ایکریٹا آگاہی مہینہ
کئی ہفتے پہلے، میں اپنے شوہر کے ساتھ ESPN پر "The Captain" دیکھ رہا تھا، جو Yankees کا ایک سخت پرستار ہے۔ خود ریڈ سوکس کے پرستار کے طور پر، میں نے اس کے ساتھ binge-watching میں شامل ہونے کی دعوت کی مخالفت کی، لیکن اس خاص رات اس نے کہا کہ مجھے ایک طبقہ دیکھنے کی ضرورت ہے۔ اس نے پلے کو دبایا اور میں نے ہننا جیٹر کو نال ایکریٹا اور اس کے تیسرے بچے کی پیدائش کے بعد ایمرجنسی ہسٹریکٹومی کی تشخیص ہونے کی کہانی سناتے ہوئے سنا۔ یہ پہلا موقع تھا جب میں نے کسی کو ایسے تجربے کو آواز دیتے ہوئے سنا تھا جو میں صرف مہینوں پہلے ہی گزارا تھا۔
اکتوبر ایکریٹا آگاہی کا مہینہ ہے اور اس کے ساتھ اپنی کہانی کو شیئر کرنے کا ایک موقع۔
2021 کے دسمبر کو ریوائنڈ کریں۔ میں نے پلیسینٹا ایکریٹا کی اصطلاح کبھی نہیں سنی تھی، اور گوگل کے شوقین کے طور پر، یہ کچھ کہہ رہا ہے۔ میں اپنی دوسری حمل کے اختتام کے قریب تھا اور میں زچگی کے جنین کی دوا کے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر کام کر رہا تھا جس نے متوقع پیچیدگیوں کا انتظام کیا۔ ایک ساتھ مل کر، ہم نے طے کیا کہ سیزرین سیکشن (سی سیکشن) صحت مند ماں اور بچے کے لیے سب سے محفوظ راستہ ہے۔
ایک بارش کی صبح، میں اور میرے شوہر نے اپنے چھوٹے بچے کو الوداع کہا جب ہم اپنے دوسرے بچے سے ملنے کے لیے یونیورسٹی ہسپتال کی طرف روانہ ہوئے۔ اس دن اپنے بیٹے یا بیٹی سے ملنے کے بارے میں ہمارے جوش و خروش نے ان تمام چیزوں کے اعصاب اور توقعات کو متوازن کردیا۔ میرے شوہر کو یقین تھا کہ ہمارے ہاں لڑکا ہو رہا ہے اور مجھے 110 فیصد یقین تھا کہ بچہ لڑکی ہے۔ ہم یہ سوچ کر ہنس پڑے کہ ہم میں سے کوئی کتنا حیران ہونے والا ہے۔
ہم نے ہسپتال میں چیک کیا اور لیبارٹری کے نتائج کا بے چینی سے انتظار کیا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا میرا سی سیکشن مقامی یا جنرل اینستھیزیا کے تحت ہوگا۔ جب خون کا کام واپس آیا، تو ہماری پوری میڈیکل ٹیم نے خوشی کا اظہار کیا جب ہم نے "روٹین سی سیکشن" کے ساتھ آگے بڑھنے کی صلاحیت کا جشن منایا۔ ہمیں بہت سکون ملا کیونکہ ہماری پہلی ڈیلیوری روٹین کے سوا کچھ بھی نہیں تھی۔
جس چیز کو ہم نے آخری رکاوٹ سمجھا اسے عبور کرنے کے بعد، میں ہال سے نیچے آپریٹنگ روم (OR) (ایسا عجیب تجربہ!) میں چلا گیا اور کرسمس کی دھنیں اپنے نئے بچے سے ملنے کے لیے تیار محسوس کر رہی تھیں۔ موڈ پر سکون اور پرجوش تھا۔ ایسا محسوس ہوتا تھا کہ کرسمس جلد آرہی ہے اور اس جذبے کو برقرار رکھنے کے لیے، OR ٹیم اور میں نے کرسمس کی بہتر فلم - "Love Atually" یا "The Holiday" پر بحث کی۔
