Betrek, voed op, (hopelik) ent in
Nasionale Immuniseringsbewusmakingsmaand (NIAM) is 'n viering jaarliks in Augustus wat die belangrikheid van inenting vir mense van alle ouderdomme beklemtoon. Dit is baie belangrik vir pasiënte met sekere gesondheidstoestande om op hoogte te wees van aanbevole inentings aangesien hulle 'n groter risiko het vir komplikasies van sekere siektes wat deur entstof voorkom word.
Enige primêre sorgverskaffer het die volgende ondervinding gehad. Jy adviseer 'n inenting (of 'n ander aanbeveling), en die pasiënt weier. Hierdie eksamenkamer-ervaring toe ek baie mane gelede net begin het, sou my verras. Hier was ek, die sogenaamde "kenner" wat die pasiënt ingekom het om te sien, om advies of behandeling te kry ... en hulle sê soms, "nee dankie."
COVID-19-entstofweiering is nie 'n nuwe verskynsel nie. Ons het almal gehad dat pasiënte geweier het om te ondersoek vir 'n toestand soos kolorektale kanker, 'n entstof soos HPV (menslike papillomavirus), of ander. Ek het gedink ek sal deel hoe die meeste dokters of verskaffers hierdie situasies benader. Ek het 'n wonderlike praatjie deur Jerome Abraham, MD, MPH gehoor wat by baie van ons in die gehoor aanklank gevind het.
Daar is 'n rede
Ons neem nooit aan dat 'n entstof-huiwerige persoon dit uit opsetlike onkunde doen nie. Daar is gewoonlik 'n rede. Daar is ook 'n breë spektrum tussen volstrekte weiering en onwilligheid. Redes kan insluit gebrek aan opvoeding of inligting, kulturele of oorgeërfde mediese trauma, onvermoë om by die kliniek uit te kom, onvermoë om tyd af te neem van die werk, of druk van familie en vriende om nie te voldoen nie.
Dit kom dikwels neer op gedeelde siening van veiligheid. Jy as verskaffer wil die veiligste ding vir jou pasiënt hê en jou pasiënt wil die veiligste ding vir hulle hê. Bottom line vir sommige, hulle glo die skade van die entstof is groter as die skade van die siekte. Om ons plig as versorgers na te kom moet ons:
- Neem tyd om ons gemeenskap te verstaan en hoekom hulle dalk huiwerig is.
- Almal van ons moet weet hoe om 'n produktiewe bespreking te begin en moeilike gesprekke te voer.
- Verskaffers moet uitreik na gemeenskappe in nood en vennootskappe bou.
- Onthou om te veg vir diegene wat beter mediese sorg benodig.
Verkeerde inligting? Betrek!
Ja, ons het dit alles gehoor: “merk van die dier,” mikroskyfies, verander jou DNA, magnete, ens. So, hoe benader die meeste verskaffers dit?
- Vra die vraag. "Sal jy belangstel om die entstof te ontvang?"
- Luister geduldig. Vra 'n opvolgvraag, "waarom voel jy so?"
- Belyn met die pasiënt oor veiligheid. Dit is jou gemeenskaplike doelwit.
- Vra oor ander doelwitte: "wat motiveer jou om die lewe terug na normaal te wil kry?" Luister.
- Ons as verskaffers moet hou by inligting wat ons ken. As ons nie die antwoord op 'n vraag ken nie, moet ons so sê. Ek sou baie keer reageer met "laat ek vir jou uitvind."
op te voed
Kultuur is die sleutel. Ons moet onthou vir sommige gemeenskappe was daar 'n nalatenskap van mediese trauma wat gevaarlike of onwillekeurige eksperimentering behels het. Vandag sukkel baie pasiënte steeds om toegang tot 'n dokter te kry. Selfs wanneer hulle wel 'n dokter kry, kan daar 'n gevoel wees dat hul bekommernisse geïgnoreer of ondermyn word. En ja, sommige vrees om persoonlike inligting te gee. Daarom, selfs met hoër sterftesyfers in sommige gemeenskappe as gevolg van siektes soos COVID-19, is daar steeds groter huiwering. Ons moet nie vergeet dat baie steeds finansiële struikelblokke, 'n gebrek aan vervoer, geen internettoegang het nie, of vrees dat simptome van die entstof kan veroorsaak dat hulle werk mis.
Aappokkies
Monkeypokke is 'n "soönotiese" virus. Dit beteken dat dit van diere na mense oorgedra word. Sommige diere wat dit kan versprei, sluit in verskeie spesies ape, rotte met reuse-sak, Afrika-slaapmuise en sekere soorte eekhorings. Met hierdie skrywe was daar 109 bevestigde gevalle in Colorado. Die meeste gevalle is in New York, Kalifornië, Texas en Chicago.
