu, daha iyi performans, kolaylaştırılmış operasyonlar ve daha iyi sonuçlar elde edebilecekleri sonucuna vardı. HealthEdge ile entegre bir modele geçişte üye deneyimi.

Kautzmann, “Entegrasyon konusunda gerçekten heyecanlıyız çünkü bu bizi daha çevik kılıyor” dedi. “Bize, ihtiyaçlarını daha tam olarak anlamak ve onları optimal sağlık için desteklemek için 360 derecelik bir üye görüşünden yararlanmanın bir yolunu sunuyor. Bakım yönetimi ekibimiz bakım yönetimi ortamında talep verilerini gördüğünde, onlara bir üyenin sağlığını iyileştirebilecek önleyici müdahaleler yapma şansı verir.”

Kautzmann, ayrı üyelik, sağlayıcı ve fayda sistemlerini sürdürmek zorunda kalmamak da dahil olmak üzere, entegrasyonla maliyet tasarrufu ve genel verimlilikler olduğunu kaydetti. Burgess'in ödeme bütünlüğü çözümü, sağlayıcı fazla ödemelerinin geri alınmasıyla ilişkili idari yükü de azaltır. Sıkı kamu bütçelerinin olduğu bir ortamda, yeni düzenleme kaynakların daha iyi dağıtılmasıdır.

Colorado Access ayrıca yeni GuidingCare'i uygulamayı seçti^® Ön yetkilendirme sürecini elektronik olarak kolaylaştıran ve sağlayıcılar ile plan arasındaki kağıt iş yükünü hafifleten Yetkilendirme Portalı. Altruista, ön yetkilendirme gerektiren hizmetler listesini fiilen azaltmak, idari yükü ve maliyeti azaltmak için tek bir plan için yeterli kullanım incelemesi verisi üreten Yetkilendirme Portalı'nı geçen yıl tanıttı. Hizmetlerin yaklaşık yüzde 80'i elektronik araçla otomatik olarak onaylanmıştır, bu da süreci önemli ölçüde kolaylaştırırken aynı zamanda bakımı dünyanın önde gelen klinik kılavuzlarıyla uyumlu hale getirir.

Colorado Access hakkında
Eyaletteki en büyük ve en deneyimli kamu sektörü sağlık planı olan Colorado Access, sağlık hizmetlerinde gezinmenin ötesinde çalışan kar amacı gütmeyen bir kuruluştur. Şirket, ölçülebilir sonuçlar aracılığıyla daha iyi kişiselleştirilmiş bakım sağlamak için sağlayıcılar ve topluluk kuruluşlarıyla ortaklık kurarak üyelerin benzersiz ihtiyaçlarını karşılamaya odaklanmaktadır. Bölgesel ve yerel sistemlere ilişkin geniş ve derin görüşleri, üyelerimizin bakımına odaklanmalarını sağlarken, onlara daha iyi hizmet eden ölçülebilir ve ekonomik olarak sürdürülebilir sistemler üzerinde işbirliği yapmalarını sağlar. Daha fazla bilgi edinin coaccess.com.

HealthEdge Hakkında
Sağlık Kenarı^® ödeyenin idari ve klinik sistemlerinin tüm bölümleri arasında otomasyon ve kesintisiz bağlantı sağlayan sağlık sigortası endüstrisinin önde gelen yeni nesil çözüm paketini sunar. HealthEdge, sağlık sigortacılarının yeni iş modellerinden yararlanmak, sonuçları iyileştirmek, idari maliyetleri büyük ölçüde azaltmak ve sağlık hizmeti sunum döngüsündeki herkesi birbirine bağlamak için kullandığı modern, yıkıcı sağlık BT çözümleri sunar. Yeni nesil kurumsal çözüm paketi modern, patentli teknoloji üzerine kuruludur ve HealthEdge Cloud veya yerinde dağıtım yoluyla müşterilere teslim edilir. 2020'de Blackstone tarafından yönetilen fonlar çoğunluk sahibi oldu. HealthEdge ve ödeme yapanlar için kritik öneme sahip teknoloji varlıkları portföyü, Kaynak^® ve Rehberlik Bakımı^®, toplu olarak sağlık hizmetlerinde dijital bir dönüşüme öncülük ediyor. HealthEdge'i takip edin Twitter or  LinkedIn.

UST HealthProof Hakkında
Bir UST şirketi olan UST HealthProof, idari maliyeti azaltma ve sağlık hizmetlerinin geleceğinin tüketici odaklılık yoluyla nasıl sunulacağını şekillendirmede rol oynama görevindedir. Kanıtlanmış temel yönetici çözümlerimiz ve bir hizmet olarak iş süreci (BPaaS) şeffaflık sağlar, operasyonel verimliliği artırır, ölçeklendirmek ve stratejik büyümeyi yönlendirmek için operasyonel engelleri ortadan kaldırır.