Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Slaan oor na inhoud
En Español
A A
800-511-5010
Health First Colorado en CHP+ gaan terug na normale hernuwingsprosesse.
Gaan jou e-pos, pos en PEAK inkassie na. Neem aksie wanneer jy amptelike boodskappe kry. Jy kan jou hernuwingsdatum sien na hierdie skakel enige tyd. As jy 'n hernuwingspakkie kry, maak seker dat jy dit invul. Maak seker dat jy dit ook onderteken en terugstuur teen die sperdatum.
Hier is meer hier

Deurlopende dekking Ontspan

agtergrond

In Januarie 2020 het die Amerikaanse departement van gesondheid en menslike dienste (HHS) op die COVID-19-pandemie gereageer deur 'n openbare gesondheidsnood (PHE) te verklaar. Die Kongres het wetgewing goedgekeur om te verseker dat enigiemand wat ingeskryf is by Medicaid (Health First Colorado (Colorado se Medicaid-program) in Colorado), sowel as kinders en swanger mense wat ingeskryf is vir die Kindergesondheidsversekeringsprogram (Kindergesondheidsplan). plus (CHP+) in Colorado), is gewaarborg om hul gesondheidsdekking tydens die PHE te behou. Dit is die deurlopende dekkingvereiste. Die kongres het 'n wetsontwerp goedgekeur wat die deurlopende dekkingvereiste in die lente van 2023 beëindig het.

Beplanning vir die einde van deurlopende dekking

Vir lede

Health First Colorado en CHP+ lede het teruggekeer na normale geskiktheidshernuwingsprosesse. Lede wat in Mei 2023 betaalbaar is, is in Maart 2023 in kennis gestel. Die Colorado-departement van gesondheidsorgbeleid en -finansiering (HCPF) sal 14 maande neem, insluitend kennisneming, om deur te gaan en hernuwings te voltooi vir elk van die ongeveer 1.7 miljoen mense wat ingeskryf is.

Wat moet jy weet oor die hernuwingsproses?

Om die hernuwingsproses te verstaan, sal jou help om jou Health First Colorado kwalifiserende pasiënte die beste deur hierdie oorgang te ondersteun. Klik na hierdie skakel om meer te wete te kom oor wat hulle moet doen vir hul hernuwing, insluitend die bepaling van geskiktheid en hoe om weer in te skryf. 

Wat doen ons om ons verskaffers te ondersteun?

  • Ons lig ons lede in oor die einde van deurlopende dekking. Ons sorgbestuurspan kontak hulle namens primêre sorg mediese verskaffers (PCMP's), en hulle prioritiseer hoërisiko-lede.
  • Ons het geskep vry inligtingspamflette, brosjures en ander materiaal vir jou om aan jou pasiënte te gee. U kan dit aanvra vry materiaal by u kantoor afgelewer word deur ons nuwe aanlyn bestel stelsel. Tans is die materiaal beskikbaar in Inglese en Spaans.
  • Ons het opvoedkundige video's geskep vir jou om met jou personeel en lede te deel. Hierdie is beskikbaar in Engels en Spaans.
  • Ons het lede se hernuwingsdatums by die maandelikse toeskrywingsverslag (PEPR) gevoeg sodat jy jou verslag kan filtreer vir verloofde en nie-verloofde lede, hoërisikolede en lede met komende hernuwingsdatums. Vra jou praktykfasiliteerder vir instruksies.
  • Ons het stap-vir-stap instruksies geskep vir hoe jy die geskiktheid van lede op die Staatswebportaal.
    • As jy vrae het oor die nagaan van geskiktheid, kontak asseblief jou verskaffer se netwerkbestuurder vir bykomende ondersteuning.
    • E-pos asseblief om uit te vind wie jou verskaffer se netwerkbestuurder is providernetworkservices@coaccess.com
  • Ons het FAQ geskep vir jou om vrae te hersien wat van jou eweknieë na vore gekom het. Blaai asseblief na die onderkant van hierdie bladsy om 'n FAQ te sien.

