Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Asosiy mundarijaga

sifat

Biz o'z a'zolarimiz uchun sifatli tibbiy yordam dasturlarini tushunishga va yaxshilashga sodiqmiz. Biz bilan shartnoma tuzgan provayderlardan nimani kutayotganimizni bilib oling.

Sifat menejmenti

Biz provayderlarimizdan kutgan natijalarni imkon qadar shaffof bo'lishni istaymiz. Sifatni baholash va samaradorligini oshirish (QAPI) dasturi bizning a'zolarimiz sifatli tibbiy yordam va xizmatlarga jamoa standartlariga mos keluvchi yoki keng miqyosda muvofiq, keng qamrovli va muvofiqlashtirilgan tarzda kirishlarini ta'minlash uchun mavjud.
QAPI dasturimizning doirasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Xizmatlarning mavjudligi va mavjudligi
  • Ro'yxatdan mamnuniyat
  • Klinik yordamning sifati, xavfsizligi va mosligi
  • Klinik natijalar
  • Ishlashni yaxshilash bo'yicha loyihalar
  • Xizmatni monitoring qilish
  • Klinik qo'llanma va dalillarga asoslangan amaliyot

Biz Kolorado Sog'liqni saqlash siyosati va moliyalashtirish boshqarmasi va Sog'liqni saqlash bo'yicha maslahat guruhi bilan hamkorlik qilamiz.

QAPI dasturining ta'siri va samaradorligini har yili baholash va operatsion tizimlar va klinik xizmatlarni yaxshilash uchun ushbu ma'lumotlardan foydalanamiz. Dastur haqida ma'lumot va natijalar sarlavhalari provayderlar va a'zolarga so'rov bo'yicha taqdim etiladi va shuningdek, provayder va a'zolarning axborotnomalarida chop etiladi.

Xizmatlarning mavjudligi va mavjudligi

Haddan tashqari kutish vaqtlari o'zlarining sog'liqni saqlash xizmati va sog'liqni saqlash rejasi bilan norozi bo'lgan a'zolarni tark etadilar. Biz tarmoq provayderlari a'zolar uchun ruyxatdan utish uchun davlat va federal standartlarga rioya qilishlarini so'raymiz. Quyida sanab o'tilgan kerakli vaqt oralig'ida uchrashuv tayinlash imkoni bo'lmasa, iltimos, a'zoga murojaat qiling, shunda biz ularga o'z vaqtida kerakli parvarishlarni topishga yordam bera olamiz.

Uchrashuvlarga muvofiqligingizni quyidagi yo'llar bilan kuzatamiz:

  • tadqiqotlar
  • Ro'yxatdan shikoyatlarni monitoring qilish
  • Uchrashuvning mavjudligini sir xaridorga baholash

Xizmat ko'rsatish standartlariga kirish

Jismoniy salomatlik, xulq -atvor salomatligi va moddalarni ishlatish

Xizmat turi Vaqtlilik standarti
Shoshilinch Ehtiyojni dastlabki aniqlashdan keyin 24 soat ichida

Shoshilinch holat - hayot uchun xavfli bo'lmagan, ammo klinik aralashuvsiz ahvolning yomonlashishi ehtimoli tufayli tez davolanishni talab qiladigan holatlar mavjudligi.

Kasalxonaga yotqizilganidan yoki yashash joyida davolanishdan keyin ambulatoriya kuzatuvi Bo'shatilgandan keyin etti kun ichida
Shoshilinch bo'lmagan, simptomatik *

*Xulq-atvorda salomatlik/moddadan foydalanish buzilishi (SUD) uchun ma'muriy yoki guruhli qabul qilish jarayonlarini shoshilinch bo'lmagan, simptomatik yordam uchun davolanish tayinlanishi sifatida ko'rib chiqa olmaydi yoki a'zolarni dastlabki so'rovlar uchun kutish ro'yxatiga qo'ya olmaydi.

