Diabetes
November is Nasionale Diabetes Maand. Dit is 'n tyd wanneer gemeenskappe regoor die land saamspan om aandag aan diabetes te bring.
So, hoekom November? Bly jy het gevra.
Die hoofrede is omdat 14 November die verjaardag van Frederick Banting is. Hierdie Kanadese dokter en sy span wetenskaplikes het 'n wonderlike ding in 1923 gedoen. Hy het uit ander se werk gesien dat honde wat hul pankreas verwyder het, vinnig diabetes ontwikkel en dood is. So, hy en ander het geweet daar is iets in die pankreas gemaak wat die liggaam gehelp het om suiker (glukose) te bestuur. Hy en sy span kon 'n chemikalie uit "eilande" van selle (genoem Langerhans) onttrek en dit aan die honde gee sonder 'n pankreas, en hulle het oorleef. Die Latynse woord vir eiland is "insula". Klink bekend? Dit moet, dit is die oorsprong vir die naam van die hormoon wat ons as insulien ken.
Banting en 'n ander wetenskaplike, James Collip, het toe hul uittreksel op 'n 14-jarige genaamd Leonard Thompson probeer. Destyds het 'n kind of adolessent wat diabetes gekry het, gemiddeld een jaar gelewe. Leonard het tot die ouderdom van 27 geleef en aan longontsteking gesterf.
Banting het die Nobelprys vir Geneeskunde en Fisiologie ontvang en dit dadelik met sy hele span gedeel. Hy het geglo dat hierdie lewensreddende hormoon aan alle diabete beskikbaar gestel moet word, oral.
Dit was letterlik net 100 jaar gelede. Voor dan is diabetes erken as waarskynlik twee verskillende soorte. Dit het gelyk of sommige baie vinnig gesterf het en ander kan maande of jare neem. Selfs sowat 'n duisend jaar gelede was dokters besig om 'n pasiënt se urine te ondersoek om te probeer verstaan wat met hulle aangaan. Dit het ingesluit om na die kleur, die sediment te kyk, hoe dit geruik het, en ja, soms selfs proe. Die term "mellitus" (soos in diabetes mellitus) het heuning in Latyn beteken. Die urine was soet by diabete. Ons het 'n lang pad in 'n eeu gevorder.
Wat ons nou weet
Diabetes is 'n siekte wat voorkom wanneer jou bloedglukose, ook genoem bloedsuiker, te hoog is. Dit raak ongeveer 37 miljoen Amerikaners, insluitend volwassenes en jeugdiges. Diabetes kom voor wanneer jou liggaam nie genoeg van 'n hormoon genaamd insulien maak nie, of as jou liggaam nie insulien op die regte manier gebruik nie. As dit onbehandel word, kan dit blindheid, hartaanvalle, beroertes, nierversaking en amputasies tot gevolg hê. Slegs die helfte van die mense wat diabetes het, word gediagnoseer omdat daar in die vroeë stadiums van diabetes min simptome is, of die simptome kan dieselfde wees as in ander gesondheidstoestande.
Wat is vroeë simptome van diabetes?
Trouens, die Griekse oorsprong van die woord diabetes het “sifon” beteken. Letterlik word vloeistowwe uit die liggaam gesuig. Simptome sluit in uiterste dors, gereelde urinering, onverklaarbare gewigsverlies, vaag sig wat van dag tot dag verander, ongewone moegheid, of lomerigheid, tinteling of gevoelloosheid in die hande of voete, gereelde of herhalende vel-, tandvleis- of blaasinfeksies.
As jy enige van hierdie simptome het, skakel jou huisdokter dadelik.
Skade kan reeds aan jou oë, niere en kardiovaskulêre stelsel gebeur voordat jy simptome opmerk. As gevolg hiervan, hou gesondheidsorgverskaffers daarvan om te kyk vir moontlike diabetes by mense wat as hoër risiko beskou word. Wie sluit dit in?
- Jy is ouer as 45.
- Jy is oorgewig.
- Jy oefen nie gereeld nie.
- Jou ouer, broer of suster het diabetes.
- Jy het 'n baba gehad wat meer as 9 pond geweeg het, of jy het swangerskapsdiabetes gehad terwyl jy swanger was.
- Jy is swart, Spaans, inheems Amerikaans, Asiër of 'n eilandbewoner in die Stille Oseaan.
Toetsing, wat ook "sifting" genoem word, word gewoonlik met 'n vastende bloedtoets gedoen. Jy sal in die oggend getoets word, so jy moet niks eet na aandete die vorige aand nie. 'n Normale bloedsuikertoetsuitslag is laer as 110 mg per dL. ’n Toetsresultaat hoër as 125 mg per dL dui op diabetes.
Baie mense het sowat vyf jaar lank diabetes voordat hulle die simptome van diabetes toon. Teen daardie tyd het sommige mense reeds oog-, nier-, tandvleis- of senuweeskade gehad. Daar is geen geneesmiddel vir diabetes nie, maar daar is maniere om gesond te bly en die risiko van komplikasies te verminder.
As jy meer oefening kry, jou dieet dophou, jou gewig beheer en enige medisyne neem wat jou dokter voorskryf, kan jy ’n groot verskil maak in die vermindering of voorkoming van die skade wat diabetes kan aanrig. Hoe vroeër jy weet jy het diabetes, hoe gouer kan jy hierdie belangrike lewenstylveranderinge aanbring.
Twee (of meer) tipes diabetes?
Tipe 1-diabetes word gedefinieer as 'n toestand van hoë bloedsuiker as gevolg van insulientekort as gevolg van 'n outo-immuun proses. Dit beteken dat die liggaam die selle in die pankreas wat insulien maak, aanval en vernietig. Mediese voedingsterapie en veelvuldige daaglikse inspuitings van insulien (of deur 'n pomp) is steunpilare van behandeling. As jy tipe 1-diabetes het, moet jy gereeld gekeur word vir hoë bloeddruk en ander verwante toestande.
Prediabetes? Tipe 2-diabetes?
Anders as tipe 1-diabetes, wat met insulien behandel moet word, het tipe 2-diabetes moontlik insulien nodig of nie. Prediabetes is nog nie diabetes nie. Maar dokters en ander verskaffers kan uit jou bloedtoets sê of jy in die rigting van diabetes beweeg. Van 2013 tot 2016 het 34.5% van Amerikaanse volwassenes prediabetes gehad. Jou verskaffer weet of jy in gevaar is en sal jou dalk wil toets of toets. Hoekom? Omdat dit getoon is dat fisieke aktiwiteit en gesonde eetpatrone steeds die hoekstene van diabetesvoorkoming is. Alhoewel geen middels deur die Food and Drug Administration (FDA) goedgekeur word vir die voorkoming van diabetes nie, ondersteun sterk bewyse die gebruik van metformien by volwassenes met prediabetes. Om die aanvang van diabetes te vertraag is groot, want 463 miljoen mense regoor die wêreld het diabetes. Vyftig persent van hulle was ongediagnoseer.
Risikofaktore vir prediabetes of tipe 2-diabetes?
Aangesien vroeë stadiums van diabetes min simptome het, is daar risikofaktore wat jou kanse op diabetes verhoog.
- Gereelde verbruik van suikerversoete drankies sowel as verbruik van kunsmatig versoete drankies en vrugtesap.
- By kinders is vetsug 'n beduidende risikofaktor.
- Dieet hoog in vet en suiker.
- Sittende gedrag.
- Blootstelling aan moederlike diabetes en moederlike vetsug in utero.
Die goeie nuus? Borsvoeding is beskermend. Verder is getoon dat fisieke aktiwiteit en gesonde eetpatrone die hoekstene van diabetesvoorkoming is.
’n Verskeidenheid gesonde eetpatrone is aanvaarbaar vir pasiënte met prediabetes. Eet nie-styselagtige groente; verminder jou inname van bygevoegde suikers en verfynde grane; kies heelvoedsel bo verwerkte voedsel; en elimineer inname van kunsmatige of suikerversoete drankies en vrugtesappe.
Vir kinders en adolessente met diabetes, beveel die ADA 60 minute per dag of meer van matige of kragtige intensiteit aërobiese aktiwiteit en kragtige spier- en beenversterkende aktiwiteite ten minste drie dae per week aan.
