Месяц інфармаванасці Accreta
Некалькі тыдняў таму я глядзела "Капітана" на ESPN са сваім мужам, які з'яўляецца заўзятым прыхільнікам Yankees. Будучы фанатам Red Sox, я адмовіўся ад запрашэння далучыцца да яго ў праглядзе, але ў гэты вечар ён сказаў, што мне трэба паглядзець сегмент. Ён націснуў кнопку «Прайграць», і я паслухаў, як Ханна Джэтэр расказала пра сваю гісторыю пра тое, як ёй паставілі дыягназ «адслой плацэнты» і пра экстранную гистерэктомию, якая адбылася пасля нараджэння трэцяга дзіцяці. Гэта быў першы раз, калі я чуў, як нехта агучваў вопыт, які я перажыў некалькі месяцаў таму.
У кастрычніку адзначаецца месяц інфармавання аб Accreta, а разам з ім і магчымасць падзяліцца сваёй гісторыяй.
Вернемся да снежня 2021 года. Я ніколі не чуў тэрміна плацента акрэта, і як заўзяты супрацоўнік Google, гэта нешта гаворыць. Я набліжалася да канца сваёй другой цяжарнасці і цесна супрацоўнічала з урачом па медыцыне маці і плёну, які кіраваў чаканымі ўскладненнямі. Разам мы вырашылі, што планавае кесарава сячэнне (кесарава сячэнне) - гэта самы бяспечны шлях да здаровай маці і дзіцяці.
Дажджлівай раніцай мы з мужам развіталіся з нашым малым, калі накіроўваліся ва ўніверсітэцкую бальніцу, падрыхтаваную сустрэць нашага другога дзіцяці. Нашы хваляванні ад сустрэчы з сынам ці дачкой у той дзень ураўнаважвалі нервы і чаканне ўсяго, што нас чакала наперадзе. Мой муж быў упэўнены, што ў нас будзе хлопчык, а я была на 110% упэўненая, што дзіця будзе дзяўчынкай. Мы засмяяліся, думаючы, як здзівіўся адзін з нас.
Мы зарэгістраваліся ў бальніцы і з нецярпеннем чакалі вынікаў лабараторыі, каб вызначыць, ці будзе маё кесарава сячэнне пад мясцовым або агульным наркозам. Калі вынікі аналізаў крыві вярнуліся, уся наша медыцынская каманда віталася, калі мы святкавалі магчымасць рухацца наперад з «звычайным кесаравым сячэннем». Мы адчулі вялікую палёгку, бо наша першая дастаўка была зусім не звычайнай.
Пераадолеўшы, як мы лічылі, апошнюю перашкоду, я пайшоў па калідоры ў аперацыйную (АБО) (такі дзіўны вопыт!) і загучаў калядныя мелодыі, адчуваючы сябе такім гатовым сустрэць нашага новага дзіцяці. Настрой быў расслаблены і ўзбуджаны. Было адчуванне, што Каляды набліжаюцца рана, і, каб падтрымліваць настрой, мы з камандай OR абмяркоўвалі лепшы калядны фільм - "Насамрэч каханне" ці "Свята".
У 37 тыдняў і пяць дзён мы віталі нашага сына Чарлі - мой муж выйграў заклад! Нараджэнне Чарлі было ўсім, на што мы спадзяваліся – ён плакаў, мой муж абвясціў аб сэксе, і мы атрымалі асалоду ад часу «скура да скуры», што было для мяне так важна. Чарлі быў самым маленькім хлапчуком, вагой 6 фунтаў 5 унцый, але ў яго сапраўды быў голас. Я быў перапоўнены радасцю ад сустрэчы з ім. Я адчуў палёгку, што ўсё ішло па плане… пакуль не адбылося.
Пакуль мы з мужам смакавалі першыя моманты з Чарлі, наш доктар стаў на калені каля маёй галавы і сказаў, што ў нас ёсць праблемы. Ён сказаў мне, што ў мяне адслойка плацэнты. Я ніколі раней не чуў слова accreta, але пачуць сусветную праблему, знаходзячыся на аперацыйным стале, было дастаткова, каб мой зрок стаў расплывістым, а пакой адчуваў, што ён рухаецца ў запаволеным рэжыме.