So'rovdan keyin etti kun ichida

Xulq-atvor salomatligi / SUD davom etayotgan Ambulator tashriflar: A'zoning rivojlanishi va tashrif turi (masalan, terapiya seansi va dori-darmonlar tashrifi) o'zgarishi bilan chastota o'zgaradi. Bu a'zoning o'tkirligi va tibbiy zarurligiga asoslanishi kerak.

Faqat jismoniy sog'liq

Xizmat turi Vaqtlilik standarti
Favqulodda Kuniga 24 soat ma'lumot, yuborish va shoshilinch tibbiy sharoitlarni davolash
Muntazam (semptomatik bo'lmagan tibbiy ko'riklar, profilaktika) So'rovdan keyin bir oy ichida*

*Agar AAP Bright Futures jadvali talab qilmasa

Faqat xulq -atvor salomatligi va moddalarni ishlatish

Xizmat turi Vaqtlilik standarti
Favqulodda vaziyat (telefon orqali) Dastlabki aloqadan keyin 15 daqiqa ichida, shu jumladan TTY kirish imkoniyati
Favqulodda vaziyat (shaxsan) Shahar/shahar atrofi hududlari: aloqa qilgandan keyin bir soat ichida

Qishloq/chegara hududlari: aloqadan keyin ikki soat ichida

Psixiatriya/psixiatrik dori-darmonlarni boshqarish - shoshilinch So'rovdan keyin etti kun ichida
Psixiatriya/psixiatrik dori-darmonlarni boshqarish - davom etmoqda So'rovdan keyin 30 kun ichida
Xulq-atvor salomatligi boshqarmasi tomonidan belgilangan ustuvor aholi uchun SUD turar joyi:

  • Homilador va in'ektsiya yo'li bilan giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan ayollar;
  • Homilador ayollar;
  • Giyohvand moddalarni in'ektsiya yo'li bilan ishlatadigan shaxslar;
  • qaramog'ida bo'lgan bolalari bo'lgan ayollar;

Majburiy ravishda davolanishga majbur bo'lgan shaxslar

A'zoni so'rovdan keyin ikki kun ichida parvarishlash darajasiga qarab tekshiring.

Agar tibbiy yordam ko'rsatishning zarur darajasi bo'lmasa, bemorni ambulatoriya maslahati va psixota'lim, shuningdek erta aralashuv klinik xizmatlarini (yo'naltirish yoki ichki xizmatlar orqali) o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan vaqtinchalik xizmatlarga yuboring. qabul qilish uchun ariza. Ushbu vaqtinchalik ambulatoriya xizmatlari turar joyni qabul qilishni kutish vaqtida qo'shimcha yordam ko'rsatish uchun mo'ljallangan.

SUD turar joyi A'zoni so'rovdan keyin etti kun ichida parvarishlash darajasiga qarab tekshiring.

Agar tibbiy yordam ko'rsatishning zarur darajasi bo'lmasa, bemorni ambulator maslahat va psixota'lim, shuningdek erta aralashuv klinik xizmatlarini (yo'naltirish yoki ichki xizmatlar orqali) o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan vaqtinchalik xizmatlarga yuboring. qabul qilish uchun ariza. Ushbu vaqtinchalik ambulatoriya xizmatlari turar joyni qabul qilishni kutish vaqtida qo'shimcha yordam ko'rsatish uchun mo'ljallangan.

Xizmat ko'rsatish sifati va keskin vaziyatlar

Tibbiy yordamning sifati a'zoning sog'lig'i yoki farovonligiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan provayderning vakolati yoki parvarishi to'g'risida shikoyatdir. Misollar, bir a'zoga noto'g'ri dori buyurish yoki uni muddatidan oldin to'kishdir.

Kritik hodisa bemorning xavfsizligi yoki bemorning tabiiy holati yoki bemorga etib boradigan holati bilan bog'liq bo'lmagan va o'limga, doimiy zararga yoki og'ir vaqtincha shikastlanishga olib keladigan hodisa deb ta'riflanadi. Bunga uzoq davom etadigan va alohida tibbiy aralashuvni talab qiladigan va noto'g'ri tomonida yoki noto'g'ri joyda operatsiya qilinishga urinish misollari kiradi.