Bedrogspul Alert

Swendelaars kan Health First Colorado (Colorado se Medicaid-program) en Child Health Plan teiken plus (CHP+) lede deur middel van teksboodskappe en telefoonoproepe.

  • Hulle dreig lede en aansoekers met verlies van gesondheidsdekking
  • Hulle eis geld
  • Hulle vra vir sensitiewe persoonlike inligting en kan selfs met regstappe dreig

HCPF vra nie lede of aansoekers vir geld of sensitiewe persoonlike inligting soos volledige sosiale sekerheidsnommers oor telefoon of teks nie; HCPF dreig nie met regstappe oor telefoon of SMS nie.

HCPF en provinsiale departemente van menslike dienste kan lede telefonies kontak om te vra vir huidige kontakinligting, insluitend telefoonnommer, e-posadres en posadres. Jy kan enige tyd hierdie inligting in PEAK opdateer.

Lede, aansoekers en vennote moet die staat se webwerf besoek vir meer inligting en potensiële bedrogspulboodskappe aan die Prokureur-generaal Verbruikersbeskermingseenheid rapporteer.

Hoe kan verskaffers help?

  • Jy kan ons help om lede van potensiële swendelary te waarsku deur die boodskappe (teks, sosiale, nuusbrief) te deel wat op HCPF se webwerf gevind word: hcpf.colorado.gov/alert
  • Jy kan 'n bedrogspul rapporteer en meer te wete kom by hfcgo.com/alert

Hoe kan jy aksie neem?

  • Maak seker dat u personeel vertroud is met Health First Colorado-toelatings- en herregistrasieprosesse sodat hulle enige vrae wat u pasiënte mag hê, kan beantwoord.
  • Om te verseker dat u behoorlik vergoed word, moet u die Health First Colorado-kwalifikasie van elk van u pasiënte nagaan:
    • Op die tydstip waarop hul afspraak geskeduleer is
    • Wanneer die pasiënt opdaag vir hul afspraak
  • Vra jou praktykfasiliteerder enige vrae wat jy mag hê.
  • Kyk na ons maandelikse erkenninglyste. Hierdie lyste sal jou help om te verstaan ​​watter pasiënte moet hernu en wanneer. Hierdie lyste sal wys:
    • Jou pasiënte se onderskeie hernuwingsdatums
    • Jou pasiënte wat verloof en onverbonde is
    • Enige van jou pasiënte wat as hoë risiko gekwalifiseer is
  • Verbeterde kliniese vennote (ECP's) is uitreikende betrokke lede.

Hoe kan jy jou Health First Colorado-kwalifiserende pasiënte help?

  • Jy kan help om lede se bewustheid te verhoog oor Medicaid-hernuwings deur die boodskappe in die HCPF-nutsgoedstelle te deel en deur plasing van pamflette en brosjures in openbare areas en op ontvangstoonbanke.
  • Lig jou pasiënte in dat hulle stappe moet doen om hul gesondheidsdekking te behou, en hoe hulle dit kan doen. HCPF het vennootgereedskapstelle ontwikkel om te help met die terugkeer na gereelde hernuwingsprosesse. Dateer u adres op en Neem aksie oor jou hernuwing gereedskapstelle sluit almal hulpbronne in om lede te help om aksie te neem om hul dekking te behou. Hierdie materiaal identifiseer sleutelaksies vir lede om te neem, insluitend; hul kontakinligting op te dateer, aksie te neem wanneer 'n hernuwing nodig is, en hulp te soek met hernuwings by gemeenskaps- of landhulpbronne wanneer hulle dit nodig het.
  • Leer jouself en jou personeel op die hernuwingsproses sodat jy jou pasiënte effektief kan help. Kyk na HCPF's Hernuwing Onderwys gereedskapstel. Kwelvrae (FAQs) oor die einde van die deurlopende dekking vereiste en terugkeer na gereelde hernuwing prosesse is beskikbaar in die PHE Beplanningshulpbronsentrum.
  • Stuur lede met vrae oor die hernuwingsproses na Health First Colorado se hernuwingswebblad wat beskikbaar is in Inglese en Spaans.
  • Rig enige van u pasiënte wat nie meer vir Health First Colorado kwalifiseer nie na bekostigbare gesondheidsorg dekking hulpbronne.

Ons waardeer jou vennootskap en moedig jou aan om terugvoer oor beste praktyke, nuwe nutsmiddels en betekenisvolle maatstawwe met ons te deel by practice_support@coaccess.com.

Hou Coloradans bedek

#HouCOGedek

HCPF skat dat meer as 325,000 2022 huidige lede nie meer in aanmerking sal kom vir Health First Colorado na hul jaarlikse geskiktheidsoorsig nie. Hierdie hersiening sal gedoen word in die herdenkingsmaand van wanneer die lid ingeskryf het, wat beteken dat as 'n lid in Julie 2023 ingeskryf het, hul geskiktheidsoorsig in Julie XNUMX gedoen sal word.

As 'n huidige lid se omstandighede verander het sedert hulle by Health First Colorado ingeskryf het, soos om 'n nuwe werk te begin wat hulle dalk oor die inkomstelimiet kan plaas, moet hulle ander gesondheidsversekeringsdekkingsopsies vind om die potensieel verwoestende gevolge van onversekerdheid te vermy.

Vanaf April 2023 het inkomste-geskiktheidsperke verhoog om inflasie te verantwoord. Alhoewel 'n huishouding oor die inkomstelimiet vir Health First Colorado kan wees, is dit moontlik dat kinders in daardie huishouding vir CHP+ kan kwalifiseer. CHP+ dek ook swanger mense deur hul swangerskap en bevalling, en vir 12 maande postpartum. Klik na hierdie skakel om die opgedateerde geskiktheidslimiete te sien.

Koppel vir Gesondheid Colorado

Diegene wat nie meer in aanmerking kom vir Health First Colorado-dekking nie, kan alternatiewe opsies vir gesondheidsorgdekking vind Koppel vir Gesondheid Colorado, die staat Colorado se amptelike gesondheidsversekeringsmark.

Hoe sal ek weet wanneer my hernuwing moet plaasvind?

lente 2023

Hoe voltooi ek die hernuwingsproses?

lente 2023

Vinnige wenke om jou hernuwing te voltooi

lente 2023

Hoe kan ek hulp kry met my hernuwing?

lente 2023

Algemene vrae

  • Telefoon- en videobesoeke sal steeds gedek word vir alle Health First Colorado- en CHP+-lede. Dit sluit goed kinderbesoeke uit.
    • Telemedisyne sal steeds 'n voordeel wees, ons verwyder die Well Child Check-kodes van telemedisyne effektief 12 Mei 2023. Geaffekteerde prosedurekodes sluit 99382, 99383, 99384, 99392, 99393 en 99394 in. Kom meer te wete na hierdie skakel. Indien jy enige vrae het, e-pos asseblief vir Morgan Anderson by morgan.anderson@state.co.us en Naomi Mendoza by naomi.mendoza@state.co.us.
  • Health First Colorado- en CHP+-lede kan telefoon- en videobesoeke gebruik vir roetine mediese sorg, terapie en ander besoeke. Nie alle verskaffers bied egter telegesondheidsdienste aan nie, so lede moet seker maak dat hul verskaffer telegesondheid bied. Dit was 'n verandering in beleid wat gemaak is in reaksie op COVID-19 wat Health First Colorado permanent gemaak het.

Verskaffers kan steeds op dieselfde manier werk en faktureer ná die PHE. ’n Verskafferspesialiteit, e-gesondheidsentiteit, vir klinieke en nie-geneesheerverskaffersgroepe wat dienste uitsluitlik deur middel van telemedisyne lewer, sal binnekort beskikbaar wees. Wanneer dit beskikbaar is, sal hierdie verskaffers hul huidige inskrywing opdateer om aan te dui dat hulle dienste slegs deur middel van telemedisyne verskaf.

Vir fooi-vir-diens-gedragsgesondheid-telmedisyne-besoeke is daar geen verwagte tariefverandering as gevolg van die PHE nie. Betalingspariteit tussen persoonlike en telemedisyne-besoeke is steeds in plek. Daar sal geen verandering wees aan hoe die RAE's betaal vir gedragsgesondheid-telmedisyne-voordele nie.

Die verskafferportaal verskaf nie die geskiktheidshernuwingsdatums nie. Die portaal sal dekking begin- en einddatums wys. Ons moedig lede aan om by hul PEAK-rekeninge aan te meld om hul hernuwingsperdatums te sien.

Die weeklikse datalêers van HCPF bevat nie 'n spesifieke veld om die status van 'n lid se hernuwing aan te dui nie. Dit is nie moontlik om te bepaal of 'n hernuwing deur die lid ingedien is of in die proses is om deur 'n geskiktheidswerker hersien te word nie. Gebruikers van die hernuwingsdatumveld kan egter bepaal of 'n hernuwing nog nie goedgekeur is nie.

Tans bevat die HCPF-lêers nie 'n veld wat outomatiese hernuwings aandui nie. Sodra ex-parte-prosesse egter maandeliks plaasvind, sal lid se hernuwingsdatums na die volgende jaar bygewerk word.

Algemene vrae

Ons kon nie duidelikheid van HCPF kry oor hoekom ons hierdie datums sien nie. Enige hernuwingsdatum van die laaste drie jaar van die PHE wat voor 5/31/23 is, sal egter onder deurlopende dekking val. Lede wat 'n hernuwingspakkie met 'n hernuwingsdatum van Mei 2023 of later ontvang, moet daardie pakkie voltooi om voordele te behou.

Die PEAK-rekening wat opgestel is, bied nie 'n ander opsie behalwe 'n telefoonnommer of e-posadres nie. Die enigste manier om dit tans te omkom, is om die lid te help om 'n e-posadres op te stel om die rekening te skep.

Kinders in pleegsorg sal 'n hernuwingspakkie ontvang om demografiese inligting op te dateer. As die lid egter nie optree nie, sal hulle steeds outomaties hernu word. Kinders wat tans in pleegsorg is en onder die ouderdom van 18 is, sal outomaties hernu word en sal nie 'n pakkie ontvang nie. Diegene wat voorheen in pleegsorg was, sal voortgaan om outomaties hernu te word totdat hulle 26 jaar oud is.

HCPF ondersoek tans hoe hulle geskiktheidswerkers kan ondersteun om werksladingsagterstande aan te spreek. HCPF sal ook $15 miljoen in bykomende appèlhulpbronne belê.

Wanneer 'n lidhernuwing deur PEAK ingedien word, word die hernuwing beskou as ingedien op daardie datum. Daar sal 'n grasietydperk tussen die 5de en 15de van elke maand wees vir daardie maand se lidhernuwings. Solank PEAK 'n lid se hernuwing teen die 15de van die betrokke maand “erken”, sal dit vir hernuwingsdoeleindes as voltooi beskou word.

Verskaffers kan bewusmaking oor die hernuwingsproses bring deur ons strooibiljette in hul openbare areas te plaas. Pamflette, sosiale media, webwerf-inhoud en ander uitreikhulpmiddels kan op ons gevind word PHE Beplanning webblad. Die materiaal in die gereedskapstelle verhoog bewustheid oor sleutelaksies wat lede moet neem: die opdatering van kontakinligting, neem aksie wanneer 'n hernuwing nodig is, en soek hulp met hernuwings by gemeenskaps- of landhulpbronne wanneer hulle dit nodig het.

Verskaffers kan ook hulself en hul personeel opvoed oor die basiese beginsels van die hernuwingsproses om pasiënte by te staan ​​wat vrae mag hê. Sien ons Hernuwing Onderwys gereedskapstel.

Bykomende gereelde vrae oor die einde van die deurlopende dekkingvereiste kan gevind word na hierdie skakel.