Цяпер я ведаю, што акрэцыя плацэнты - гэта сур'ёзнае захворванне пры цяжарнасці, якое ўзнікае, калі плацэнта занадта глыбока ўрастае ў сценку маткі.
Як правіла, «плацэнта адслойваецца ад сценкі маткі пасля родаў. Пры прырастанні плацэнты частка або ўся плацэнта застаецца прымацаванай. Гэта можа выклікаць вялікую страту крыві пасля родаў».1
Распаўсюджанасць плацэнты акрэта няўхільна расце з 1970-х гадоў2. Даследаванні паказваюць, што ў 1-х і 2,510-х гадах частата адслойвання плацэнты складала ад 1 з 4,017 да 1970 з 19803. Па дадзеных за 2011 год, акрэта цяпер закранае столькі ж, колькі 1 ў 272 цяжарнасці4. Гэта павелічэнне супадае з павелічэннем колькасці кесарава сячэння.
Прырошчванне плацэнты звычайна не дыягнастуецца з дапамогай УГД, за выключэннем выпадкаў, калі яно спалучаецца з предлежанием плацэнты, пры якім «плацэнта цалкам або часткова закрывае адтуліну маткі».5
Многія фактары могуць павялічыць рызыку адлучэння плацэнты, у тым ліку папярэднія аперацыі на матцы, становішча плацэнты, узрост маці і папярэднія роды6. Гэта стварае некалькі рызык для дзіцяці, найбольш распаўсюджанымі з якіх з'яўляюцца заўчасныя роды і крывацёк. Даследаванне, праведзенае ў 2021 годзе, паказала, што смяротнасць асобін, якія нараджаюць з акрэтам, дасягае 7 %.6.
Хуткі пошук у Google гэтага захворвання прывядзе вас да жудасных гісторый ад нараджаючых асоб і іх сем'яў, якія атрымалі гэты дыягназ і ўскладненні, якія рушылі ўслед за гэтым. У маім выпадку мой лекар паведаміў мне, што з-за сур'ёзнасці маіх прыростаў адзіным варыянтам лячэння была поўная гистерэктомия. Святкаванне нашай звычайнай працэдуры, якое адбылося за некалькі хвілін да гэтага, вылілася ў надзвычайную сітуацыю. У аперацыйную былі дастаўлены ахаладжальнікі крыві, медыцынская каманда павялічылася ўдвая, а дэбаты наконт лепшага каляднага фільма засталіся ў памяці. Чарлі знялі з маіх грудзей, і яны з мужам былі накіраваныя ў аддзяленне пасляанестэзіялагічнай дапамогі (PACU), пакуль мяне рыхтавалі да шырокай аперацыі. Пачуццё каляднага весялосці змянілася стрыманай асцярожнасцю, непераадольным страхам і смуткам.
Адзначыць тое, што я зноў стала мамай, і ў наступны момант даведацца, што ніколі больш не змагу нарадзіць дзіця, было падобна на жорсткі жарт. Знаходзячыся на аперацыйным стале, гледзячы на асляпляльнае святло, я адчуваў страх і гора. Гэтыя пачуцці знаходзяцца ў прамым кантрасце з тым, што «павінна адчуваць» пры з'яўленні новага дзіцяці - радасць, захапленне, удзячнасць. Гэтыя пачуцці прыходзілі хвалямі, і я адчуваў іх усе адначасова.