Biror a'zoni davolash paytida aniqlagan har qanday potentsial parvarishlash sifati va muhim voqealar to'g'risida xabar berishingiz kerak. Potentsial xavotir yoki hodisa to'g'risida xabar bergan har qanday provayderning shaxsi maxfiy hisoblanadi.

Kolorado Access tibbiy direktori har bir tashvish / voqeani ko'rib chiqadi va bemorga xavf / zarar darajasiga qarab baholaydi. Muassasa eng yaxshi amaliyot to'g'risida ma'lumotni o'z ichiga olgan voqea to'g'risida qo'ng'iroq yoki xat olishi mumkin; rasmiy tuzatish harakatlar rejasi; yoki bizning tarmog'imizdan o'chirilishi mumkin. Sog'liqni saqlash to'g'risida g'amxo'rlik yoki muhim voqea to'g'risida xabar berish uchun Internetda joylashgan shaklni to'ldiring coaccess.com/providers/forms va elektron pochta manziliga yuboring qoc@coaccess.com.

E'tibor bering, har qanday potentsial parvarish sifati to'g'risida tashvishlanish yoki muhim voqealar haqida xabar berish, qonunlar yoki qo'llaniladigan qoidalar va qoidalarga binoan, muhim voqealar yoki bolalarga nisbatan zo'ravonlik holatlari to'g'risida xabar berishdan tashqari. Tafsilotlar uchun iltimos, provayderingiz shartnomasiga murojaat qiling. Agar sizda biron bir savol bo'lsa, iltimos elektron pochta orqali yuboring qoc@coaccess.com.

To'liq Records

Provayderlar dolzarb, batafsil va uyushtirilgan maxfiy tibbiy yozuvlarni saqlashga mas'uldir. Zamonaviy yozuvlar aloqa, muvofiqlashtirish va parvarishning uzluksizligini hamda samarali davolashni engillashtiradi. Standartlarimizga mos kelishini ta'minlash uchun biz bemorni rekord audit / grafik tekshiruvlarini bajarishimiz mumkin. Muayyan talablar uchun Provajder qo'llanmasining 3 bo'limiga qarang Bu yerga.

Biz har bir RAE mintaqamiz va bizning CHP + HMO dasturimiz uchun har yili sifatni yaxshilash bo'yicha dasturimizning har bir tarkibiy qismining rivojlanishi va samaradorligini batafsil hisobotlarni tuzamiz. Ushbu hisobotlar ish faoliyatini yaxshilashda foydalanilgan texnik tavsiflarni, texnikaning sifatga va miqdoriy ta'sirini, yil davomida o'tkazilgan har bir loyihani takomillashtirish va obodonlashtirish natijalarini o'z ichiga oladi.

3-mintaqa uchun yillik sifat hisobotini o'qing Bu yerga

5-mintaqa uchun yillik sifat hisobotini o'qing Bu yerga

CHP + HMO dasturimiz uchun yillik sifat hisobotini o'qing Bu yerga

Provayderlar uchun SUD sifatini o'lchash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qing Bu yerga

Klinik qo'llanma

Klinik amaliyot bo'yicha ko'rsatmalar har ikki yilda bir marta yoki kerak bo'lganda tezroq ko'rib chiqiladi. Agar Sizning fikr-mulohazangizni etkazmoqchi bo'lsangiz yoki Klinik qo'llanma ko'rsatmalariga nisbatan savollaringiz bo'lsa, iltimos, elektron pochta orqali yuboring QualityManagement@coaccess.com.

Profilaktik yordam

Bolalar salomatligini saqlash
Pediatrik emlashlar
Onalik parvarishi
Ayollar va chaqaloqlar uchun perinatal va prenatal parvarish
Ayollar va chaqaloqlar uchun tug'ruqdan keyingi parvarish

Jismoniy salomatlik
Daun sindromi
Semirib ketishning oldini olish - bolalar | Ikkilamchi manba

Xulq-atvor sog'lig'i va moddani ishlatish
Diqqat etishmasligi Hiperaktivlik buzilishi
Bipolyar buzuqlik - bola
Umumiy tashvish buzilishi - bola