Die siekte behoort aan dieselfde familie virusse as pokke. Sy simptome is oor die algemeen soortgelyk, maar nie so erg soos pokke nie. Die eerste gevalle van apepokke is in 1958 deur mediese klinici gevind tydens twee uitbrake by ape wat vir navorsing aangehou is.
Die meeste mense wat met die apepokkievirus besmet raak, het 'n ligte, selfbeperkende siekte, selfs met geen spesifieke terapie nie. Die vooruitsigte hang af van die pasiënt se gesondheidstatus en inentingstatus.
Daar is sommige wat behandel moet word, insluitend diegene met ernstige uitbrake, immuungestremde en diegene jonger as agt jaar oud. Sommige owerhede beveel aan dat diegene wat swanger is, of borsvoeding behandel moet word. Daar is tans geen goedgekeurde behandeling spesifiek vir apepokkevirusinfeksies nie, maar antivirale middels wat ontwikkel is vir gebruik in pasiënte met pokke kan effektief wees teen apepokke.
Daar is debat oor of aappokke 'n seksueel oordraagbare infeksie is, waarskynlik meer presies, dit is 'n infeksie wat met seksuele kontak oorgedra kan word. In sommige opsigte is dit soos herpes wat deur vel-tot-vel-kontak versprei word.
Die meeste mense ervaar twee stelle apepokke simptome. Die eerste stel vind ongeveer vyf dae plaas en sluit koors, hoofpyn of rugpyn, geswelde limfknope en lae energie in.
'n Paar dae nadat hy koors gehad het, verskyn 'n uitslag gewoonlik op die persoon wat met aappokke besmet is. Die uitslag lyk soos puisies of blase en kan op baie dele van die liggaam verskyn, insluitend die gesig, bors, handpalms en voetsole. Dit kan twee tot vier weke duur.
Apepokke-entstof?
Die FDA het die JYNNEOS-entstof - ook bekend as Imvanex - goedgekeur om pokke en apepokke te voorkom. Bykomende dosisse is bestel. Die JYNNEOS-entstof sluit twee skote in, met mense wat sowat twee weke ná die tweede skoot as ten volle ingeënt word. ’n Tweede entstof, ACAM2000T, het uitgebreide toegang vir apepokke gekry. Dit is net een skoot. Dit word aanbeveel vir swanger individue, babas jonger as een jaar oud, mense met verswakte immuunstelsels, diegene met hartsiektes en diegene met MIV. Jy word beskou as ingeënt vier weke nadat jy die inspuiting gekry het. Hierdie entstowwe is 'n tekort en jou verskaffer sal met Colorado Departement van Gesondheid en Omgewing (CDPHE) moet saamwerk om te koördineer.
Mediese spesialiste stel voor dat mense die volgende stappe doen om die verspreiding van apepokke te help voorkom:
- Vermy intieme en vel-tot-vel kontak met 'n persoon wat 'n uitslag soos dié van aappokke het. 'n Persoon word as aansteeklik beskou totdat die uitslag heeltemal genees is.
- Probeer om nie aan beddegoed, klere of ander materiaal te raak wat 'n persoon met aappokkies aangeraak het nie
- Was hande gereeld met seep en water
Sleutel boodskappe
Ek het gevind dat as ons as verskaffers en dokters by vyf sleutelboodskappe hou, dit ons beste benadering is:
- Die entstof is om jou veilig te hou. Ons doel is dat jy jou beste lewe moet hê.
- Newe-effekte is normaal en hanteerbaar.
- Die entstowwe is hoogs effektief om jou uit die hospitaal en aan die lewe te hou.
- Hierdie aanbevelings is gebou op jare se betroubare, publiek beskikbare navorsing.
- Moenie bang wees vir vrae nie.
Geen mens is 'n verlore saak nie
Dit is veral belangrik dat niemand ooit gedemoniseer word omdat hy 'n mediese aanbeveling geweier het nie. Alle pasiënte wil veilig wees. Ons doel as versorgers is om die deur oop te hou, want soos die tyd aanstap, sal meer dit oorweeg. Regoor die land het die “beslis nie”-groep met betrekking tot COVID-19-inenting van 20% tot 15% oor die laaste drie maande van 2021 gedaal. Ons doelwit is om op te voed en geduldig te wees met ons pasiënte. Ons weet dat alle pasiënte anders en uniek gemotiveer word. Soms is my beste reaksie wanneer ek onwilligheid of geloof in 'n onbekende perspektief hoor om bloot te sê "dit strook nie met my ervaring nie."
Ten slotte, tersyde, is meer as 96% van dokters regoor die land teen COVID-19 ingeënt. Dit sluit my in.
hulpbronne
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf