ذیابیطس
نومبر قومی ذیابیطس کا مہینہ ہے۔ یہ وہ وقت ہے جب ملک بھر کی کمیونٹیز ذیابیطس کی طرف توجہ دلانے کے لیے مل کر کام کرتی ہیں۔
تو، نومبر کیوں؟ خوشی ہوئی آپ نے پوچھا۔
اس کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ 14 نومبر کو فریڈرک بینٹنگ کا یوم پیدائش ہے۔ اس کینیڈین ڈاکٹر اور اس کے سائنسدانوں کی ٹیم نے 1923 میں ایک حیرت انگیز کام کیا تھا۔ اس نے دوسرے لوگوں کے کام سے دیکھا کہ جن کتوں کا لبلبہ ہٹا دیا گیا تھا ان میں جلد ہی ذیابیطس ہو گئی اور وہ مر گئے۔ لہذا، وہ اور دوسروں کو معلوم تھا کہ لبلبہ میں کوئی ایسی چیز بنائی گئی ہے جس سے جسم کو شوگر (گلوکوز) کے انتظام میں مدد ملتی ہے۔ وہ اور اس کی ٹیم خلیات کے "جزیروں" سے ایک کیمیکل نکالنے میں کامیاب ہو گئی (جسے لینگرہانس کہا جاتا ہے) اور بغیر لبلبہ کے کتوں کو دیا، اور وہ بچ گئے۔ جزیرے کے لیے لاطینی لفظ "انسولا" ہے۔ واقف لگ رہا ہے؟ یہ ہونا چاہئے، یہ ہارمون کے نام کی اصل ہے جسے ہم انسولین کے نام سے جانتے ہیں۔
بینٹنگ اور ایک اور سائنس دان جیمز کولپ نے اس کے بعد لیونارڈ تھامسن نامی 14 سالہ بچے پر اپنا نچوڑ آزمایا۔ اس وقت، ایک بچہ یا نوجوان جو ذیابیطس میں مبتلا تھا وہ اوسطاً ایک سال جیتا تھا۔ لیونارڈ 27 سال کی عمر تک زندہ رہا اور نمونیا سے مر گیا۔
بینٹنگ کو میڈیسن اور فزیالوجی کا نوبل انعام ملا اور اسے فوری طور پر اپنی پوری ٹیم کے ساتھ شیئر کیا۔ ان کا خیال تھا کہ یہ جان بچانے والا ہارمون تمام ذیابیطس کے مریضوں کے لیے ہر جگہ دستیاب ہونا چاہیے۔
یہ لفظی طور پر صرف 100 سال پہلے تھا۔ اس سے پہلے، ذیابیطس کو دو مختلف اقسام کے طور پر تسلیم کیا جاتا تھا۔ ایسا لگتا تھا کہ کچھ بہت جلد مر گئے اور دوسروں کو مہینوں یا سال لگ سکتے ہیں۔ یہاں تک کہ تقریباً ایک ہزار سال پہلے، ڈاکٹر ایک مریض کے پیشاب کی جانچ کر رہے تھے تاکہ یہ سمجھنے کی کوشش کریں کہ ان کے ساتھ کیا ہو رہا ہے۔ اس میں رنگ، تلچھٹ، اس کی بو کیسے آتی ہے، اور ہاں، کبھی کبھی چکھنا بھی شامل ہے۔ اصطلاح "mellitus" (جیسا کہ ذیابیطس mellitus میں) کا مطلب لاطینی میں شہد ہے۔ شوگر کے مریضوں میں پیشاب میٹھا تھا۔ ہم ایک صدی میں بہت طویل فاصلہ طے کر چکے ہیں۔
جو ہم اب جانتے ہیں۔
