"صرف زندگی،" یا کیا میں افسردہ ہوں؟

اکتوبر ایک عظیم مہینہ ہے۔ ٹھنڈی راتیں، پتے کا رخ موڑنا، اور کدو کی مسالہ دار ہر چیز۔

یہ ہماری جذباتی صحت کے بارے میں سوچنے کے لیے بھی ایک مہینہ ہے۔ اگر آپ میری طرح ہیں تو مجھے شک ہے کہ چھوٹے دن اور لمبی راتیں آپ کی ترجیح نہیں ہیں۔ جیسا کہ ہم آگے موسم سرما کی توقع کرتے ہیں، اس بارے میں سوچنا کہ ہم اپنی جذباتی صحت سے کیسے نمٹتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ ہماری ذہنی صحت کیسی ہو رہی ہے اس کی جانچ پڑتال کے لیے تیار ہونا۔

دماغی صحت کی ابتدائی اسکریننگ کی اہمیت اچھی طرح سے معلوم ہے۔ نیشنل ایسوسی ایشن آف مینٹل ہیلتھ کے مطابق تقریباً نصف دماغی صحت کی حالتیں 14 سال کی عمر سے شروع ہوتی ہیں اور 75 سال کی عمر میں 24% ہوتی ہیں۔ اسکریننگ اور مسائل کی جلد شناخت کرنے سے نتائج کو بہتر بنانے میں مدد ملتی ہے۔ بدقسمتی سے، علامات کے پہلے ظاہر ہونے اور مداخلت کے درمیان اوسطاً 11 سال کی تاخیر ہوتی ہے۔

میرے تجربے میں، ڈپریشن جیسی چیزوں کے لیے اسکریننگ کے لیے کافی مزاحمت ہو سکتی ہے۔ بہت سے لوگ لیبل لگنے اور بدنام ہونے سے ڈرتے ہیں۔ کچھ، میرے والدین کی نسل کی طرح، یہ سمجھتے تھے کہ یہ احساسات یا علامات "صرف زندگی" ہیں اور مشکلات کا ایک عام ردعمل۔ مریض بعض اوقات یہ مانتے ہیں کہ ڈپریشن کوئی "حقیقی" بیماری نہیں ہے بلکہ دراصل کسی قسم کی ذاتی خامی ہے۔ آخر میں، بہت سے لوگوں کو علاج کی ضرورت یا قدر کے بارے میں محض شبہ ہے۔ اگر آپ اس کے بارے میں سوچتے ہیں تو، افسردگی کی بہت سی علامات، جیسے جرم، تھکاوٹ، اور کمزور خود اعتمادی، مدد حاصل کرنے کی راہ میں رکاوٹ بن سکتی ہے۔

ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں ڈپریشن بڑے پیمانے پر ہے. 2009 اور 2012 کے درمیان، 8 سال اور اس سے زیادہ عمر کے 12% لوگوں نے دو ہفتوں سے زیادہ ڈپریشن میں رہنے کی اطلاع دی۔ ہر سال ڈاکٹروں کے دفاتر، کلینکس اور ہنگامی کمروں کے 8 ملین دوروں کے لیے ڈپریشن اہم تشخیص ہے۔ ڈپریشن مریضوں کو کئی طریقوں سے متاثر کرتا ہے۔ ان میں ڈپریشن نہ ہونے والوں کے مقابلے میں دل کا دورہ پڑنے کا امکان چار گنا زیادہ ہوتا ہے۔

جیسا کہ دیکھا جا سکتا ہے، ڈپریشن عام آبادی میں سب سے عام نفسیاتی عارضہ ہے۔ کئی دہائیوں سے ایک بنیادی نگہداشت فراہم کرنے والے کے طور پر، آپ جلدی سے جان لیں گے کہ مریض شاذ و نادر ہی یہ کہتے ہوئے آتے ہیں کہ "میں افسردہ ہوں۔" زیادہ امکان ہے کہ وہ اس کے ساتھ ظاہر ہوتے ہیں جسے ہم صوماتی علامات کہتے ہیں۔ یہ سر درد، کمر کے مسائل، یا دائمی درد جیسی چیزیں ہیں۔ اگر ہم ڈپریشن کے لیے اسکریننگ کرنے میں ناکام رہتے ہیں، تو صرف 50% کی شناخت ہوتی ہے۔

جب ڈپریشن کا علاج نہیں کیا جاتا ہے، تو یہ زندگی کے معیار کو کم کرنے، ذیابیطس یا صحت کی بیماری جیسی دائمی طبی حالتوں کے بدتر نتائج، اور خودکشی کے بڑھتے ہوئے خطرے کا باعث بن سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، ڈپریشن کا اثر انفرادی مریض سے آگے بڑھتا ہے، جو میاں بیوی، آجروں اور بچوں پر منفی اثر ڈالتا ہے۔

