مسلسل کوریج Unwind
پس منظر
جنوری 2020 میں، یو ایس ڈپارٹمنٹ آف ہیلتھ اینڈ ہیومن سروسز (HHS) نے صحت عامہ کی ایمرجنسی (PHE) کا اعلان کرکے COVID-19 وبائی مرض کا جواب دیا۔ کانگریس نے اس بات کو یقینی بنانے کے لیے قانون سازی منظور کی کہ کوئی بھی شخص کولوراڈو میں میڈیکیڈ (ہیلتھ فرسٹ کولوراڈو (کولوراڈو کا میڈیکیڈ پروگرام) میں داخلہ لے، نیز بچوں اور حاملہ افراد جو چلڈرن ہیلتھ انشورنس پروگرام (چائلڈ ہیلتھ پلان) میں اندراج کرایا گیا ہو۔ پلس (CHP+) کولوراڈو میں) کو پی ایچ ای کے دوران ان کی صحت کی کوریج کو برقرار رکھنے کی ضمانت دی گئی تھی۔ یہ ہے مسلسل کوریج کی ضرورت. کانگریس نے ایک بل منظور کیا جس نے 2023 کے موسم بہار میں مسلسل کوریج کی ضرورت کو ختم کیا۔
مسلسل کوریج کے خاتمے کے لیے منصوبہ بندی کرنا
ممبروں کے لئے
ہیلتھ فرسٹ کولوراڈو اور CHP+ ممبران اہلیت کی تجدید کے معمول کے عمل میں واپس آگئے ہیں۔ مئی 2023 میں آنے والے اراکین کو مارچ 2023 میں مطلع کر دیا گیا تھا۔ کولوراڈو ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کیئر پالیسی اینڈ فنانسنگ (HCPF) کو تقریباً 14 ملین افراد میں سے ہر ایک کے اندراج کرنے اور تجدید مکمل کرنے میں 1.7 ماہ لگیں گے۔
تجدید کے عمل کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے؟
تجدید کے عمل کو سمجھنے سے آپ کو اس منتقلی کے ذریعے اپنے ہیلتھ فرسٹ کولوراڈو کے اہل مریضوں کی بہترین مدد کرنے میں مدد ملے گی۔ کلک کریں۔ یہاں اس بارے میں مزید جاننے کے لیے کہ انہیں اپنی تجدید کے لیے کیا کرنا چاہیے، بشمول اہلیت کا تعین کرنا اور دوبارہ اندراج کیسے کرنا ہے۔
ہم اپنے فراہم کنندگان کی مدد کے لیے کیا کر رہے ہیں؟
- ہم اپنے اراکین کو مسلسل کوریج کے خاتمے کے بارے میں آگاہ کر رہے ہیں۔ ہماری نگہداشت کے انتظام کی ٹیم بنیادی نگہداشت کے طبی فراہم کنندگان (PCMPs) کی جانب سے ان سے رابطہ کر رہی ہے، اور وہ زیادہ خطرے والے اراکین کو ترجیح دے رہے ہیں۔
- ہم نے پیدا کیا مفت آپ کے مریضوں کو دینے کے لیے معلوماتی فلائر، بروشرز اور دیگر مواد۔ آپ یہ درخواست کر سکتے ہیں۔ مفت مواد ہمارے ذریعے آپ کے دفتر میں پہنچایا جائے۔ نیا آن لائن آرڈرنگ سسٹم۔ فی الحال مواد دستیاب ہے۔ انگریزی اور ہسپانوی.
- ہم نے آپ کے عملے اور اراکین کے ساتھ اشتراک کرنے کے لیے تعلیمی ویڈیوز بنائے ہیں۔ یہ انگریزی اور ہسپانوی میں دستیاب ہیں۔
- ہم نے ممبر کی تجدید کی تاریخیں ماہانہ انتساب رپورٹ (PEPR) میں شامل کی ہیں تاکہ آپ مصروف اور غیر منسلک ممبران، ہائی رسک ممبرز، اور آنے والی تجدید کی تاریخوں والے ممبران کے لیے اپنی رپورٹ کو فلٹر کر سکیں۔ ہدایات کے لیے اپنے مشق سہولت کار سے پوچھیں۔
- ہم نے مرحلہ وار ہدایات تیار کی ہیں کہ آپ کس طرح ممبر کی اہلیت کی جانچ کر سکتے ہیں۔ اسٹیٹ ویب پورٹل.
