انفارمیشن اور ارتقاء سائنس تبدیل کرنا

میں اب عمر کا ہوگیا ہوں جس نے دیکھا ہے کہ صحت کی دیکھ بھال میں کافی حد تک ترقی اور تبدیلیاں آتی ہیں۔ ہارٹ اٹیک کے علاج سے ، کم پیٹھ میں درد کے انتظام میں بدلاؤ ، اور ایچ آئی وی کی دیکھ بھال ، دوا جتنی زیادہ ہم سیکھتے ہیں اور علاج کی رہنمائی کے لئے شواہد کا استعمال کرتے ہیں اس کے مطابق ڈھال لیتے ہیں۔

ثبوت؟ میں ان مریضوں کے ساتھ بہت سی گفتگویں یاد کرسکتا ہوں جن کو یہ لگا کہ محض "ثبوت پر مبنی دوائی" یا ای بی ایم کا ذکر کرنا یہ پیش کش تھا کہ یہ بتایا جا رہا ہے کہ وہ اپنی مطلوبہ چیز حاصل نہیں کر رہے ہیں۔

میرے کیریئر میں جو کچھ بدلا ہے وہ اس عقلی حرکت کی ہے کہ ہم "ہم خیال رائے" سے مختلف حالتوں کا علاج کس طرح کرتے ہیں ، جس کا مطلب ہے کہ ماہرین کا "بہترین اندازہ" تحقیق کے استعمال (بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز ، جب ممکن ہو) واقعتا علاج کا موازنہ کرنا تھا۔ اے ٹو علاج بی۔

چیلنج: تبدیلی. جو ہم جانتے ہیں وہ مسلسل تبدیل ہوتا رہتا ہے۔ سائنس کا ارتقا جاری ہے اور ہم روزانہ سیکھتے رہتے ہیں۔

لہذا ، اب ہم COVID-19 کے ساتھ ہیں۔

تیزی سے ، تحقیق اس متعدی بیماری کے ہر پہلو کا مطالعہ کررہی ہے۔ اس میں ہر چیز شامل ہے جس سے ہم آئی سی یو میں مرحلہ وار انفیکشن کا کس طرح علاج کرتے ہیں یہاں تک کہ لوگوں کو اس انتہائی متعدی وائرس کو پہلی جگہ پکڑنے سے کس طرح مناسب طریقے سے روکا جا.۔ ہم یہ سمجھنے کی بھی کوشش کر رہے ہیں کہ بدتر نتائج کے ل for کسی کے خطرے پر کیا اثر پڑتا ہے۔ مراسلے ابھر رہے ہیں ، اور مزید معلومات آئیں گی۔

ایک علاقہ جس میں بہت زیادہ مناسب توجہ دی جارہی ہے وہ جسم کی اینٹی باڈیوں کی تیاری ہے۔ بنیادی طور پر وائرس سے اینٹی باڈیز تیار کرنے کے دو طریقے ہیں۔ ہمیں یا تو انفیکشن ہونے کے بعد مل جاتا ہے (یہ فرض کرکے کہ ہم اس بیماری کا شکار نہیں ہوئے ہیں) یا ہمیں ایسی ویکسین ملتی ہیں جو عام طور پر وائرس کے "کشیدہ" ورژن ہیں۔ یہ ایک ایسا عمل ہے جہاں اس کے اثر میں وائرس کو کم کر دیا گیا ہے ("ڈی فنگڈ") ، لیکن پھر بھی اینٹی باڈی کے ردعمل کو آگے بڑھاتا ہے۔

یہ وہ جگہ ہے جہاں ابھی ساری کارروائی ہے۔

ہم ابھی تک جو جانتے ہیں وہ یہ ہے کہ COVID-19 مائپنڈ ردعمل پیدا کرتا ہے ، لیکن جیسا کہ جرنل میں شائع ہوا تھا خون یکم اکتوبر کو ، یہ اینٹی باڈیز صرف آخری رہتی ہیں ، یا انفیکشن کے تقریبا three تین سے چار ماہ بعد ختم ہوجاتی ہیں۔ نیز ، ایسا لگتا ہے کہ انفیکشن جتنا زیادہ شدید ہوگا ، پیدا ہونے والے اینٹی باڈیز کی مقدار بھی اتنی ہی زیادہ ہوگی۔

اب ہم کسی ویکسین کے امکان کے بارے میں سن رہے ہیں جو اس کے ذریعے کام کرتا ہے آرینی سیل کی جو دوسری خوراک کے سات دن بعد حفاظت پیدا کرتی ہے۔ یہ کھیل کو تبدیل کرنے والا ہوسکتا ہے۔ دوسری احتیاط یہ ہے کہ دوسرے سائنسدانوں کے ذریعہ اعداد و شمار کی تصدیق کی ضرورت ہے اور ضمنی اثرات کی تشخیص کے لئے زیادہ سے زیادہ لوگوں کا مطالعہ کرنے کی ضرورت ہے۔ یہاں تک کہ اگر یہ کام کرتا ہے تو ، عام آبادی کو دستیابی مہینوں دور رہ سکتی ہے۔ اگر اور جب کوئی ویکسین دستیاب ہوجاتی ہے تو ، ہمیں فرنٹ لائن کارکنوں اور طبی لحاظ سے کمزور افراد کو ترجیح دینے کی ضرورت ہوگی۔