37 ہفتے اور پانچ دن میں، ہم نے اپنے بیٹے چارلی کا استقبال کیا – میرے شوہر نے شرط جیت لی! چارلی کی پیدائش وہ سب کچھ تھا جس کی ہم امید کر رہے تھے - وہ رویا، میرے شوہر نے جنسی تعلقات کا اعلان کیا اور ہمیں جلد سے جلد کے وقت سے لطف اندوز ہونا پڑا، جو میرے لیے بہت اہم تھا۔ چارلی 6 پاؤنڈ، 5 اونس وزنی سب سے چھوٹا لڑکا تھا، لیکن اس کی آواز ضرور تھی۔ اس سے مل کر میں خوشی سے مغلوب ہوگیا۔ مجھے سکون ملا کہ سب کچھ پلان کے مطابق ہوا…جب تک ایسا نہیں ہوا۔
جب میں اور میرے شوہر چارلی کے ساتھ اپنے ابتدائی لمحات سے لطف اندوز ہو رہے تھے، ہمارے ڈاکٹر نے میرے سر پر گھٹنے ٹیک دیئے اور بتایا کہ ہمیں ایک مسئلہ ہے۔ اس نے مجھے بتایا کہ میرے پاس نال ایکریٹا ہے۔ میں نے پہلے کبھی لفظ accreta نہیں سنا تھا لیکن آپریٹنگ ٹیبل پر رہتے ہوئے دنیا کے مسئلے کو سننا ہی میری بینائی کو دھندلا دینے کے لیے کافی تھا اور کمرے کو ایسا محسوس ہوتا تھا جیسے یہ سست رفتار سے چل رہا ہے۔
میں اب جانتا ہوں کہ نال ایکریٹا حمل کی ایک سنگین حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب نال رحم کی دیوار میں بہت گہرائی تک بڑھ جاتی ہے۔
عام طور پر، "ناول بچے کی پیدائش کے بعد بچہ دانی کی دیوار سے الگ ہو جاتا ہے۔ نال ایکریٹا کے ساتھ، نال کا کچھ حصہ یا تمام حصہ منسلک رہتا ہے۔ یہ ڈیلیوری کے بعد خون کی شدید کمی کا سبب بن سکتا ہے۔"1
1970 کی دہائی سے نال ایکریٹا کے پھیلاؤ میں مسلسل اضافہ ہوا ہے۔2. مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ نال ایکریٹا کا پھیلاؤ 1 اور 2,510 کی دہائیوں میں 1 میں 4,017 اور 1970 میں 1980 کے درمیان تھا۔3. 2011 تک کے اعداد و شمار کے مطابق، ایکریٹا اب زیادہ سے زیادہ متاثر کرتا ہے۔ 1 میں 272 حمل4. یہ اضافہ سیزیرین کی شرح میں اضافے کے ساتھ موافق ہے۔
نال ایکریٹا کی تشخیص عام طور پر الٹراساؤنڈ کے ذریعے نہیں کی جاتی جب تک کہ اسے نال پریویا کے ساتھ نہ دیکھا جائے جو ایک ایسی حالت ہے جہاں "ناول مکمل طور پر یا جزوی طور پر بچہ دانی کے کھلنے کا احاطہ کرتا ہے۔"5
بہت سے عوامل نال ایکریٹا کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، بشمول پیشگی بچہ دانی کی سرجری، نال کی پوزیشن، زچگی کی عمر اور پچھلے بچے کی پیدائش6. یہ پیدائشی فرد کے لیے کئی خطرات کا باعث بنتا ہے – جن میں سے سب سے زیادہ عام قبل از وقت لیبر اور نکسیر ہے۔ 2021 کے ایک مطالعہ نے ایکریٹا کے ساتھ پیدائش کرنے والے افراد کی شرح اموات کا تخمینہ 7 فیصد تک لگایا6.
