Lae visie
Beeldbron: faculty.washington.edu/chudler/armd.html
Wat? Lae visie, soms bekend as gesiggestremdheid, is iets waaroor ek vrywillig 'n blogpos skryf. As 'n primêre sorg dokter bely ek my belangstellings het dikwels gelykstaande aan die stadium van die lewe waarin ek was.
Nou terwyl ek 'n meer "senior" stadium van die lewe betree, het jy dit reg geraai; die toestande of siektes wat my ouderdomsgroep affekteer, het my aandag.
Lae Visie/Ouderdomverwante Makulêre Degenerasie Bewusmakingsmaand is jaarliks gedurende Februarie waargeneem. Dit is 'n bewusmakingsmaand wat daarop gemik is om meer inligting te versprei oor ouderdomsverwante makulêre degenerasie (AMD) en siektes wat die oë aantas wat tot gesiggestremdheid kan lei.
Wat is die getalle?
Die beste skatting is dat daar 196 miljoen mense wêreldwyd met AMD is. Dit blyk dat diegene ouer as 50 die vatbaarste is. Trouens, AMD is die nommer 1 oorsaak van visieverlies vir diegene ouer as 50. Daar is twee "tipes" AMD, maar ons sal binne 'n oomblik daarby uitkom. Dertien persent van mense ouer as 85 het die toestand. Dit is meer algemeen by mense van wit Europese afkoms en vroue word meer aangetas as mans. Dit is die hoofoorsaak van gesiggestremdheid en sigverlies in ontwikkelde lande.
Wat is die simptome?
Die algemeenste is:
- Dinge lyk vaag in die middel van iets.
- Dit word al hoe moeiliker om te lees of ander fyn take in swak lig te doen.
- Jy is geneig om reguit lyne as golwend te sien.
- Daar kan leë kolle in jou sentrale visuele veld wees.
- Die simptome verskil afhangende van watter tipe AMD jy het:
- mense met droë AMD (85-90%)verloor hul visie stadig. Hulle kan dalk 'n probleem met een of albei oë sien wanneer hulle lees of bestuur. Of hulle sal dalk besef dat hulle nou helder ligte of 'n vergrootglas nodig het om net so goed te sien soos hulle voorheen was. Mense met droë AMD merk soms ook kolle op wat vaag lyk.
- mense met nat AMD (10-15%)kan skielike veranderinge in visie hê. Wanneer hulle die eerste keer simptome opmerk, kan hulle probleme in slegs een oog hê. (Later ontwikkel albei oë gewoonlik probleme.) Wanneer mense met nat AMD na reguit lyne kyk, lyk die lyne gebuig of golwend.
- Hierdie toestand is gekoppel aan gereelde val of beserings.
As jy bekommerd is en dink jy het dalk AMD
- Jou aanvanklike evaluering sal vrae insluit oor voorwerpe wat vervormde vorms het, verminderde visie, flikkerende lig of swewende in die visie, 'n blindekol en probleme om by duisternis aan te pas. Jy sal gevra word oor vorige oogprobleme; familiegeskiedenis van oogsiektes; dwelm geskiedenis, insluitend aspirien en antioksidant gebruik; en sosiale geskiedenis, insluitend rookgeskiedenis.
- U moet 'n omvattende oogondersoek deur 'n oogarts ondergaan.
- As jy vroeë AMD het, kan jy waarskynlik aangeraai word om jou visie self te monitor met 'n Amsler-rooster (sien hieronder vir normale en abnormale voorbeelde).
- As jy rook … STOP! Rook is die sterkste veranderbare risikofaktor. Hoë bloeddruk en hoë lipiede is ook geassosieer met AMD. Daar is egter geen bewyse dat die gebruik van "statiene" (cholesterolverlagende medikasie) 'n impak het nie.
- Ander faktore om te oorweeg, sluit in die verhoging van voedsel wat ryk is aan omega-3. Dit sluit in neute, vis soos tuna, salm, makriel en ander.
- Konsekwente gebruik van oogbeskerming in hoë lig situasies. (Hou jou sonbril byderhand!)
- 'n Toenemende hoeveelheid bewyse dui daarop dat individue met AMD ook die risiko loop om sistemiese siektes soos beroerte te kry. Jou primêre sorg dokter sal jou totale gesondheidstatus wil monitor.
behandeling
Daar is geen behandeling beskikbaar vir droë, of nie-neovaskulêre, AMD nie. Pasiënte met droë AMD moet ondersteuning kry; ingelig oor lewenstylverandering, rookstaking en antioksidantaanvulling; en gereeld gemonitor word.
Ouderdomsverwante oogsiektestudie (AREDS) het bevind dat hoë dosis orale antioksidant vitamien (dws vitamiene C en E, betakaroteen) en sinkaanvulling die vordering van intermediêre of gevorderde AMD met ongeveer 25% verminder het. Dus, bewyse ondersteun die gebruik van antioksidante vitamien- en mineraalaanvullings wat okulêre funksie ondersteun, soos dié wat in AREDS bestudeer is, om visieverlies by pasiënte met AMD te vertraag.
Daar is nie getoon dat vitamien E, betakaroteen, vitamien C en multivitamienaanvullings AMD-ontwikkeling voorkom of vertraag nie.
Pasiënte met nat, of neovaskulêre, AMD moet na 'n oogarts verwys word vir behandeling. Eerstelynterapie is 'n anti-VEGF-middel. Dit is 'n medisyne wat 'n anti-groeifaktor vir bloedvate is. Hierdie middel word maandeliks of elke drie maande deur inspuiting direk in die oog toegedien. Hierdie middels vernietig selektief bloedvate wat abnormaal aan die agterkant van die oog groei. Dit kan lei tot verbeterde visie vir pasiënte met neovaskulêre AMD. Daar is mense wat met droë makulêre degenerasie begin en dan die nat tipe ontwikkel.
uiteindelik
Visie rehabilitasie (dikwels genoem visie rehabilitasie) is 'n term wat gebruik word wat rehabilitasie beteken om visie te verbeter wanneer daar swak sig is. Met ander woorde, dit is die proses van die herstel van funksionele vermoë en die verbetering van lewenskwaliteit en onafhanklikheid in 'n individu wat visuele funksie verloor het deur siekte of besering. Die fokus is op daardie gestremdhede wat nie voordeel kan trek uit bril, kontaklense, medikasie of chirurgie nie. Die fokus is daarop om mense te help om alledaagse aktiwiteite uit te voer. Daar is gevind dat visie-rehabilitasie buitengewoon nuttig is om mense te help om hul onafhanklikheid te behou.
hulpbronne
en.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilitation
Cheung CMG, Wong TY. Is ouderdomsverwante makulêre degenerasie 'n manifestasie van sistemiese siekte? Nuwe vooruitsigte vir vroeë intervensie en behandeling. J Intern Med. 2014;276(2):140-153