ذیابیطس ایک بیماری ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب آپ کے خون میں گلوکوز، جسے بلڈ شوگر بھی کہا جاتا ہے، بہت زیادہ ہو جاتا ہے۔ یہ بالغوں اور نوجوانوں سمیت تقریباً 37 ملین امریکیوں کو متاثر کرتا ہے۔ ذیابیطس اس وقت ہوتی ہے جب آپ کا جسم انسولین نامی ہارمون کافی مقدار میں نہیں بناتا، یا اگر آپ کا جسم انسولین کو صحیح طریقے سے استعمال نہیں کرتا ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو اس کے نتیجے میں اندھے پن، دل کے دورے، فالج، گردے کی خرابی اور کٹوتی ہو سکتی ہے۔ صرف آدھے لوگوں میں ذیابیطس کی تشخیص ہوتی ہے کیونکہ ذیابیطس کے ابتدائی مراحل میں، اس کی کچھ علامات ہوتی ہیں، یا علامات صحت کے دیگر حالات کی طرح ہی ہوسکتی ہیں۔
ذیابیطس کی ابتدائی علامات کیا ہیں؟
درحقیقت، لفظ ذیابیطس کی یونانی اصل کا مطلب ہے "سیفون"۔ لفظی طور پر، جسم سے سیالوں کو باہر نکالا جا رہا تھا. علامات میں بہت زیادہ پیاس لگنا، بار بار پیشاب آنا، وزن میں غیر واضح کمی، دھندلا پن جو دن بدن بدلتا رہتا ہے، غیر معمولی تھکاوٹ، یا غنودگی، ہاتھوں یا پیروں میں جھنجھلاہٹ یا بے حسی، بار بار یا بار بار آنے والی جلد، مسوڑھوں یا مثانے کے انفیکشن شامل ہیں۔
اگر آپ میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو فوراً اپنے فیملی ڈاکٹر کو کال کریں۔
آپ کو علامات نظر آنے سے پہلے ہی آپ کی آنکھوں، گردوں، اور قلبی نظام کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ اس کی وجہ سے، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے ایسے لوگوں میں ممکنہ ذیابیطس کی اسکریننگ کرنا پسند کرتے ہیں جنہیں زیادہ خطرہ سمجھا جاتا ہے۔ اس میں کون شامل ہے؟
- آپ کی عمر 45 سال سے زیادہ ہے۔
- آپ کا وزن زیادہ ہے۔
- آپ باقاعدگی سے ورزش نہیں کرتے ہیں۔
- آپ کے والدین، بھائی یا بہن کو ذیابیطس ہے۔
- آپ کا ایک بچہ تھا جس کا وزن 9 پاؤنڈ سے زیادہ تھا، یا آپ کو حاملہ ہونے کے دوران حمل کی ذیابیطس تھی۔
- آپ سیاہ فام، ہسپانوی، مقامی امریکی، ایشیائی یا پیسیفک جزیرے والے ہیں۔
ٹیسٹنگ، جسے "اسکریننگ" بھی کہا جاتا ہے، عام طور پر روزہ رکھنے والے خون کے ٹیسٹ کے ساتھ کیا جاتا ہے۔ صبح آپ کا امتحان لیا جائے گا، اس لیے آپ کو رات کے کھانے کے بعد کچھ نہیں کھانا چاہیے۔ عام بلڈ شوگر ٹیسٹ کا نتیجہ 110 ملی گرام فی ڈی ایل سے کم ہے۔ 125 ملی گرام فی ڈی ایل سے زیادہ ٹیسٹ کا نتیجہ ذیابیطس کی تجویز کرتا ہے۔
بہت سے لوگوں کو ذیابیطس کی علامات ظاہر ہونے سے پہلے تقریباً پانچ سال تک ذیابیطس رہتی ہے۔ اس وقت تک، کچھ لوگوں کو پہلے ہی آنکھ، گردے، مسوڑھوں، یا اعصاب کو نقصان پہنچ چکا ہوتا ہے۔ ذیابیطس کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن صحت مند رہنے اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کے طریقے موجود ہیں۔