- اگر آپ کے پاس اہلیت کی جانچ کے بارے میں سوالات ہیں تو براہ کرم اضافی مدد کے لیے اپنے فراہم کنندہ کے نیٹ ورک مینیجر سے رابطہ کریں۔
- یہ جاننے کے لیے کہ آپ کا فراہم کنندہ نیٹ ورک مینیجر کون ہے، براہ کرم ای میل کریں۔ providernetworkservices@coaccess.com
- ہم نے اکثر پوچھے گئے سوالات بنائے آپ کے ساتھیوں کے سوالات کا جائزہ لینے کے لیے۔ FAQ دیکھنے کے لیے براہ کرم اس صفحہ کے نیچے تک سکرول کریں۔.
گھوٹالہ الرٹ
- وہ اراکین اور درخواست دہندگان کو صحت کی کوریج سے محروم ہونے کی دھمکی دیتے ہیں۔
- وہ پیسے مانگتے ہیں۔
- وہ حساس ذاتی معلومات طلب کرتے ہیں اور قانونی کارروائی کی دھمکی بھی دے سکتے ہیں۔
HCPF اراکین یا درخواست دہندگان سے پیسے یا حساس ذاتی معلومات جیسے مکمل سوشل سیکورٹی نمبرز فون یا ٹیکسٹ پر نہیں پوچھتا ہے۔ HCPF فون یا ٹیکسٹ پر قانونی کارروائی کی دھمکی نہیں دیتا۔
HCPF اور انسانی خدمات کے کاؤنٹی محکمے فون نمبر، ای میل ایڈریس، اور میلنگ ایڈریس سمیت موجودہ رابطے کی معلومات طلب کرنے کے لیے اراکین سے فون کے ذریعے رابطہ کر سکتے ہیں۔ آپ کسی بھی وقت PEAK میں اس معلومات کو اپ ڈیٹ کر سکتے ہیں۔
اراکین، درخواست دہندگان اور شراکت داروں کو مزید معلومات کے لیے ریاست کی ویب سائٹ پر جانا چاہیے اور اٹارنی جنرل کنزیومر پروٹیکشن یونٹ کو ممکنہ گھوٹالے کے پیغامات کی اطلاع دینی چاہیے۔
فراہم کنندگان کس طرح مدد کر سکتے ہیں؟
- آپ HCPF کی ویب سائٹ پر پائے جانے والے پیغام رسانی (متن، سماجی، نیوز لیٹر) کو شیئر کر کے اراکین کو ممکنہ گھپلوں سے آگاہ کرنے میں ہماری مدد کر سکتے ہیں: hcpf.colorado.gov/alert
- آپ اسکام کی اطلاع دے سکتے ہیں اور مزید جان سکتے ہیں۔ hfcgo.com/alert
آپ کارروائی کیسے کر سکتے ہیں؟
- اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کا عملہ ہیلتھ فرسٹ کولوراڈو کی اہلیت اور دوبارہ اندراج کے عمل سے واقف ہے تاکہ وہ آپ کے مریضوں کے کسی بھی سوال کا جواب دے سکیں۔
- اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کو مناسب معاوضہ مل جائے، آپ کو اپنے ہر مریض کی ہیلتھ فرسٹ کولوراڈو کی اہلیت کی جانچ کرنی چاہیے:
- جس وقت ان کی ملاقات طے ہے۔
- جب مریض ان کی ملاقات کے لیے آتا ہے۔
- اپنے پریکٹس کے سہولت کار سے کوئی سوال پوچھیں۔
- ہماری ماہانہ انتساب کی فہرستیں دیکھیں۔ یہ فہرستیں آپ کو یہ سمجھنے میں مدد کریں گی کہ کن مریضوں کی تجدید اور کب کی جانی ہے۔ یہ فہرستیں دکھائے گی:
- آپ کے مریضوں کی متعلقہ تجدید کی تاریخیں۔
- آپ کے مریض جو مصروف اور غیر منسلک ہیں۔
- آپ کے مریضوں میں سے کوئی بھی جو اعلی خطرے کے طور پر اہل ہیں۔
- بہتر کلینیکل پارٹنرز (ECPs) مصروف ممبران تک رسائی حاصل کر رہے ہیں۔
آپ اپنے ہیلتھ فرسٹ کولوراڈو کے اہل مریضوں کی مدد کیسے کر سکتے ہیں؟
- آپ ممبران کی بیداری بڑھانے میں مدد کر سکتے ہیں۔ HCPF ٹول کٹس میں پیغام رسانی کا اشتراک کرکے میڈیکیڈ کی تجدید کے بارے میں عوامی مقامات اور استقبالیہ میزوں پر فلائر اور بروشرز پوسٹ کرنا.