اس حالت کی فوری گوگل سرچ آپ کو پیدائشی افراد اور ان کے اہل خانہ کی خوفناک کہانیوں کی طرف لے جائے گی جنہیں یہ تشخیص اور اس کے بعد پیدا ہونے والی پیچیدگیاں ہیں۔ میرے معاملے میں، میرے ڈاکٹر نے مجھے بتایا کہ میرے ایکریٹا کی شدت کی وجہ سے، علاج کا واحد آپشن مکمل ہسٹریکٹومی تھا۔ ہمارے معمول کے طریقہ کار کا جشن جو ایک ہنگامی صورت حال سے چند منٹ پہلے ہوا تھا۔ OR میں خون کے کولر لائے گئے، میڈیکل ٹیم کا سائز دوگنا ہو گیا اور کرسمس کی بہترین فلم پر بحث تو دور کی بات تھی۔ چارلی کو میرے سینے سے اتار دیا گیا اور اسے اور میرے شوہر کو پوسٹ اینستھیزیا کیئر یونٹ (PACU) میں بھیج دیا گیا جب کہ میں ایک وسیع سرجری کے لیے تیار تھا۔ کرسمس کی خوشی کے جذبات محفوظ احتیاط، زبردست خوف، اور اداسی میں بدل گئے۔
ایک بار پھر ماں بننے کا جشن منانا ظالمانہ مذاق کی طرح محسوس ہوا اور اگلے ہی لمحے یہ جان لیں کہ میں دوبارہ بچہ پیدا کرنے کی صلاحیت نہیں رکھوں گا۔ آپریٹنگ ٹیبل پر اندھی روشنی کو گھورتے ہوئے، میں نے خوف محسوس کیا اور غم پر قابو پایا۔ یہ احساسات نئے بچے کی آمد پر "محسوس کرنے" کے طریقے کے بالکل برعکس ہیں - خوشی، خوشی، شکرگزاری۔ یہ احساسات لہروں میں آئے اور میں نے ان سب کو ایک ساتھ محسوس کیا۔
ان تمام باتوں کے ساتھ، جب ایک ہی تشخیص والے دوسروں کے تجربات کے مقابلے میں ایکریٹا کے ساتھ میرا تجربہ غیر معمولی تھا، لیکن عام طور پر ولادت کے مقابلے میں کافی شدید تھا۔ میں نے خون کی پلیٹلیٹ کی منتقلی حاصل کی - ممکنہ طور پر الجھنے والے عوامل کی وجہ سے نہ کہ صرف ایکریٹا ہونے کا نتیجہ۔ مجھے شدید نکسیر کا سامنا نہیں ہوا اور جب کہ میرا ایکریٹا ناگوار تھا، اس نے دوسرے اعضاء یا نظام کو متاثر نہیں کیا۔ پھر بھی، اس کے لیے میرے شوہر کو میرے سامنے والی دیوار پر انتظار کرنے کی ضرورت تھی اور سوچنا پڑتا تھا کہ میرا کیس کتنا سنگین ہو جائے گا اور مجھے اور میرے نئے بچے کو گھنٹوں کے لیے الگ رکھا۔ اس نے میری بحالی میں پیچیدگی کا اضافہ کیا اور مجھے آٹھ ہفتوں تک 10 پاؤنڈ سے زیادہ وزن اٹھانے سے روک دیا۔ اس کی کار سیٹ پر میرا نومولود اس حد سے تجاوز کر گیا۔ آخر میں، اس نے فیصلہ کیا کہ میرا خاندان دو بچوں پر مکمل ہے۔ جب کہ میرے شوہر اور مجھے 99.9% یقین تھا کہ اس ایونٹ سے پہلے یہ معاملہ تھا، ہمارے لیے انتخاب کرنا بعض اوقات مشکل ہوتا ہے۔
جب آپ کو کوئی تشخیص موصول ہوتی ہے تو آپ نے کبھی نہیں سنا ہوگا کہ آپ کی زندگی پر ایک ایسے تجربے کے دوران اس کا دیرپا اثر پڑتا ہے جسے "آپ کی زندگی کا بہترین دن" کہا جاتا ہے، اس کے ساتھ کشتی کے لیے بہت کچھ ہے۔ اگر آپ اپنے آپ کو ایسی پوزیشن میں پاتے ہیں جہاں آپ کی پیدائش کا منصوبہ آپ کی امید کے مطابق نہیں ہوا تھا یا یہاں تک کہ تکلیف دہ تھا، تو یہاں کچھ اسباق ہیں جو میں نے سیکھے ہیں جو مجھے امید ہے کہ مددگار ثابت ہوں گے۔