Jou dokter wil dalk hê jy moet jou bloedglukose self monitor. Dit help jou om die op- en afdraandes van jou bloedsuiker deur die loop van die dag beter te verstaan, om te sien hoe jou medisyne werk en die impak van lewenstylveranderinge wat jy maak, te evalueer. Jou dokter kan met jou praat oor doelwitte, wat iets insluit wat jou A1c genoem word. Dit gee jou en jou dokter terugvoer oor hoe jou diabetes oor tyd vaar, soos drie maande. Dit is anders as die daaglikse monitering van jou bloedglukose.
As jy tipe 2-diabetes het en nie met lewenstylveranderinge kan beheer nie, kan jou dokter jou met 'n medisyne genaamd metformien begin. Dit het 'n omwenteling in die versorging van diabetes gemaak deur die selle in jou liggaam meer sensitief te maak vir die insulien in jou stelsel. As jy steeds nie jou doelwitte bereik nie, kan jou verskaffer 'n tweede medisyne byvoeg, of selfs aanbeveel dat jy met insulien begin. Die keuse hang dikwels af van ander mediese toestande wat jy mag hê.
Kortom, diabetes kom op jou neer. Jy is in beheer, en jy kan dit doen.
- Leer soveel as wat jy kan oor jou siekte en praat met jou verskaffer oor hoe jy die ondersteuning kan kry wat jy nodig het om jou doelwitte te bereik.
- Bestuur diabetes so vroeg as moontlik.
- Skep 'n diabetessorgplan. As u kort nadat u gediagnoseer is optree, kan dit help om diabetesprobleme soos niersiekte, sigverlies, hartsiektes en beroerte te voorkom. As jou kind diabetes het, wees ondersteunend en positief. Werk saam met jou kind se primêre sorgverskaffer om spesifieke doelwitte te stel om hul algemene gesondheid en welstand te verbeter.
- Bou jou diabetessorgspan. Dit kan 'n voedingkundige of 'n gesertifiseerde diabetes-opvoeder insluit.
- Berei voor vir besoeke met jou verskaffers. Skryf jou vraag neer, hersien jou plan, teken jou bloedsuikerresultate aan.
- Neem aantekeninge by jou afspraak, vra vir 'n opsomming van jou besoek, of kyk na jou aanlyn pasiëntportaal.
- Hou 'n bloeddruktoets, voettoets en gewigtoets. Praat met jou span oor medikasie en nuwe behandelingsopsies, asook die entstowwe wat jy moet kry om jou risiko om siek te word te verminder.
- Begin met klein veranderinge om gesonde gewoontes te skep.
- Maak fisieke aktiwiteit en gesonde eetgewoontes deel van jou daaglikse roetine
- Stel 'n doelwit en probeer om die meeste dae van die week aktief te wees
- Volg 'n diabetes-maaltydplan. Kies vrugte en groente, volgraan, maer vleis, tofu, bone, sade en nie-vet of lae-vet melk en kaas.
- Oorweeg om by 'n ondersteuningsgroep aan te sluit wat tegnieke leer om stres te hanteer en vra vir hulp as jy neerslagtig, hartseer of oorweldig voel.
- Slaap vir sewe tot agt uur elke nag kan help om jou bui en energievlak te verbeter.
Jy is nie 'n diabeet nie. Jy kan 'n persoon wees wat diabetes het, saam met baie ander eienskappe. Daar is ander wat gereed is om saam met jou te kom om jou doelwitte te bereik. Jy kan dit doen.
Kolb H, Martin S. Omgewings-/leefstylfaktore in die patogenese en voorkoming van tipe 2-diabetes. BMC Med. 2017;15(1):131
Amerikaanse Diabetesvereniging; Standaarde van mediese sorg in diabetes—2020 verkort vir primêre sorgverskaffers. Kliniese Diabetes. 2020;38(1):10-38
Amerikaanse Diabetesvereniging; Kinders en adolessente: standaarde van mediese sorg in diabetes-2020. Diabetes sorg. 2020;43(Suppl 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Amerikaanse Diabetesvereniging; Diagnose en klassifikasie van diabetes mellitus. Diabetes sorg. 2014;37(Suppl 1):S81-S90