- اپنے مریضوں کو مطلع کریں کہ انہیں اپنی صحت کی کوریج کو برقرار رکھنے کے لیے کارروائی کرنی چاہیے، اور وہ ایسا کیسے کر سکتے ہیں۔ HCPF نے باقاعدہ تجدید کے عمل میں واپسی میں مدد کے لیے پارٹنر ٹول کٹس تیار کی ہیں۔ اپنا پتہ اپ ڈیٹ کریں۔ اور اپنی تجدید پر ایکشن لیں۔ ٹول کٹس میں تمام وسائل شامل ہوتے ہیں جو اراکین کی کوریج کو برقرار رکھنے کے لیے کارروائی کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ یہ مواد اراکین کے لیے اہم اقدامات کی نشاندہی کرتے ہیں جن میں شامل ہیں؛ ان کے رابطے کی معلومات کو اپ ڈیٹ کرنا، جب تجدید کا وقت ہو تو کارروائی کرنا، اور کمیونٹی یا کاؤنٹی کے وسائل میں تجدید کے لیے مدد طلب کرنا جب انہیں ضرورت ہو۔
- اپنے آپ کو اور اپنے عملے کو تعلیم دیں۔ تجدید کا عمل تاکہ آپ اپنے مریضوں کی مؤثر طریقے سے مدد کر سکیں۔ HCPF دیکھیں تجدید تعلیم ٹول کٹ. اکثر پوچھے گئے سوالات (عمومی سوالنامہ) مسلسل کوریج کی ضرورت کے خاتمے اور باقاعدہ تجدید کے عمل پر واپسی کے بارے میں میں دستیاب ہیں۔ پی ایچ ای پلاننگ ریسورس سینٹر.
- تجدید کے عمل کے بارے میں سوالات کے ساتھ ممبران کو ہیلتھ فرسٹ کولوراڈو کے تجدید ویب پیج پر بھیجیں جو یہاں دستیاب ہے۔ انگریزی اور ہسپانوی.
- اپنے کسی ایسے مریض کو ہدایت دیں جو ہیلتھ فرسٹ کولوراڈو کے لیے اب اہل نہیں ہیں۔ سستی صحت کی دیکھ بھال کی کوریج کے وسائل.
ہم آپ کی شراکت کو قدر کی نگاہ سے دیکھتے ہیں اور آپ کو بہترین طریقوں، نئے ٹولز، اور بامعنی میٹرکس پر ہمارے ساتھ تاثرات شیئر کرنے کی ترغیب دیتے ہیں۔ practice_support@coaccess.com.
کولوراڈنز کو ڈھانپ کر رکھیں
HCPF کا تخمینہ ہے کہ 325,000 سے زیادہ موجودہ اراکین اپنی سالانہ اہلیت کے جائزے کے بعد ہیلتھ فرسٹ کولوراڈو کے لیے مزید اہل نہیں رہیں گے۔ یہ جائزے اس سالگرہ کے مہینے میں کیے جائیں گے جب ممبر نے اندراج کیا تھا، یعنی اگر کسی ممبر نے جولائی 2022 میں اندراج کیا تو اس کی اہلیت کا جائزہ جولائی 2023 میں کیا جائے گا۔
اگر ہیلتھ فرسٹ کولوراڈو میں داخلہ لینے کے بعد سے کسی موجودہ ممبر کے حالات بدل گئے ہیں، جیسے کہ کوئی نئی نوکری شروع کرنا جو ان کی آمدنی کی حد سے زیادہ ہو سکتی ہے، تو انہیں بیمہ نہ ہونے کے ممکنہ تباہ کن نتائج سے بچنے کے لیے دیگر ہیلتھ انشورنس کوریج کے اختیارات تلاش کرنے چاہئیں۔
اپریل 2023 تک، آمدنی کی اہلیت کی حد مہنگائی کے حساب سے بڑھ گئی۔ اگرچہ ایک گھرانہ Health First Colorado کے لیے آمدنی کی حد سے زیادہ ہو سکتا ہے، یہ ممکن ہے کہ اس گھرانے کے بچے CHP+ کے لیے اہل ہوں۔ CHP+ حاملہ لوگوں کو ان کے حمل اور پیدائش کے دوران، اور 12 ماہ کے نفلی تک کا بھی احاطہ کرتا ہے۔ کلک کریں۔ یہاں اہلیت کی اپ ڈیٹ کردہ حدود کو دیکھنے کے لیے۔
ہیلتھ کولوراڈو کے لیے جڑیں۔
وہ لوگ جو ہیلتھ فرسٹ کولوراڈو کوریج کے لیے مزید اہل نہیں ہیں وہ صحت کی دیکھ بھال کی کوریج کے متبادل اختیارات تلاش کر سکتے ہیں۔ ہیلتھ کولوراڈو کے لیے جڑیں۔ریاست کولوراڈو کی سرکاری ہیلتھ انشورنس مارکیٹ پلیس۔
مجھے کیسے پتہ چلے گا کہ میری تجدید کب ہے؟
بہار 2023
میں تجدید کا عمل کیسے مکمل کروں؟
بہار 2023
اپنی تجدید مکمل کرنے کے لیے فوری تجاویز
بہار 2023
میں اپنے تجدید میں مدد کیسے حاصل کر سکتا ہوں؟
بہار 2023
اکثر پوچھے گئے سوالات
ٹیلی ہیلتھ کوریج کا کیا ہونے والا ہے؟
- ہیلتھ فرسٹ کولوراڈو اور CHP+ ممبران کے لیے فون اور ویڈیو وزٹ کا احاطہ کیا جائے گا۔ اس میں بچوں کے اچھے دورے شامل نہیں ہیں۔.
- ٹیلی میڈیسن اب بھی فائدہ مند رہے گی، ہم 12 مئی 2023 کو مؤثر طریقے سے ٹیلی میڈیسن سے ویل چائلڈ چیک کوڈز کو ہٹا رہے ہیں۔ متاثرہ طریقہ کار کے کوڈز میں 99382، 99383، 99384، 99392، 99393 اور 99394 شامل ہیں۔ مزید جانیں یہاں. اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں، تو براہ کرم مورگن اینڈرسن کو ای میل کریں۔ morgan.anderson@state.co.us اور نومی مینڈوزا پر naomi.mendoza@state.co.us.
- ہیلتھ فرسٹ کولوراڈو اور CHP+ ممبران معمول کی طبی دیکھ بھال، تھراپی اور دیگر دوروں کے لیے فون اور ویڈیو وزٹ کا استعمال کر سکتے ہیں۔ اگرچہ تمام فراہم کنندگان ٹیلی ہیلتھ خدمات پیش نہیں کرتے ہیں، لہذا اراکین کو چیک کرنا چاہیے کہ ان کا فراہم کنندہ ٹیلی ہیلتھ پیش کرتا ہے۔ یہ COVID-19 کے جواب میں کی گئی پالیسی میں تبدیلی تھی جسے ہیلتھ فرسٹ کولوراڈو نے مستقل کر دیا ہے۔