- تنہا محسوس کرنے کا مطلب یہ نہیں کہ آپ اکیلے ہیں۔ جب آپ کی پیدائش کے تجربے کو صدمے سے نشان زد کیا جاتا ہے تو یہ بہت الگ تھلگ محسوس کر سکتا ہے۔ نیک نیت دوست اور خاندان والے اکثر آپ کو اس تحفے کی یاد دلاتے ہیں کہ آپ اور بچہ صحت مند ہیں – اور پھر بھی، غم اب بھی تجربے کی نشان دہی کرتا ہے۔ یہ محسوس کر سکتا ہے کہ آپ کا حقیقی تجربہ آپ کا ہے کہ آپ خود ہی سب سے نمٹیں۔
- مدد کی ضرورت کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ قابل نہیں ہیں۔ میری سرجری کے بعد دوسروں پر اتنا انحصار کرنا میرے لیے واقعی مشکل تھا۔ ایسے اوقات تھے جب میں نے اسے صرف اپنے آپ کو یاد دلانے کے لئے آگے بڑھانے کی کوشش کی کہ میں کمزور نہیں تھا اور میں نے اگلے دن درد، تھکاوٹ اور اضافی جدوجہد میں قیمت ادا کی۔ مدد قبول کرنا اکثر سب سے مضبوط چیز ہوتی ہے جو آپ ان لوگوں کی حمایت میں کر سکتے ہیں جنہیں آپ سب سے زیادہ پسند کرتے ہیں۔
- شفا یابی کے لئے جگہ رکھیں۔ ایک بار جب آپ کا جسم ٹھیک ہو جاتا ہے، تو آپ کے تجربے کا زخم اب بھی باقی رہ سکتا ہے۔ جب میرے بیٹے کا اسکول ٹیچر پوچھتا ہے کہ ایک چھوٹی بہن کب ہمارے خاندان میں شامل ہو رہی ہے، تو مجھے وہ انتخاب یاد دلاتا ہے جو اب مجھے اپنے لیے کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ جب مجھ سے ہر ایک ڈاکٹر کی ملاقات میں میرے آخری ماہواری کی تاریخ کے بارے میں پوچھا جاتا ہے، تو مجھے ان طریقوں کے بارے میں یاد دلایا جاتا ہے جن سے میرا جسم ہمیشہ کے لیے بدل جاتا ہے۔ اگرچہ میرے تجربے کی شدت کم ہو گئی ہے، لیکن اس کا اثر اب بھی برقرار رہتا ہے اور اکثر مجھے بظاہر غیرمعمولی وقتوں میں جیسے کہ اسکول کے شروع ہونے سے روکتا ہے۔
زمین پر جتنے بچے ہوتے ہیں اتنی ہی پیدائشی کہانیاں ہیں۔ ایسے خاندانوں کے لیے جو ایکریٹا تشخیص حاصل کرتے ہیں، ممکنہ نتائج تباہ کن ہو سکتے ہیں۔ میں شکرگزار ہوں کہ میرے تجربے کو میری طبی ٹیم نے دیکھا ہے سب سے آسان سیزرین-ہسٹریکٹومیز میں سے ایک کے طور پر بیان کیا گیا۔ پھر بھی میری خواہش ہے کہ میں آپریٹنگ روم میں اپنے آپ کو پانے سے پہلے اس ممکنہ تشخیص کے بارے میں مزید جان لیتا۔ ہماری کہانی کا اشتراک کرتے ہوئے، میں پر امید ہوں کہ جس کو بھی ایکریٹا تشخیص ہوا ہے وہ کم تنہا محسوس کرتا ہے اور جو بھی اس حالت کے خطرے میں ہے وہ سوال پوچھنے کے لیے زیادہ باخبر اور بااختیار محسوس کرتا ہے۔
اگر آپ نال ایکریٹا کے بارے میں مزید جاننے میں دلچسپی رکھتے ہیں، تو ملاحظہ کریں:
preventaccreta.org/accreta-awareness
حوالہ جات