بنیادی نگہداشت فراہم کرنے والے کی حیثیت سے اس کا میرے لئے کیا مطلب ہے؟ جیوری ابھی بھی باہر ہے ، لیکن مجھے شبہ ہے کہ COVID-19 بہت اچھی طرح سے فلو کی طرح ہوسکتا ہے اور اسے سالانہ ٹیکے لگنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اس کا مطلب یہ بھی ہے کہ دوسرے حفاظتی اقدامات جیسے ہاتھ دھونے ، ماسک لگانا ، ہاتھوں کو چہروں سے دور رکھنا ، اور جب آپ بیمار ہوجائیں تو گھر میں رہنا اہم ہوتا رہے گا۔ اگرچہ یہ اچھا ہوگا ، لیکن مجھے نہیں لگتا کہ یہ کبھی بھی "ایک اور ہو گیا" صورتحال ہو گا۔ COVID-19 اور فلو دونوں کے ل any ، کسی علامت کا تجربہ کرنے سے پہلے دوسروں تک وائرس پھیلانا ممکن ہے۔ علامات یا علامات کا تجربہ کرنے سے پہلے لوگ کوویڈ 19 کو تقریبا دو دن تک پھیل سکتے ہیں اور علامات یا علامات ظاہر ہونے کے بعد کم سے کم 10 دن تک متعدی رہ سکتے ہیں۔ (فلو سے متاثرہ افراد علامات ظاہر کرنے سے پہلے ایک دن عام طور پر متعدی ہوجاتے ہیں اور لگ بھگ سات دن تک متعدی ہوجاتے ہیں۔)

ایک اور بات ، تفتیش کاروں کے مطابق ، نیچے کی لکیر یہ ہے کہ جاری CoVID-19 وبائی مرض کو بجھانے کے ل the ، ویکسین میں کم از کم 80٪ کی افادیت ہونی چاہئے ، اور 75٪ لوگوں کو اسے لینا ضروری ہے۔ چونکہ ویکسینیشن کی یہ اعلی کوریج بہت جلد ہونے کا امکان نہیں ہے ، اس لئے دیگر اقدامات جیسے معاشرتی فاصلے اور ماسک پہننا مستقبل قریب کے لئے ممکنہ طور پر اہم حفاظتی اقدامات ہوں گے۔ (ماخذ: بارشچ ایس ایم ، او شیعہ کے جے ، فرگوسن ایم سی ، اور رحم. اللہ تعالٰی) ایک مشترکہ مداخلت کے طور پر کسی وبا کو روکنے یا روکنے کے لئے COVID-19 کورونا وائرس ویکسین کے لac ویکسین کی افادیت کی ضرورت ہے۔ ام جڈ میڈ. 2020;59(4):493−503.)

مزید یہ کہ ، ایک بار جب ہمارے پاس ویکسین لگ جاتی ہے ، جیسے فلو کی طرح ، وہاں بھی ترجیح ہوگی کہ یہ ویکسین کس کو لگانی چاہئے اور کس ترتیب میں ہے۔ سائنس ، انجینئرنگ اور میڈیسن کی نیشنل اکیڈمیز نے COVID-19 ویکسین کی تقسیم کے لئے سفارشات کا خاکہ پیش کیا ، جس میں اعلی رسک ہیلتھ کیئر ورکرز اور پہلے جواب دہندگان کو پہلی خوراکیں وصول کرنے کا مطالبہ کیا گیا ، اس کے بعد نرسنگ ہومز اور بڑوں جیسی سہولیات میں بوڑھوں کے رہائشیوں کے ذریعہ ایسی حالتیں جو انھیں بڑھتے ہوئے خطرے میں ڈالتی ہیں۔ اس پینل نے ریاستوں اور شہروں سے مطالبہ کیا ہے کہ وہ اقلیتی برادریوں تک رسائی کو یقینی بنانے پر توجہ دیں اور ریاستہائے متحدہ کو کم آمدنی والے ممالک میں رسائی کی حمایت کریں۔

فیملی میڈیسن ڈاکٹر کی حیثیت سے ، میں ہمیشہ یہ یاد رکھنے کی کوشش کرتا ہوں کہ ایک استاد نے برسوں قبل مجھے کیا بتایا: "آج کا بہترین منصوبہ ایک منصوبہ ہے۔" ہمیں جو کچھ اب معلوم ہے اس پر عمل کرنا ہے ، اور نئی معلومات اور سیکھنے کے لئے تیار (اور کھلا) رہنا ہے۔ ایک چیز یقینی طور پر ہے ، تبدیلی مستقل ہوگی۔