اگر آپ زیادہ ورزش کرتے ہیں، اپنی خوراک کو دیکھتے ہیں، اپنے وزن کو کنٹرول کرتے ہیں، اور آپ کے ڈاکٹر کی تجویز کردہ کوئی بھی دوا لیتے ہیں، تو آپ ذیابیطس سے ہونے والے نقصان کو کم کرنے یا روکنے میں بڑا فرق کر سکتے ہیں۔ جتنی جلدی آپ جان لیں گے کہ آپ کو ذیابیطس ہے، اتنی ہی جلدی آپ طرز زندگی میں یہ اہم تبدیلیاں کر سکتے ہیں۔
ذیابیطس کی دو (یا زیادہ) اقسام؟
ٹائپ 1 ذیابیطس کو خود سے قوت مدافعت کے عمل کی وجہ سے انسولین کی کمی کی وجہ سے ہائی بلڈ شوگر کی حالت کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ جسم لبلبہ کے ان خلیوں پر حملہ کر رہا ہے اور تباہ کر رہا ہے جو انسولین بناتے ہیں۔ طبی غذائیت سے متعلق تھراپی اور انسولین کے روزانہ متعدد انجیکشن (یا پمپ کے ذریعے) علاج کے بنیادی راستے ہیں۔ اگر آپ کو ٹائپ 1 ذیابیطس ہے، تو آپ کو ہائی بلڈ پریشر اور دیگر متعلقہ حالات کے لیے باقاعدگی سے اسکریننگ کرنی چاہیے۔
پری ذیابیطس؟ ٹائپ 2 ذیابیطس؟
ٹائپ 1 ذیابیطس کے برعکس، جس کا علاج انسولین سے کرنا ضروری ہے، ٹائپ 2 ذیابیطس کو انسولین کی ضرورت ہو سکتی ہے یا نہیں۔ پری ذیابیطس ابھی تک ذیابیطس نہیں ہے۔ لیکن ڈاکٹر اور دیگر فراہم کنندگان آپ کے خون کے ٹیسٹ سے بتا سکتے ہیں کہ کیا آپ ذیابیطس کی سمت بڑھ رہے ہیں۔ 2013 سے 2016 تک، 34.5 فیصد امریکی بالغوں کو پری ذیابیطس تھا۔ آپ کا فراہم کنندہ جانتا ہے کہ کیا آپ کو خطرہ ہے اور وہ آپ کی جانچ یا اسکریننگ کرنا چاہتا ہے۔ کیوں؟ کیونکہ یہ دکھایا گیا ہے کہ جسمانی سرگرمیاں اور صحت مند کھانے کے انداز ذیابیطس سے بچاؤ کی بنیاد ہیں۔ اگرچہ فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) کی طرف سے ذیابیطس کی روک تھام کے لیے کوئی دوائیں منظور نہیں کی جاتی ہیں، لیکن پختہ ثبوت پیشگی ذیابیطس والے بالغوں میں میٹفارمین کے استعمال کی حمایت کرتے ہیں۔ ذیابیطس کے آغاز میں تاخیر بہت بڑی ہے کیونکہ دنیا بھر میں 463 ملین افراد ذیابیطس میں مبتلا ہیں۔ ان میں سے پچاس فیصد غیر تشخیص شدہ تھے۔
پری ذیابیطس یا ٹائپ 2 ذیابیطس کے خطرے کے عوامل؟
چونکہ ذیابیطس کے ابتدائی مراحل میں کچھ علامات ہوتی ہیں، اس لیے خطرے کے عوامل ہیں جو آپ کے ذیابیطس ہونے کے امکانات کو بڑھاتے ہیں۔
- چینی میٹھے مشروبات کا باقاعدگی سے استعمال کے ساتھ ساتھ مصنوعی طور پر میٹھے مشروبات اور پھلوں کے رس کا استعمال۔
- بچوں میں، موٹاپا ایک اہم خطرہ عنصر ہے.
