Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Slaan oor na inhoud

HealthEdge bring toegang tot Colorado in 'n moderne, geïntegreerde kern/kliniese ekosisteem om sleutelgesondheidsplanbedrywighede te stroomlyn

(Burlington, Mass., 16 Nov. 2021) – HealthEdge Software het vandag gesê dit is opgewonde om die jarelange Altruista Health-kliënt Colorado Access op te gradeer na 'n volledig geïntegreerde ekosisteem met die byvoeging van HealthRules Payor® (HRP) tot sy bedrywighede via HealthEdge se komplementêre Business Process as a Service (BPaaS)-vennoot, UST HealthProof, 'n UST-maatskappy. Colorado Access het staatgemaak op Altruista se GuidingCare® sorgbestuursplatform om planlede vir meer as 'n dekade te bestuur, en is nou gereed vir 'n groot transformasiepoging om die HealthEdge-oplossing in kern administratiewe verwerking te integreer. Dit sal een van die eerste gesondheidsplanne wees om al drie HealthEdge-oplossingsuites aan te neem, aangesien dit Burgess Source aanneem® betalingsintegriteitsagteware in 2022.

"Colorado Access is een van die eerste van vele gesondheidsplanne wat ons verwag om die waarde van ons ten volle geïntegreerde kern/kliniese oplossing vorentoe te erken," het Steve Krupa, HealthEdge Hoof Uitvoerende Beampte, gesê. "Die unieke waarde-aanbod wat gepaard gaan met die integrasie van 'n gesondheidsplan se drie belangrikste waardestrome word elke dag duideliker namate planne vorentoe beweeg met waardegebaseerde sorg."

HealthRules is die toonaangewende moderne kern administratiewe stelsel vir gesondheidsplanne wat meer behendigheid, doeltreffendheid, voldoening en innovasie aandryf as enige ander oplossing op die mark. Die visie vir 'n geïntegreerde betaler-“digitale senuweestelsel” het moontlik geword met die HealthEdge-verkrygings verlede jaar van SaaS-innoveerders, The Burgess Group en Altruista Health. Burgess bied 'n toonaangewende oplossing vir betalingsintegriteit vir redigering, pryse en modellering. Altruista lei die bedryf in benuttingsbestuur, sorgbestuur, bevolkingsgesondheid, sosiale determinante van gesondheid, verskaffersamewerking, ledebetrokkenheid en voorspellende analise.

Die nuwe geleentheid vir Colorado Access het gekom op kontrakhernuwingstyd vir hul gevestigde verskaffer van 'n kern administratiewe verwerkingstelsel. Die gesondheidsplan het die vooruitsig om na 'n geïntegreerde ekosisteem te beweeg interessant gevind.

"Toe ons teen die einde van 2020 hoor van die verkryging van Altruista Health deur HealthEdge, was ons opgewonde," het Paula Kautzmann, hoofinligtingsbeampte by Colorado Access, gesê. "Dit het 'n wonderlike geleentheid gebied om te verken wat 'n geïntegreerde ekosisteem vir ons, ons lede en verskaffers kan lewer."

"Ons bedien ons streeksgesondheidsplanne met hoë gehalte, en ons gekoppelde tegnologie met die HealthEdge-oplossingsuite is 'n omvattende dog kostedoeltreffende oplossing wat die behoefte aan aanpassing verminder en bewys is dat dit kliëntebetrokkenheid en verskafferstevredenheid verhoog," sê Raj Sundar, President, UST HealthProof.

Colorado Access het GuidingCare gebruik om gapings in sorg te sluit, kwaliteit en voldoening te verbeter en kliniese werkvloeie namens sy 545,000 2010 lede te outomatiseer sedert XNUMX. Na 'n hersiening het Colorado Access tot die gevolgtrekking gekom dat hulle kostebesparings, beter werkverrigting, vaartbelynde bedrywighede en 'n beter lid ervaring in die oorskakeling na 'n geïntegreerde model met HealthEdge.