ڈپریشن کے خطرے کے عوامل معلوم ہوتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ افسردہ ہوں گے، لیکن آپ کو زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے۔ ان میں پہلے کا ڈپریشن، کم عمری، خاندانی تاریخ، ولادت، بچپن کا صدمہ، حالیہ دباؤ والے واقعات، کمزور سماجی مدد، کم آمدنی، مادے کا استعمال، اور ڈیمنشیا شامل ہیں۔

افسردہ ہونا صرف "نیچے" ہونا نہیں ہے۔ اس کا عام طور پر مطلب ہے کہ آپ کو دو یا زیادہ ہفتوں تک تقریباً ہر روز علامات ہوتے ہیں۔ ان میں خراب موڈ، معمول کی چیزوں میں دلچسپی ختم ہونا، نیند میں دشواری، کم توانائی، کمزور ارتکاز، بیکار محسوس کرنا، یا خودکشی کے خیالات شامل ہو سکتے ہیں۔

پرانے بالغوں کے بارے میں کیا خیال ہے؟

80 سال یا اس سے زیادہ عمر کے 65% لوگوں کو کم از کم ایک دائمی طبی حالت ہے۔ پچیس فیصد کے پاس چار یا اس سے زیادہ ہیں۔ ماہر نفسیات جسے "بڑا ڈپریشن" کہتے ہیں عام طور پر تقریباً 2% بڑی عمر کے بالغوں میں پایا جاتا ہے۔ بدقسمتی سے، ان علامات میں سے کچھ کو اداسی کی بجائے دوسری حالتوں پر مورد الزام ٹھہرایا جاتا ہے۔

بوڑھے بالغوں میں، ڈپریشن کے خطرے کے عوامل میں تنہائی، فنکشن کا نقصان، ایک نئی طبی تشخیص، نسل پرستی یا عمر پرستی کی وجہ سے بے بسی، ہارٹ اٹیک، ادویات، دائمی درد، اور نقصان کی وجہ سے غم شامل ہیں۔

اسکریننگ

بہت سے ڈاکٹر ان مریضوں کی شناخت میں مدد کے لیے دو قدمی اسکریننگ کا عمل کرنے کا انتخاب کر رہے ہیں جو شاید افسردہ ہیں۔ زیادہ عام ٹولز PHQ-2 اور PHQ-9 ہیں۔ PHQ کا مطلب ہے مریض کی صحت کا سوالنامہ۔ PHQ-2 اور PHQ-9 دونوں طویل PHQ اسکریننگ ٹول کے ذیلی سیٹ ہیں۔

مثال کے طور پر، PHQ-2 درج ذیل دو سوالات پر مشتمل ہے:

• پچھلے مہینے کے دوران، کیا آپ نے کام کرنے میں کم دلچسپی یا خوشی محسوس کی ہے؟
• پچھلے مہینے کے دوران، کیا آپ نے افسردہ، افسردہ یا نا امید محسوس کیا ہے؟

اگر آپ نے کسی ایک یا دونوں سوالوں کا مثبت جواب دیا، تو اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ یقینی طور پر ڈپریشن کا شکار ہیں، صرف یہ کہ یہ آپ کے نگہداشت کرنے والے کو مزید دریافت کرنے پر آمادہ کرے گا کہ آپ کیسے کر رہے ہیں۔

فائنل خیالات

ڈپریشن کی علامات زندگی کی لمبائی کے ساتھ ساتھ معیار زندگی دونوں سے بیماری کے ایک اہم بوجھ کا باعث بنتی ہیں۔ مجموعی زندگی پر ڈپریشن کا اثر دل کی بیماری، ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، دمہ، سگریٹ نوشی اور جسمانی بے عملی کے اثرات سے زیادہ ہے۔ نیز، ڈپریشن، ان میں سے کسی بھی اور دیگر طبی حالات کے ساتھ، صحت کے نتائج کو خراب کرتا ہے۔

لہذا، اس اکتوبر میں، اپنے آپ پر احسان کریں (یا کسی عزیز کی حوصلہ افزائی کریں)۔ اس بات کا جائزہ لیں کہ آپ جذباتی طور پر کہاں ہیں، اور اگر کوئی سوال ہے کہ آیا آپ ذہنی صحت کے کسی مسئلے سے نمٹ رہے ہیں، جیسے ڈپریشن یا دوسری صورت میں، اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات کریں۔

حقیقی مدد ہے۔

 

وسائل

nami.org/Advocacy/Policy-Priorities/Improving-Health/Mental-Health-Screening

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/

uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults

aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html

aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html

نفسیاتی ایپیڈیمیول۔ 2015؛50(6):939۔ Epub 2015 فروری 7