- چکنائی اور شوگر سے بھرپور غذا۔
- بیہودہ رویہ۔
- utero میں زچگی کی ذیابیطس اور زچگی کے موٹاپے کی نمائش۔
اچھی خبر؟ دودھ پلانا حفاظتی ہے۔ مزید برآں، جسمانی سرگرمی اور صحت مند کھانے کے انداز کو ذیابیطس سے بچاؤ کی بنیادوں کے طور پر دکھایا گیا ہے۔
ذیابیطس کے مریضوں کے لیے صحت مند کھانے کے مختلف نمونے قابل قبول ہیں۔ غیر نشاستہ دار سبزیاں کھائیں؛ اضافی شکر اور بہتر اناج کی اپنی مقدار کو کم کریں؛ پروسیسرڈ فوڈز پر پوری خوراک کا انتخاب کریں؛ اور مصنوعی یا چینی میٹھے مشروبات اور پھلوں کے جوس کا استعمال ختم کریں۔
ذیابیطس والے بچوں اور نوعمروں کے لیے، ADA 60 منٹ فی دن یا اس سے زیادہ اعتدال پسند یا بھرپور شدت والی ایروبک سرگرمی اور پٹھوں اور ہڈیوں کو مضبوط کرنے والی سرگرمیاں ہفتے میں کم از کم تین دن تجویز کرتا ہے۔
آپ کا ڈاکٹر آپ سے اپنے خون میں گلوکوز کی خود نگرانی کرنا چاہتا ہے۔ یہ آپ کو دن بھر آپ کے بلڈ شوگر کے اتار چڑھاؤ کو بہتر طور پر سمجھنے میں مدد کرتا ہے، یہ دیکھنے میں کہ آپ کی دوائیں کیسے کام کر رہی ہیں، اور طرز زندگی میں جو تبدیلیاں آپ کر رہے ہیں اس کے اثرات کا جائزہ لیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے اہداف کے بارے میں بات کر سکتا ہے، جس میں آپ کی A1c نامی کوئی چیز شامل ہے۔ یہ آپ کو اور آپ کے ڈاکٹر کو اس بارے میں رائے دیتا ہے کہ آپ کی ذیابیطس وقت کے ساتھ کیسی ہو رہی ہے، جیسے کہ تین ماہ۔ یہ آپ کے خون میں گلوکوز کی روزانہ کی نگرانی سے مختلف ہے۔
اگر آپ کو ٹائپ 2 ذیابیطس ہے اور آپ طرز زندگی میں ہونے والی تبدیلیوں سے کنٹرول نہیں کر پا رہے ہیں تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو میٹفارمین نامی دوا شروع کر سکتا ہے۔ اس نے آپ کے جسم کے خلیوں کو آپ کے نظام میں انسولین کے لیے زیادہ حساس بنا کر ذیابیطس کی دیکھ بھال میں انقلاب برپا کر دیا ہے۔ اگر آپ اب بھی اپنے اہداف کو پورا نہیں کر رہے ہیں، تو آپ کا فراہم کنندہ دوسری دوا شامل کر سکتا ہے، یا آپ کو انسولین شروع کرنے کی تجویز بھی دے سکتا ہے۔ انتخاب اکثر آپ کی دیگر طبی حالتوں پر منحصر ہوتا ہے۔
نیچے کی لائن، ذیابیطس آپ کے پاس آتا ہے. آپ کنٹرول میں ہیں، اور آپ یہ کر سکتے ہیں۔
- اپنی بیماری کے بارے میں زیادہ سے زیادہ جانیں اور اپنے فراہم کنندہ سے اس بارے میں بات کریں کہ آپ اپنے مقاصد کو پورا کرنے کے لیے درکار تعاون کیسے حاصل کر سکتے ہیں۔
- جتنی جلدی ممکن ہو ذیابیطس کا انتظام کریں۔
