Accreta-bewusmakingsmaand
'N Paar weke gelede het ek "The Captain" op ESPN gekyk saam met my man, wat 'n harde Yankees-aanhanger is. As 'n Red Sox-aanhanger het ek die uitnodiging weerstaan om saam met hom te kyk, maar op hierdie spesifieke aand het hy gesê ek moet 'n segment kyk. Hy het play gedruk en ek het geluister hoe Hannah Jeter haar storie deel oor sy gediagnoseer met plasenta accreta en die noodhisterektomie wat gevolg het op die geboorte van haar derde kind. Dit was die eerste keer dat ek iemand hoor stem gee aan 'n ervaring wat ek net maande tevore geleef het.
Oktober is die Accreta-bewusmakingsmaand en daarmee saam 'n kans om my storie te deel.
Spoel terug na Desember van 2021. Ek het nog nooit die term placenta accreta gehoor nie, en as ywerige Googler sê dit iets. Ek was naby die einde van my tweede swangerskap en het nou saamgewerk met 'n fetale medisyne dokter wat verwagte komplikasies bestuur het. Saam het ons besluit 'n geskeduleerde keisersnee (C-section) is die veiligste roete na 'n gesonde ma en baba.
Op 'n reënerige oggend het ek en my man afskeid geneem van ons kleuter toe ons op pad is na die Universiteitshospitaal, voorbereid om ons tweede baba te ontmoet. Ons opgewondenheid oor die ontmoeting van ons seun of dogter daardie dag het die senuwees en afwagting van alles wat voorgelê het gebalanseer. My man was oortuig daarvan dat ons 'n seun het en ek was 110% seker die baba is 'n meisie. Ons het gelag en gedink hoe verras een van ons op die punt was om te wees.
Ons het by die hospitaal ingeboek en angstig gewag op laboratoriumuitslae om te bepaal of my C-afdeling onder plaaslike of algemene narkose sou wees. Toe bloedwerk terugkom, het ons hele mediese span gejuig terwyl ons die vermoë gevier het om vorentoe te beweeg met 'n "roetine C-seksie." Ons was so verlig aangesien ons eerste aflewering allesbehalwe roetine was.
Nadat ek oorgesteek het wat ons gedink het die laaste hekkie was, het ek in die gang af gestap na die operasiesaal (OF) (so 'n vreemde ervaring!) en Kersdeuntjies geblaas en so gereed gevoel om ons nuwe baba te ontmoet. Die bui was ontspanne en opgewonde. Dit het gevoel asof Kersfees vroeg kom en om by die gees te hou, het ek en die OR-span die beter Kersfeesfliek bespreek – “Love Actually” of “The Holiday”.
Op 37 weke en vyf dae het ons ons seun Charlie verwelkom – my man het die weddenskap gewen! Charlie se geboorte was alles waarop ons gehoop het – hy het gehuil, my man het die seks aangekondig en ons het die tyd van vel tot vel geniet, wat vir my so belangrik was. Charlie was die kleinste outjie wat 6 pond, 5 onse geweeg het, maar hy het seker 'n stem gehad. Ek was oorweldig van vreugde toe ek hom ontmoet het. Ek was verlig dat alles volgens plan verloop het ... totdat dit nie het nie.
Terwyl ek en my man ons eerste oomblikke saam met Charlie geniet het, het ons dokter by my kop gekniel en gedeel dat ons 'n probleem het. Hy het voortgegaan om vir my te sê ek het plasenta accreta. Ek het nog nooit die woord accreta gehoor nie, maar om die wêreldprobleem te hoor terwyl ek op 'n operasietafel was, was genoeg om my visie vaag te maak en die kamer te laat voel asof dit in stadige aksie beweeg.
Ek weet nou dat plasenta accreta 'n ernstige swangerskapstoestand is wat voorkom wanneer die plasenta te diep in die baarmoederwand ingroei.
Tipies, die "plasenta los van die baarmoederwand na bevalling. Met plasenta accreta bly 'n gedeelte of die hele plasenta geheg. Dit kan ernstige bloedverlies ná bevalling veroorsaak.”1
Die voorkoms van plasenta accreta het sedert die 1970's geleidelik toegeneem2. Studies toon dat die voorkoms van plasenta accreta tussen 1 uit 2,510 1 en 4,017 uit 1970 1980 in die XNUMX's en XNUMX's was3. Volgens data deur 2011 raak accreta nou soveel as 1 in 272 swangerskappe4. Hierdie toename val saam met die toename in keisersnee.
Placenta accreta word gewoonlik nie deur ultraklank gediagnoseer nie, tensy dit gesien word in verband met placenta previa, wat 'n toestand is waar die "plasenta die opening van die baarmoeder heeltemal of gedeeltelik bedek."5
Baie faktore kan die risiko van plasenta accreta verhoog, insluitend vorige uteriene chirurgie, plasenta posisie, moederlike ouderdom en vorige bevalling6. Dit hou verskeie risiko's in vir die geboorte-individu - waarvan die algemeenste premature kraam en bloeding is. 'n 2021-studie het 'n sterftesyfer van so hoog as 7% geskat vir geboorte individue met accreta6.