ان فراہم کنندگان کے ساتھ کیا ہوگا جنہوں نے اپنے دروازے بند کر دیے ہیں اور ٹیلی ہیلتھ کے لیے مکمل طور پر کام کر رہے ہیں؟
فراہم کنندہ پی ایچ ای کے بعد بھی اسی طریقے سے کام کر سکتے ہیں اور بل بھی دے سکتے ہیں۔ کلینکس اور نان فزیشن فراہم کرنے والے گروپوں کے لیے ایک فراہم کنندہ کی خصوصیت، ای-ہیلتھ ہستی، جو خصوصی طور پر ٹیلی میڈیسن کے ذریعے خدمات فراہم کرتے ہیں جلد ہی دستیاب ہوگی۔ یہ دستیاب ہونے پر، یہ فراہم کنندگان اپنے موجودہ اندراج کو اپ ڈیٹ کریں گے تاکہ یہ ظاہر کیا جا سکے کہ وہ صرف ٹیلی میڈیسن کے ذریعے خدمات فراہم کر رہے ہیں۔
کیا رویے کی صحت ٹیلی ہیلتھ کی شرح میں تبدیلی ہوگی؟
فیس کے لیے سروس رویے سے متعلق ہیلتھ ٹیلی میڈیسن کے دوروں کے لیے، PHE کی وجہ سے شرح میں کوئی متوقع تبدیلی نہیں ہے۔ ذاتی طور پر اور ٹیلی میڈیسن کے دوروں کے درمیان ادائیگی کی برابری اب بھی برقرار ہے۔ اس میں کوئی تبدیلی نہیں ہوگی کہ کس طرح RAEs رویے سے متعلق صحت کے ٹیلی میڈیسن فوائد کے لیے ادائیگی کرتے ہیں۔
کیا فراہم کنندگان پرووائیڈر پورٹل میں تجدید کی مقررہ تاریخیں دیکھ سکیں گے؟
فراہم کنندہ پورٹل اہلیت کی تجدید کی مقررہ تاریخیں فراہم نہیں کرتا ہے۔ پورٹل کوریج کی شروعات اور اختتامی تاریخیں دکھائے گا۔ ہم اراکین کی حوصلہ افزائی کرتے ہیں کہ وہ اپنے PEAK اکاؤنٹس میں لاگ ان کریں تاکہ ان کی تجدید کی مقررہ تاریخیں دیکھیں۔
کیا کوئی مخصوص ڈیٹا فیلڈ ہے جو تجدید کی حیثیت کو ظاہر کرتا ہے؟
HCPF کی ہفتہ وار ڈیٹا فائلوں میں ممبر کی تجدید کی حیثیت کو ظاہر کرنے کے لیے مخصوص فیلڈ نہیں ہوتی ہے۔ اس بات کا تعین کرنا ممکن نہیں ہے کہ آیا رکن کی طرف سے تجدید جمع کرائی گئی ہے یا اہلیتی کارکن اس کا جائزہ لینے کے عمل میں ہے۔ تاہم، تجدید کی تاریخ کا استعمال کرتے ہوئے صارفین اس بات کا تعین کر سکتے ہیں کہ آیا تجدید ابھی تک منظور نہیں ہوئی ہے۔
کیا کوئی ڈیٹا فیلڈ ہے جو ان ممبروں کی نشاندہی کرتا ہے جن کی خود بخود تجدید ہو جائے گی؟
فی الحال، HCPF فائلوں میں ایسا فیلڈ شامل نہیں ہے جو خودکار تجدید کی نشاندہی کرتا ہو۔ تاہم، ایک بار جب ماہانہ طور پر الگ الگ کارروائیاں شروع ہو جائیں تو، ممبر کی تجدید کی تاریخیں اگلے سال تک اپ ڈیٹ کر دی جائیں گی۔
اکثر پوچھے گئے سوالات
ہم کچھ اراکین کے لیے دوبارہ تعین کی تاریخیں کیوں دیکھ رہے ہیں جیسے 2018، 2011؟
ہم HCPF سے اس بارے میں وضاحت حاصل کرنے میں کامیاب نہیں ہو سکے کہ ہم یہ تاریخیں کیوں دیکھ رہے ہیں۔ تاہم، پی ایچ ای کے آخری تین سالوں سے کسی بھی تجدید کی تاریخ جو کہ 5/31/23 سے پہلے کی ہے مسلسل کوریج کے تحت آئے گی۔ وہ ممبران جو مئی 2023 یا اس کے بعد کی تجدید کی تاریخ کے ساتھ تجدید کا پیکٹ وصول کرتے ہیں انہیں فوائد کو برقرار رکھنے کے لیے اس پیکٹ کو مکمل کرنا ہوگا۔