З улікам усяго сказанага, мой досвед працы з акрэтай быў простым у параўнанні з досведам іншых людзей з такім жа дыягназам, але даволі цяжкім у параўнанні з родамі ў цэлым. У канчатковым выніку мне зрабілі пераліванне трамбацытаў - хутчэй за ўсё, з-за фактараў, якія збіваюць з панталыку, а не толькі ў выніку наяўнасці акрэты. У мяне не было моцнага кровазліцця, і, хоць мой акрэт быў інвазійным, ён не паўплываў на іншыя органы і сістэмы. Нягледзячы на гэта, майму мужу трэба было чакаць на сцяне насупраць мяне і разважаць, наколькі сур'ёзным стане мой выпадак і разлучыць мяне і майго новага дзіцяці на некалькі гадзін. Гэта ўскладніла маё выздараўленне і не дазволіла мне падняць больш за 10 фунтаў на працягу васьмі тыдняў. Мой нованароджаны ў сваім аўтакрэсле перавысіў гэты ліміт. Нарэшце, гэта замацавала рашэнне, што мая сям'я поўная з двума дзецьмі. У той час як мы з мужам былі на 99.9% упэўнены, што гэта было да гэтай падзеі, зрабіць выбар за нас часам было цяжка.
Калі вы атрымліваеце дыягназ, пра які вы ніколі не чулі, які мае працяглы ўплыў на ваша жыццё падчас вопыту, які рэкламуецца як «лепшы дзень у вашым жыцці», ёсць шмат з чым змагацца. Калі вы апынуліся ў сітуацыі, калі ваш план родаў пайшоў не так, як вы спадзяваліся, або быў нават траўматычны, вось некалькі ўрокаў, якія я атрымаў і якія, спадзяюся, будуць карыснымі.
- Адчуванне адзіноты не азначае, што вы самотныя. Гэта можа адчуваць сябе вельмі ізалявана, калі ваш вопыт нараджэння адзначаны траўмай. Сябры і сям'я з добрымі намерамі часта могуць нагадваць вам пра падарунак, што вы і дзіця здаровыя - і тым не менш, гора па-ранейшаму адзначае гэты вопыт. Можа здацца, што ваш сапраўдны вопыт належыць вам, каб справіцца з усім самастойна.
- Патрэба ў дапамозе не азначае, што вы не здольныя. Мне было вельмі цяжка быць настолькі залежным ад іншых пасля аперацыі. Былі моманты, калі я спрабаваў націснуць на гэта, каб нагадаць сабе, што я не слабы, і на наступны дзень я заплаціў за гэта боль, стомленасць і дадатковую барацьбу. Прыняцце дапамогі - часта самае моцнае, што вы можаце зрабіць у падтрымку тых, каго любіце больш за ўсё.
- Трымайце месца для лячэння. Пасля таго, як ваша цела зажыве, рана вашага вопыту ўсё яшчэ можа застацца. Калі школьная настаўніца майго сына пытаецца, калі малодшая сястрычка далучыцца да нашай сям'і, я ўспамінаю пра выбар, які я больш не магу зрабіць для сябе. Калі на кожным прыёме ў лекара мяне пытаюць пра дату майго апошняга менструальнага цыклу, мне ўспамінаюць, як маё цела змянілася назаўжды. Нягледзячы на тое, што вастрыня майго вопыту зменшылася, яго ўздзеянне ўсё яшчэ застаецца і часта застае мяне знянацку ў такія звычайныя, здавалася б, часы, як школьныя заняткі.
Столькі гісторый нараджэння, колькі дзяцей на Зямлі. Для сем'яў, якія атрымліваюць дыягназ "акрэта", магчымыя вынікі могуць быць разбуральнымі. Я ўдзячны, што мой вопыт быў апісаны як адна з самых гладкіх аперацый кесарава сячэння, якія бачыла мая медыцынская каманда. Тым не менш, я хацеў бы ведаць больш пра гэты патэнцыйны дыягназ, перш чым апынуцца ў аперацыйнай. Дзелячыся нашай гісторыяй, я спадзяюся, што кожны, каму паставілі дыягназ "акрэта", адчувае сябе менш адзінокім, а кожны, хто знаходзіцца ў групе рызыкі гэтага захворвання, адчувае сябе больш дасведчаным і мае магчымасць задаваць пытанні.
Калі вам цікава даведацца больш пра плацэнта акрэта, наведайце:
preventaccreta.org/accreta-awareness
Спасылкі