'n Vinnige Google-soektog na hierdie toestand sal jou lei na skrikwekkende stories van geboorte individue en hul gesinne wat hierdie diagnose ontvang het en die komplikasies wat gevolg het. In my geval het my dokter my meegedeel dat as gevolg van die erns van my accreta, die enigste opsie vir behandeling 'n volledige histerektomie was. Die viering van ons roetineprosedure wat net 'n paar minute tevore plaasgevind het, het tot 'n ontluikende situasie uitgeloop. Bloedverkoelers is na die OK gebring, die mediese span het in grootte verdubbel en debat oor die beste Kersfeesfliek was 'n ver herinnering. Charlie is van my bors afgehaal en hy en my man is na die post-narkosesorgeenheid (PACU) verwys terwyl ek vir 'n uitgebreide operasie voorberei was. Die gevoelens van Kersgemoed het verskuif na gereserveerde versigtigheid, oorweldigende vrees en hartseer.
Dit het soos 'n wrede grap gevoel om weer ma-wees te vier en in die volgende oomblik te leer dat ek nooit weer die vermoë sal hê om 'n kind te baar nie. Terwyl ek op die operasietafel na verblindende lig staar, het ek bang en oorweldig gevoel van hartseer. Hierdie gevoelens is in direkte kontras met hoe 'n mens "veronderstel is om te voel" met die aankoms van 'n nuwe baba - vreugde, opgetogenheid, dankbaarheid. Hierdie gevoelens het in golwe gekom en ek het hulle almal op een slag gevoel.
Met al wat gesê is, was my ervaring met 'n accreta onopvallend in vergelyking met die ervarings van ander met dieselfde diagnose, maar redelik ernstig in vergelyking met bevalling in die algemeen. Ek het uiteindelik 'n bloedplaatjie-oortapping ontvang - waarskynlik as gevolg van verwarrende faktore en nie net die gevolg van 'n accreta nie. Ek het nie erge bloeding ervaar nie en terwyl my accreta indringend was, het dit nie ander organe of stelsels beïnvloed nie. Tog het dit vereis dat my man op die muur oorkant my wag en wonder hoe erg my saak sou word en het my en my nuwe baba ure lank geskei. Dit het kompleksiteit bygedra tot my herstel en verhoed dat ek vir agt weke meer as 10 pond optel. My pasgebore baba in sy karstoeltjie het daardie limiet oorskry. Laastens het dit die besluit bevestig dat my gesin volledig is by twee kinders. Terwyl ek en my man 99.9% seker was dat dit die geval was voor hierdie geleentheid, was dit soms moeilik om die keuse vir ons te maak.
Wanneer jy 'n diagnose ontvang waarvan jy nog nooit gehoor het nie wat 'n blywende impak op jou lewe het tydens 'n ervaring wat as die "beste dag van jou lewe" voorgehou word, is daar baie om mee te worstel. As jy jouself in 'n posisie bevind waar jou geboorteplan nie verloop het soos jy gehoop het nie of selfs traumaties was, hier is 'n paar lesse wat ek geleer het wat ek hoop nuttig is.
- Om eensaam te voel beteken nie dat jy alleen is nie. Dit kan baie isolerend voel wanneer jou geboorte-ervaring gekenmerk word deur trauma. Vriende en familie wat goed bedoel is, kan jou dikwels herinner aan die geskenk dat jy en baba gesond is – en tog is hartseer steeds die ervaring. Dit kan voel asof jou ware ervaring joune is om alles op jou eie te hanteer.
- Om hulp nodig te hê, beteken nie dat jy nie in staat is nie. Dit was vir my baie moeilik om so afhanklik van ander te wees ná my operasie. Daar was tye waar ek probeer het om dit te druk net om myself te herinner ek was nie swak nie en ek het die prys betaal in pyn, moegheid en ekstra stryd die volgende dag. Om hulp te aanvaar is dikwels die sterkste ding wat jy kan doen ter ondersteuning van diegene wat jy die liefste het.
- Hou ruimte vir genesing. Sodra jou liggaam genees, kan die wond van jou ervaring nog talm. Wanneer my seun se skooljuffrou vra wanneer 'n klein sussie by ons gesin aansluit, word ek herinner aan keuses wat ek nie meer vir myself kan maak nie. Wanneer ek gevra word oor die datum van my laaste menstruele siklus by elke enkele dokter se afspraak, word ek herinner aan maniere waarop my liggaam vir altyd verander word. Terwyl die skerpte van my ervaring verminder het, bly die impak daarvan steeds en vang my dikwels onkant in oënskynlik alledaagse tye soos skool optel.
Daar is soveel geboorteverhale as wat daar babas op aarde is. Vir gesinne wat 'n accreta-diagnose ontvang, kan die potensiële uitkomste verwoestend wees. Ek is dankbaar dat my ervaring beskryf is as een van die gladste keiser-histerektomies wat my mediese span nog gesien het. Selfs steeds wens ek ek het meer geweet van hierdie potensiële diagnose voordat ek myself in die operasiesaal bevind het. Deur ons storie te deel, is ek hoopvol dat enigiemand wat 'n accreta-diagnose gehad het, minder alleen voel en enigiemand wat 'n risiko vir hierdie toestand het, voel meer bewus en bemagtig om vrae te vra.
As jy belangstel om meer te wete te kom oor plasenta accreta, besoek:
preventaccreta.org/accreta-awareness
Verwysings