اگر کسی ممبر کے پاس ای میل ایڈریس یا فون نمبر نہیں ہے تو وہ PEAK ویب سائٹ پر اکاؤنٹ کیسے بنا سکتے ہیں؟
PEAK اکاؤنٹ سیٹ اپ فون نمبر یا ای میل ایڈریس کے علاوہ کوئی دوسرا آپشن پیش نہیں کرتا ہے۔ اس کے ارد گرد فی الحال واحد طریقہ یہ ہے کہ ممبر کو اکاؤنٹ بنانے کے لیے ای میل ایڈریس ترتیب دینے میں مدد کی جائے۔
کیا وہ بچے جو رضاعی دیکھ بھال میں ہیں یا جو پہلے رضاعی نگہداشت میں تھے خود بخود تجدید ہو جائیں گے؟
رضاعی نگہداشت کے بچوں کو آبادیاتی معلومات کو اپ ڈیٹ کرنے کے لیے تجدید کا پیکٹ ملے گا۔ تاہم، اگر ممبر کارروائی نہیں کرتا ہے تو پھر بھی وہ خود بخود تجدید ہو جائیں گے۔ وہ بچے جو فی الحال رضاعی نگہداشت میں ہیں اور 18 سال سے کم عمر کے بچے خودکار تجدید ہو جائیں گے اور انہیں پیکٹ نہیں ملے گا۔ وہ لوگ جو پہلے رضاعی نگہداشت میں تھے ان کی 26 سال کی عمر تک خود بخود تجدید ہوتی رہے گی۔
کیا میڈیکیڈ ممبران کی تجدید کے حجم کو برقرار رکھنے کے لیے کاؤنٹیز کو عملے کی کافی مدد ملے گی؟
HCPF فی الحال اس بات کی تحقیقات کر رہا ہے کہ وہ کس طرح اہلیت والے کارکنوں کی مدد کر سکتے ہیں تاکہ کام کے بوجھ کے بیک لاگ کو حل کیا جا سکے۔ HCPF اپیل کے اضافی وسائل میں $15 ملین کی سرمایہ کاری بھی کرے گا۔
اگر تجدید مناسب ٹائم فریم کے اندر جمع کرائی جاتی ہے، لیکن کاؤنٹی ممبر کے اندراج کی تاریخ ختم ہونے سے پہلے اس پر کارروائی نہیں کرتی ہے تو کیا ہوگا؟
جب رکن کی تجدید PEAK کے ذریعے جمع کرائی جاتی ہے، تو تجدید کو اس تاریخ پر جمع کرایا جاتا ہے۔ اس مہینے کے ممبروں کی تجدید کے لیے ہر مہینے کی 5 اور 15 تاریخ کے درمیان رعایتی مدت ہوگی۔ جب تک PEAK زیر بحث مہینے کی 15 تاریخ تک کسی رکن کی تجدید کو "تسلیم" کرتا ہے، اسے تجدید کے مقاصد کے لیے مکمل سمجھا جائے گا۔
فراہم کنندگان تجدید کے عمل میں کس طرح مدد کر سکتے ہیں؟
فراہم کنندگان تجدید کے عمل کے بارے میں بیداری لا سکتے ہیں اپنے فلائیرز کو ان کے عوامی علاقوں میں پوسٹ کر کے۔ فلائیرز، سوشل میڈیا، ویب سائٹ کا مواد، اور دیگر آؤٹ ریچ ٹولز ہمارے پر مل سکتے ہیں۔ پی ایچ ای پلاننگ ویب پیج. ٹول کٹس میں موجود مواد ممبران کے لیے اہم اقدامات کے بارے میں بیداری پیدا کرتے ہیں: رابطے کی معلومات کو اپ ڈیٹ کرنا، تجدید ہونے پر کارروائی کرنا، اور کمیونٹی یا کاؤنٹی کے وسائل میں تجدید کے لیے مدد طلب کرنا جب انہیں ضرورت ہو۔
فراہم کنندگان اپنے آپ کو اور اپنے عملے کو تجدید کے عمل کی بنیادی باتوں سے آگاہ کر سکتے ہیں تاکہ ان مریضوں کی مدد کی جا سکے جن کے سوالات ہو سکتے ہیں۔ ہماری دیکھیں تجدید تعلیم ٹول کٹ.
مسلسل کوریج کی ضرورت کے خاتمے کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے اضافی سوالات مل سکتے ہیں۔ یہاں.