- ذیابیطس کی دیکھ بھال کا منصوبہ بنائیں۔ تشخیص ہونے کے فوراً بعد عمل کرنے سے ذیابیطس کے مسائل جیسے کہ گردے کی بیماری، بینائی کی کمی، دل کی بیماری اور فالج سے بچنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اگر آپ کے بچے کو ذیابیطس ہے تو معاون اور مثبت رہیں۔ اپنے بچے کی مجموعی صحت اور بہبود کو بہتر بنانے کے لیے مخصوص اہداف طے کرنے کے لیے اس کے بنیادی نگہداشت فراہم کنندہ کے ساتھ کام کریں۔
- اپنی ذیابیطس کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم بنائیں۔ اس میں ماہر غذائیت یا ذیابیطس کا مصدقہ معلم شامل ہوسکتا ہے۔
- اپنے فراہم کنندگان کے ساتھ دوروں کی تیاری کریں۔ اپنا سوال لکھیں، اپنے منصوبے کا جائزہ لیں، اپنے بلڈ شوگر کے نتائج ریکارڈ کریں۔
- اپنی ملاقات کے وقت نوٹ لیں، اپنے دورے کا خلاصہ طلب کریں، یا اپنا آن لائن مریض پورٹل چیک کریں۔
- بلڈ پریشر چیک کریں، پاؤں کی جانچ کریں، اور وزن کی جانچ کریں۔ اپنی ٹیم کے ساتھ دواؤں اور علاج کے نئے اختیارات کے ساتھ ساتھ ان ویکسین کے بارے میں بات کریں جو آپ کو بیمار ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ملنی چاہئیں۔
- صحت مند عادات پیدا کرنے کے لیے چھوٹی تبدیلیوں کے ساتھ شروعات کریں۔
- جسمانی سرگرمی اور صحت مند کھانے کو اپنے روزمرہ کے معمولات کا حصہ بنائیں
- ایک مقصد طے کریں اور ہفتے کے زیادہ تر دنوں میں سرگرم رہنے کی کوشش کریں۔
- ذیابیطس کے کھانے کے منصوبے پر عمل کریں۔ پھل اور سبزیاں، سارا اناج، دبلے پتلے گوشت، توفو، پھلیاں، بیج، اور غیر چکنائی یا کم چکنائی والا دودھ اور پنیر کا انتخاب کریں۔
- کسی ایسے سپورٹ گروپ میں شامل ہونے پر غور کریں جو تناؤ کو سنبھالنے کی تکنیک سکھاتا ہے اور اگر آپ کو افسردہ، اداس یا مغلوب محسوس ہو تو مدد طلب کریں۔
- ہر رات سات سے آٹھ گھنٹے سونے سے آپ کے مزاج اور توانائی کی سطح کو بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے۔
آپ ذیابیطس کے مریض نہیں ہیں۔ آپ ایک ایسے شخص ہو سکتے ہیں جو ذیابیطس کے ساتھ ساتھ بہت سی دوسری خصلتوں میں مبتلا ہو۔ آپ کے اہداف کو پورا کرنے میں آپ کے ساتھ آنے کے لیے اور بھی تیار ہیں۔ تم یہ کر سکتے ہو.
کولب ایچ، مارٹن ایس۔ قسم 2 ذیابیطس کے روگجنن اور روک تھام میں ماحولیاتی/طرز زندگی کے عوامل۔ بی ایم سی میڈ 2017؛ 15(1):131
امریکن ذیابیطس ایسوسی ایشن؛ ذیابیطس میں طبی نگہداشت کے معیارات - 2020 بنیادی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے لیے مختصر۔ کلین ذیابیطس۔ 2020؛38(1):10-38
امریکن ذیابیطس ایسوسی ایشن؛ بچے اور نوعمر: ذیابیطس میں طبی دیکھ بھال کے معیار - 2020۔ ذیابیطس کی دیکھ بھال. 2020;43(سپلائی 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
امریکن ذیابیطس ایسوسی ایشن؛ ذیابیطس mellitus کی تشخیص اور درجہ بندی۔ ذیابیطس کی دیکھ بھال. 2014;37(سپلائی 1):S81-S90