"Ons is baie opgewonde oor die integrasie, want dit maak ons ​​meer rats," het Kautzmann gesê. “Dit gee ons 'n manier om 'n 360-grade siening van die lid te benut om hul behoeftes vollediger te verstaan ​​en hulle tot optimale gesondheid te ondersteun. Wanneer ons sorgbestuurspan eisdata in die sorgbestuursomgewing sien, gee dit hulle ’n kans om voorkomende ingrypings te maak wat ’n lid se gesondheid kan verbeter.”

Kautzmann het opgemerk dat daar kostebesparings en algehele doeltreffendheid met integrasie is, insluitend om nie aparte lidmaatskap-, verskaffer- en voordelestelsels te onderhou nie. Die betalingsintegriteitsoplossing van Burgess verminder ook die administratiewe las verbonde aan die verhaal van verskaffers oorbetalings. In 'n omgewing van streng openbare begrotings is die nuwe reëling 'n beter ontplooiing van hulpbronne.

Colorado Access het ook gekies om die nuwe GuidingCare te implementeer® Magtigingsportaal, wat die voorafmagtigingsproses elektronies stroomlyn en die papierwerklas tussen verskaffers en die plan verlig. Altruista het verlede jaar die Magtigingsportaal bekendgestel, wat voldoende gebruiksoorsigdata vir een plan genereer om sy lys dienste wat voorafmagtiging vereis, werklik te verminder, wat administratiewe las en koste verminder. Sowat 80 persent van dienste word outomaties goedgekeur met die elektroniese instrument, wat die proses dramaties stroomlyn, terselfdertyd dat dit sorg in lyn bring met die wêreld se voorste kliniese riglyne.

Oor Colorado Access
As die grootste en mees ervare gesondheidsplan in die openbare sektor in die staat, is Colorado Access 'n organisasie sonder winsbejag wat verder werk as om net gesondheidsdienste te navigeer. Die onderneming fokus daarop om aan die unieke behoeftes van lede te voldoen deur 'n vennootskap met verskaffers en gemeenskapsorganisasies te maak om beter maatskaplike sorg te bied deur meetbare resultate. Hulle breë en diep siening van streeks- en plaaslike stelsels laat hulle toe om gefokus te bly op die sorg van ons lede terwyl hulle saamwerk aan meetbare en ekonomies volhoubare stelsels wat hulle beter dien. Kom meer te wete by coaccess.com.

Oor HealthEdge
HealthEdge® bied die gesondheidsversekeringsbedryf se toonaangewende volgende-gen oplossing suite wat outomatisering en naatlose verbinding tussen alle dele van 'n betaler se administratiewe en kliniese stelsels bied. HealthEdge verskaf moderne, ontwrigtende IT-oplossings vir gesondheidsorg wat gesondheidsversekeraars gebruik om nuwe sakemodelle te benut, uitkomste te verbeter, administratiewe koste drasties te verminder en almal in die gesondheidsorgleweringsiklus te verbind. Sy volgende generasie ondernemingsoplossingsuite is gebou op moderne, gepatenteerde tegnologie en word aan kliënte gelewer via die HealthEdge Cloud of ter plaatse ontplooiing. In 2020 het fondse wat deur Blackstone bestuur word die meerderheidseienaar geword. HealthEdge en sy portefeulje van missiekritieke tegnologiebates vir betalers, insluitend Bron® en GuidingCare®, dryf gesamentlik 'n digitale transformasie in gesondheidsorg aan. Volg HealthEdge op Twitter or LinkedIn.

Oor UST HealthProof
UST HealthProof, 'n UST-maatskappy, is op 'n missie om administratiewe koste te verminder en 'n rol te speel in die vorming van hoe die toekoms van gesondheidsorg deur verbruikersgerigtheid gelewer word. Ons bewese kernadministrasieoplossings en besigheidsproses-as-'n-diens (BPaaS) verskaf deursigtigheid, verbeter bedryfsdoeltreffendheid, breek bedryfshindernisse af om te skaal en dryf strategiese groei aan.