مشغول کریں، تعلیم دیں، (امید ہے) ویکسین لگائیں۔
قومی امیونائزیشن آگاہی مہینہ (NIAM) ہر سال اگست میں منایا جاتا ہے جو ہر عمر کے لوگوں کے لیے ویکسینیشن کی اہمیت کو اجاگر کرتا ہے۔ بعض صحت کی حالتوں میں مبتلا مریضوں کے لیے تجویز کردہ ویکسین کے بارے میں تازہ ترین رہنا بہت ضروری ہے کیونکہ انہیں بعض ویکسین سے روکے جانے والی بیماریوں سے پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
کسی بھی بنیادی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو درج ذیل تجربہ ہوا ہے۔ آپ ویکسینیشن (یا دوسری سفارش) کا مشورہ دے رہے ہیں، اور مریض انکار کرتا ہے۔ امتحان کے کمرے کا یہ تجربہ جب میں ابھی کئی چاند پہلے ہی شروع کر رہا تھا تو مجھے حیران کر دے گا۔ یہاں میں، وہ نام نہاد "ماہر" تھا جسے مریض دیکھنے، مشورہ لینے یا علاج کے لیے آرہا تھا… اور وہ کبھی کبھی کہتے، "نہیں شکریہ۔"
COVID-19 ویکسین سے انکار کوئی نیا واقعہ نہیں ہے۔ ہم سب نے مریضوں کو بڑی آنت کے کینسر، HPV (ہیومن پیپیلوما وائرس) جیسی ویکسین جیسی حالت کے لیے اسکریننگ سے انکار کیا ہے۔ میں نے سوچا کہ میں بتاؤں گا کہ زیادہ تر ڈاکٹر یا فراہم کنندہ ان حالات سے کیسے رجوع کرتے ہیں۔ میں نے جیروم ابراہم، ایم ڈی، ایم پی ایچ کی ایک شاندار گفتگو سنی جو ہم میں سے بہت سے سامعین کے ساتھ گونج اٹھی۔
اس کی ایک وجہ ہے
ہم کبھی یہ نہیں سوچتے کہ ویکسین سے ہچکچانے والا شخص جان بوجھ کر جہالت کی وجہ سے ایسا کرتا ہے۔ عام طور پر ایک وجہ ہوتی ہے۔ صریح انکار اور ہچکچاہٹ کے درمیان بھی ایک وسیع میدان ہے۔ وجوہات میں تعلیم یا معلومات کی کمی، ثقافتی یا وراثتی طبی صدمے، کلینک تک پہنچنے میں ناکامی، کام سے وقت نکالنے میں ناکامی، یا خاندان اور دوستوں کی طرف سے تعمیل نہ کرنے کا دباؤ شامل ہوسکتا ہے۔
یہ اکثر حفاظت کے مشترکہ نقطہ نظر پر آتا ہے۔ آپ بطور فراہم کنندہ اپنے مریض کے لیے سب سے محفوظ چیز چاہتے ہیں اور آپ کا مریض ان کے لیے سب سے محفوظ چیز چاہتا ہے۔ کچھ کے لئے نیچے کی لکیر، ان کا خیال ہے کہ ویکسین سے ہونے والا نقصان بیماری کے نقصان سے زیادہ ہے۔ نگہداشت فراہم کرنے والے کے طور پر اپنا فرض پورا کرنے کے لیے ہمیں:
- ہماری کمیونٹی کو سمجھنے کے لیے وقت نکالیں اور وہ کیوں تذبذب کا شکار ہو سکتے ہیں۔
- ہم سب کو یہ جاننے کی ضرورت ہے کہ نتیجہ خیز بحث کیسے شروع کی جائے اور سخت گفتگو کی جائے۔
- فراہم کنندگان کو ضرورت مند کمیونٹیز تک پہنچنے اور شراکت داری قائم کرنے کی ضرورت ہے۔
- بہتر طبی دیکھ بھال کی ضرورت والوں کے لیے لڑنا یاد رکھیں۔
غلط معلومات؟ مشغول!
ہاں، ہم نے یہ سب سنا ہے: "حیوان کا نشان"، مائیکرو چپس، اپنے ڈی این اے کو تبدیل کریں، میگنےٹ وغیرہ۔ تو، زیادہ تر فراہم کنندگان اس تک کیسے پہنچتے ہیں؟
- سوال پوچھیں۔ "کیا آپ ویکسین حاصل کرنے میں دلچسپی لیں گے؟"
- صبر سے سنو۔ ایک فالو اپ سوال پوچھیں، "آپ کو ایسا کیوں لگتا ہے؟"
- حفاظت پر مریض کے ساتھ صف بندی کریں۔ یہ آپ کا مشترکہ مقصد ہے۔
- دوسرے اہداف کے بارے میں پوچھیں: "زندگی کو معمول پر لانے کے لیے آپ کو کیا ترغیب دیتی ہے؟" سنو۔
- فراہم کنندگان کے طور پر ہمیں ان معلومات پر قائم رہنے کی ضرورت ہے جو ہم جانتے ہیں۔ اگر ہم کسی سوال کا جواب نہیں جانتے تو ہمیں ایسا کہنا چاہیے۔ کئی بار، میں "مجھے آپ کے بارے میں جاننے دو" کے ساتھ جواب دیتا۔
تعلیم
ثقافت کلید ہے۔ ہمیں کچھ کمیونٹیز کے لیے یاد رکھنا چاہیے، طبی صدمے کی میراث تھی جس میں خطرناک یا غیرضروری تجربہ شامل تھا۔ آج بھی بہت سے مریض ڈاکٹر تک رسائی حاصل کرنے کے لیے جدوجہد کر رہے ہیں۔ یہاں تک کہ جب وہ ڈاکٹر تلاش کرتے ہیں، تب بھی یہ احساس ہو سکتا ہے کہ ان کے خدشات کو نظر انداز کیا گیا ہے یا ان کو کمزور کیا گیا ہے۔ اور ہاں، کچھ ذاتی معلومات دینے سے ڈرتے ہیں۔ لہذا، یہاں تک کہ کچھ کمیونٹیز میں COVID-19 جیسی بیماریوں سے اموات کی شرح زیادہ ہونے کے باوجود، اب بھی زیادہ ہچکچاہٹ ہے۔ ہمیں یہ نہیں بھولنا چاہیے کہ بہت سے لوگوں کے پاس اب بھی مالی رکاوٹیں ہیں، نقل و حمل کی کمی ہے، انٹرنیٹ تک رسائی نہیں ہے، یا ویکسین سے خوف کی علامات ان کے کام سے محروم ہو سکتی ہیں۔
مونکیپوکس
مونکی پوکس ایک "زونوٹک" وائرس ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ جانوروں سے انسانوں میں منتقل ہوتا ہے۔ کچھ جانور جو اسے پھیلا سکتے ہیں ان میں بندروں کی مختلف اقسام، دیو ہیکل چوہے، افریقی ڈورمیس، اور گلہریوں کی کچھ خاص قسمیں شامل ہیں۔ اس تحریر تک، کولوراڈو میں 109 تصدیق شدہ کیسز تھے۔ زیادہ تر کیسز نیویارک، کیلیفورنیا، ٹیکساس اور شکاگو میں ہیں۔
یہ بیماری چیچک جیسے وائرس کے ایک ہی خاندان سے تعلق رکھتی ہے۔ اس کی علامات عام طور پر ملتی جلتی ہیں، لیکن چیچک کی طرح شدید نہیں۔ مانکی پوکس کے پہلے کیس طبی ماہرین نے 1958 میں تحقیق کے لیے رکھے جانے والے بندروں میں دو پھیلنے کے دوران پائے تھے۔
زیادہ تر لوگ جو مونکی پوکس وائرس سے متاثر ہوتے ہیں ان میں کوئی خاص علاج نہ ہونے کے باوجود ہلکی، خود کو محدود کرنے والی بیماری ہوتی ہے۔ نقطہ نظر مریض کی صحت کی حالت اور ویکسینیشن کی حیثیت پر منحصر ہے۔
کچھ ایسے ہیں جن کا علاج کیا جانا چاہئے، بشمول شدید وباء والے، قوت مدافعت کمزور اور آٹھ سال سے کم عمر والے۔ کچھ حکام تجویز کرتے ہیں کہ حاملہ یا دودھ پلانے والوں کا علاج کیا جائے۔ فی الحال مونکی پوکس وائرس کے انفیکشن کے لیے خاص طور پر کوئی منظور شدہ علاج نہیں ہے، لیکن چیچک کے مریضوں میں استعمال کے لیے تیار کیے گئے اینٹی وائرلز بندر پاکس کے خلاف موثر ثابت ہو سکتے ہیں۔
اس بارے میں بحث جاری ہے کہ آیا مونکی پوکس ایک جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن ہے، شاید زیادہ واضح طور پر، یہ ایک ایسا انفیکشن ہے جو جنسی رابطے سے پھیل سکتا ہے۔ کچھ طریقوں سے یہ ہرپس کی طرح ہے جو جلد سے جلد کے رابطے کے ذریعے پھیلتا ہے۔
زیادہ تر لوگ مونکی پوکس علامات کے دو سیٹوں کا تجربہ کرتے ہیں۔ پہلا سیٹ تقریباً پانچ دنوں تک ہوتا ہے اور اس میں بخار، سر درد یا کمر میں درد، سوجن لمف نوڈس اور کم توانائی شامل ہوتی ہے۔
بخار ہونے کے چند دنوں بعد، عام طور پر بندر پاکس سے متاثرہ شخص پر دانے نمودار ہوتے ہیں۔ دانے دھبے یا چھالوں کی طرح نظر آتے ہیں اور جسم کے بہت سے حصوں پر ظاہر ہو سکتے ہیں، بشمول چہرہ، سینے، ہاتھوں کی ہتھیلیوں اور پیروں کے تلووں پر۔ یہ دو سے چار ہفتے تک رہ سکتا ہے۔
Monkeypox ویکسین؟
FDA نے JYNNEOS ویکسین کی منظوری دے دی — جسے Imvanex بھی کہا جاتا ہے — چیچک اور مونکی پوکس سے بچاؤ کے لیے۔ اضافی خوراک کا حکم دیا گیا ہے. JYNNEOS ویکسین میں دو شاٹس شامل ہیں، جن لوگوں کو دوسرے شاٹ کے تقریباً دو ہفتے بعد مکمل طور پر ٹیکہ لگایا گیا سمجھا جاتا ہے۔ ایک دوسری ویکسین، ACAM2000T، کو بندر پاکس کے لیے وسیع رسائی دی گئی ہے۔ یہ صرف ایک شاٹ ہے۔ یہ حاملہ افراد، ایک سال سے کم عمر کے بچوں، کمزور مدافعتی نظام والے افراد، دل کی بیماری میں مبتلا افراد اور ایچ آئی وی والے افراد کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔ آپ کو گولی لگنے کے چار ہفتوں بعد ویکسین شدہ سمجھا جاتا ہے۔ یہ ویکسینز کم سپلائی میں ہیں اور آپ کے فراہم کنندہ کو کولوراڈو ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ اینڈ انوائرنمنٹ (CDPHE) کے ساتھ تعاون کرنے کی ضرورت ہوگی۔
طبی پیشہ ور لوگوں کو مانکی پوکس کے پھیلاؤ کو روکنے میں مدد کے لیے درج ذیل اقدامات کرنے کا مشورہ دیتے ہیں:
- کسی ایسے شخص کے ساتھ مباشرت اور جلد سے جلد کے رابطے سے گریز کریں جس پر مونکی پوکس جیسے دانے ہوں۔ ایک شخص کو متعدی سمجھا جاتا ہے جب تک کہ ددورا مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو جاتا۔
- کوشش کریں کہ بستر، کپڑوں یا دیگر مواد کو ہاتھ نہ لگائیں جس سے بندر پاکس والے شخص کو چھو گیا ہو۔
- صابن اور پانی سے بار بار ہاتھ دھوئے
اہم پیغامات
میں نے محسوس کیا ہے کہ اگر ہم فراہم کنندگان اور ڈاکٹروں کے طور پر پانچ اہم پیغامات کو برقرار رکھتے ہیں، تو یہ ہمارا بہترین طریقہ ہے:
- ویکسین آپ کو محفوظ رکھنے کے لیے ہے۔ ہمارا مقصد یہ ہے کہ آپ اپنی بہترین زندگی گزاریں۔
- ضمنی اثرات عام اور قابل انتظام ہیں۔
- ویکسین آپ کو ہسپتال سے باہر رکھنے اور زندہ رکھنے میں انتہائی موثر ہیں۔
- یہ سفارشات برسوں کی قابل اعتماد، عوامی طور پر دستیاب تحقیق پر بنائی گئی ہیں۔
- سوالوں سے نہ گھبرائیں۔
کوئی بھی شخص گمشدہ وجہ نہیں ہے۔
یہ خاص طور پر اہم ہے کہ طبی سفارشات سے انکار کرنے پر کبھی بھی کسی کو شیطانی نہیں بنایا جاتا۔ تمام مریض محفوظ رہنا چاہتے ہیں۔ دیکھ بھال کرنے والوں کے طور پر ہمارا مقصد دروازہ کھلا رکھنا ہے، کیونکہ جیسے جیسے وقت گزرتا جائے گا، مزید غور کیا جائے گا۔ ملک بھر میں، 19 کے آخری تین مہینوں میں COVID-20 ویکسینیشن کے حوالے سے "یقینی طور پر نہیں" گروپ 15% سے 2021% تک گر گیا۔ ہمارا مقصد اپنے مریضوں کے ساتھ تعلیم دینا اور صبر کرنا ہے۔ ہم جانتے ہیں کہ تمام مریض مختلف اور منفرد انداز میں حوصلہ افزائی کرتے ہیں۔ بعض اوقات جب میں کسی غیر مانوس نقطہ نظر میں ہچکچاہٹ یا یقین سنتا ہوں تو میرا بہترین ردعمل صرف یہ کہنا ہے کہ "یہ میرے تجربے کے مطابق نہیں ہے۔"
آخر کار، ایک طرف کے طور پر، ملک بھر میں 96% سے زیادہ معالجین کو کووڈ-19 کے خلاف ویکسینیشن کر رہے ہیں۔ اس میں میں بھی شامل ہوں۔
وسائل
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf