Дыябет
Лістапад - Нацыянальны месяц барацьбы з дыябетам. Гэта час, калі суполкі па ўсёй краіне аб'ядноўваюцца, каб прыцягнуць увагу да дыябету.
Дык чаму лістапад? Рады, што вы спыталі.
Асноўная прычына ў тым, што 14 лістапада - дзень нараджэння Фрэдэрыка Банцінга. Гэты канадскі доктар і яго каманда навукоўцаў зрабілі дзіўную рэч яшчэ ў 1923 годзе. Ён убачыў з працы іншых, што ў сабак, у якіх была выдаленая падстраўнікавая жалеза, хутка развіваўся дыябет і яны паміралі. Такім чынам, ён і іншыя ведалі, што ў падстраўнікавай залозе ёсць нешта, што дапамагае арганізму кіраваць цукрам (глюкозай). Ён і яго каманда змаглі атрымаць хімічнае рэчыва з «астраўкоў» клетак (так званых Лангерганса) і даць яго сабакам без падстраўнікавай залозы, і яны выжылі. Востраў па-лацінску азначае «insula». Гучыць знаёма? Так і павінна быць, гэта паходжанне назвы гармона, які мы ведаем як інсулін.
Затым Банцінг і іншы навуковец, Джэймс Коліп, паспрабавалі свой экстракт на 14-гадовым падлетку па імі Леанард Томпсан. Тады дзіця ці падлетак, якія захварэлі на дыябет, жылі ў сярэднім год. Леанард пражыў да 27 гадоў і памёр ад пнеўманіі.
Банцінг атрымаў Нобелеўскую прэмію па медыцыне і фізіялогіі і адразу ж падзяліўся ёю з усёй сваёй камандай. Ён лічыў, што гэты выратавальны гармон павінен быць даступны ўсім дыябетыкам паўсюль.
Гэта было літаральна ўсяго 100 гадоў таму. Да гэтага лічылася, што дыябет можа быць двух розных відаў. Здавалася, што адны паміралі вельмі хутка, а іншым маглі спатрэбіцца месяцы ці гады. Нават каля тысячы гадоў таму лекары даследавалі мачу пацыентаў, каб паспрабаваць зразумець, што з імі адбываецца. Гэта ўключала прагляд колеру, асадка, паху і, так, часам нават дэгустацыю. Тэрмін «мелітус» (як і цукровы дыябет) у перакладзе з лацінскай мовы абазначае мёд. У дыябетыкаў мача была салодкай. За стагоддзе мы прайшлі доўгі шлях.
Што мы ведаем цяпер
Дыябет - гэта захворванне, якое ўзнікае, калі ўзровень глюкозы ў крыві, які таксама называюць цукрам у крыві, занадта высокі. Гэта закранае каля 37 мільёнаў амерыканцаў, уключаючы дарослых і моладзь. Дыябет узнікае, калі ваша цела не выпрацоўвае дастатковую колькасць гармона, які называецца інсулін, або калі ваш арганізм не выкарыстоўвае інсулін належным чынам. Калі яго не лячыць, гэта можа прывесці да слепаты, інфарктаў, інсультаў, нырачнай недастатковасці і ампутацыі. Дыягназ дыягнастуюць толькі ў паловы хворых на цукровы дыябет, таму што на ранніх стадыях дыябет выяўляецца мала, або сімптомы могуць быць такімі ж, як і пры іншых захворваннях.
Якія раннія сімптомы дыябету?
На самай справе грэчаскае паходжанне слова дыябет азначала «сіфон». Літаральна вадкасць выцякала з арганізма. Сімптомы ўключаюць моцную смагу, частае мачавыпусканне, невытлумачальную страту вагі, расплывістае зрок, якое змяняецца з кожным днём, незвычайную стомленасць або дрымотнасць, паколванне або здранцвенне ў руках або нагах, частыя або перыядычныя інфекцыі скуры, дзёсен або мачавой бурбалкі.
Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна патэлефануйце сямейнаму лекару.
Пашкоджанне можа адбыцца з вашымі вачыма, ныркамі і сардэчна-сасудзістай сістэмай яшчэ да таго, як вы заўважыце сімптомы. З-за гэтага медыцынскія работнікі любяць правяраць магчымы дыябет у людзей, якія лічацца больш высокай рызыкай. Хто гэта ўключае?
- Табе больш за 45.
- У вас залішняя вага.
- Вы не займаецеся рэгулярна.
- У вашых бацькоў, брата або сястры дыябет.
- У вас нарадзілася дзіця, які важыў больш за 9 фунтаў, або ў вас быў гестационный дыябет падчас цяжарнасці.
- Вы чарнаскуры, лацінаамерыканец, карэнны амерыканец, жыхар Азіі або Ціхаакіянскага астрава.
Тэставанне, якое таксама называюць «скрынінгам», звычайна праводзіцца з аналізам крыві нашча. Раніцай вас здаюць аналізы, таму пасля абеду напярэдадні ўвечары нічога не ёсць. Нармальны вынік аналізу цукру ў крыві ніжэй за 110 мг на дл. Вынік тэсту вышэй за 125 мг на дл сведчыць пра дыябет.
Многія людзі хварэюць дыябетам каля пяці гадоў, перш чым у іх выяўляюцца сімптомы дыябету. Да таго часу ў некаторых людзей ужо ёсць пашкоджанні вачэй, нырак, дзёсен або нерваў. Лячэнне дыябету не існуе, але ёсць спосабы захаваць здароўе і знізіць рызыку ўскладненняў.
Калі вы больш займаецеся фізічнымі практыкаваннямі, сочыце за дыетай, кантралюеце сваю вагу і прымаеце любыя лекі, якія прапіша ваш лекар, вы можаце істотна змяніць або прадухіліць шкоду, якую можа нанесці дыябет. Чым раней вы даведаецеся, што ў вас цукровы дыябет, тым хутчэй вы зможаце змяніць лад жыцця.
Два (або больш) тыпу дыябету?
Дыябет 1 тыпу вызначаецца як стан высокага ўзроўню цукру ў крыві з-за дэфіцыту інсуліну з-за аутоіммунного працэсу. Гэта азначае, што арганізм атакуе і знішчае клеткі падстраўнікавай залозы, якія выпрацоўваюць інсулін. Лячэбнае харчаванне і шматразовыя штодзённыя ін'екцыі інсуліну (або праз помпу) з'яўляюцца асновай лячэння. Калі ў вас цукровы дыябет 1 тыпу, вы павінны рэгулярна праходзіць абследаванне на наяўнасць высокага крывянага ціску і іншых спадарожных захворванняў.
Преддиабет? Дыябет 2 тыпу?
У адрозненне ад дыябету 1 тыпу, які трэба лячыць інсулінам, дыябету 2 тыпу інсулін можа спатрэбіцца, а можа і не спатрэбіцца. Преддиабет - гэта яшчэ не дыябет. Але лекары і іншыя пастаўшчыкі могуць вызначыць па аналізе крыві, калі вы рухаецеся да дыябету. З 2013 па 2016 год 34.5% дарослых у ЗША мелі преддиабет. Ваш пастаўшчык ведае, ці ўваходзіце вы ў групу рызыкі, і, магчыма, захоча праверыць вас або праверыць. чаму? Таму што было паказана, што фізічная актыўнасць і здаровыя схемы харчавання па-ранейшаму застаюцца краевугольнымі камянямі прафілактыкі дыябету. Нягледзячы на тое, што Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі (FDA) не ўхваляе прэпараты для прафілактыкі дыябету, пераканаўчыя дадзеныя пацвярджаюць выкарыстанне метфарміну ў дарослых з преддиабетом. Адтэрміноўка пачатку дыябету вельмі важная, таму што 463 мільёны людзей ва ўсім свеце хварэюць на дыябет. Пяцьдзесят працэнтаў з іх не былі дыягнаставаны.
Фактары рызыкі преддиабета або дыябету 2 тыпу?
Паколькі раннія стадыі дыябету маюць мала сімптомаў, існуюць фактары рызыкі, якія павялічваюць вашыя шанцы захварэць дыябетам.
- Рэгулярнае ўжыванне падсалоджаных напояў, а таксама ўжыванне штучна падсалоджаных напояў і фруктовых сокаў.
- У дзяцей атлусценне з'яўляецца істотным фактарам рызыкі.
- Дыеты з высокім утрыманнем тлушчу і цукру.
- Сядзячыя паводзіны.
- Ўздзеянне дыябету маці і атлусценне маці ўнутрычэраўна.
Добрыя навіны? Грудное гадаванне абараняе. Акрамя таго, было паказана, што фізічная актыўнасць і здаровыя схемы харчавання з'яўляюцца краевугольнымі камянямі прафілактыкі дыябету.
Разнастайныя схемы здаровага харчавання прымальныя для пацыентаў з преддиабетом. Ешце некрахмалистые гародніна; паменшыць спажыванне дабаўленага цукру і рафінаваных зерняў; выбірайце суцэльныя прадукты, а не апрацаваныя; і выключыць спажыванне штучна або падсалоджаных цукрам напояў і фруктовых сокаў.
Дзецям і падлеткам з цукровым дыябетам ADA рэкамендуе 60 хвілін у дзень або больш аэробнай актыўнасці ўмеранай або інтэнсіўнай інтэнсіўнасці і энергічных заняткаў па ўмацаванні цягліц і костак не менш за тры дні на тыдзень.
Ваш лекар можа пажадаць, каб вы самастойна кантралявалі ўзровень глюкозы ў крыві. Гэта дапаможа вам лепш зразумець узлёты і падзенні ўзроўню цукру ў крыві на працягу дня, убачыць, як дзейнічаюць вашыя лекі, і ацаніць уплыў змяненняў ладу жыцця, якія вы робіце. Ваш лекар можа пагаварыць з вамі аб мэтах, якія ўключаюць тое, што называецца вашым A1c. Гэта дае вам і вашаму лекару зваротную сувязь аб тым, як развіваецца ваш дыябет з цягам часу, напрыклад, праз тры месяцы. Гэта адрозніваецца ад штодзённага кантролю ўзроўню глюкозы ў крыві.
Калі ў вас цукровы дыябет 2 тыпу і вы не можаце кантраляваць яго з дапамогай змены ладу жыцця, лекар можа прызначыць вам лекі пад назвай метфармін. Гэта зрабіла рэвалюцыю ў лячэнні дыябету, зрабіўшы клеткі вашага цела больш адчувальнымі да інсуліну ў вашай сістэме. Калі вы па-ранейшаму не дасягаеце сваіх мэтаў, ваш пастаўшчык можа дадаць другое лекі або нават парэкамендаваць пачаць інсулін. Выбар часта залежыць ад іншых захворванняў, якія ў вас могуць быць.
Вынік, дыябет зводзіцца да вас. Вы ўсё кантралюеце і можаце гэта зрабіць.
- Даведайцеся як мага больш пра сваю хваробу і парайцеся са сваім пастаўшчыком аб тым, як вы можаце атрымаць падтрымку, неабходную для дасягнення вашых мэтаў.
- Лечыце дыябет як мага раней.
- Складзіце план лячэння дыябету. Меры неўзабаве пасля пастаноўкі дыягназу могуць дапамагчы прадухіліць такія праблемы з дыябетам, як хваробы нырак, страта зроку, хваробы сэрца і інсульт. Калі ў вашага дзіцяці дыябет, будзьце пазітыўныя і падтрымлівайце яго. Працуйце з пастаўшчыком першаснай медыцынскай дапамогі вашага дзіцяці, каб паставіць канкрэтныя мэты для паляпшэння агульнага стану здароўя і дабрабыту.
- Стварыце сваю каманду па лячэнні дыябету. Гэта можа ўключаць дыетолага або дыпламаванага педагога па дыябеце.
- Падрыхтуйцеся да візітаў з вашымі пастаўшчыкамі. Запішыце сваё пытанне, праглядзіце свой план, запішыце вынікі ўзроўню цукру ў крыві.
- Рабіце нататкі на прыёме, папрасіце рэзюмэ вашага візіту або праверце інтэрнэт-партал для пацыентаў.
- Праверце крывяны ціск, ступні і вагу. Пагаворыце са сваёй камандай аб леках і новых варыянтах лячэння, а таксама аб вакцынах, якія вы павінны зрабіць, каб знізіць рызыку захварэць.
- Пачніце з невялікіх змен, каб стварыць здаровыя звычкі.
- Зрабіце фізічную актыўнасць і здаровае харчаванне часткай свайго распарадку дня
- Пастаўце мэту і старайцеся быць актыўнымі большасць дзён тыдня
- Выконвайце план харчавання пры дыябеце. Выбірайце садавіну і гародніну, суцэльнае збожжа, нятлустае мяса, тофу, бабы, насенне, а таксама абястлушчанае або нятлустае малако і сыр.
- Падумайце аб тым, каб далучыцца да групы падтрымкі, якая навучае метадам барацьбы са стрэсам, і папрасіце дапамогі, калі вы адчуваеце сябе прыгнечаным, сумным або прыгнечаным.
- Спаць па сем-восем гадзін кожную ноч можа палепшыць ваш настрой і ўзровень энергіі.
Вы не дыябетык. Вы можаце быць чалавекам, які пакутуе дыябетам, а таксама многімі іншымі прыкметамі. Ёсць іншыя, гатовыя ісці разам з вамі ў дасягненні вашых мэтаў. Вы можаце зрабіць гэта.
Kolb H, Martin S. Фактары навакольнага асяроддзя / ладу жыцця ў патагенезе і прафілактыцы дыябету 2 тыпу. BMC Med. 2017;15(1):131
Амерыканская дыябетычная асацыяцыя; Стандарты медыцынскай дапамогі пры цукровым дыябеце — 2020 скарочаныя для медыкаў. Клін дыябет. 2020;38(1):10-38
Амерыканская дыябетычная асацыяцыя; Дзеці і падлеткі: стандарты медыцынскай дапамогі пры цукровым дыябеце-2020. Сыход пры дыябеце. 2020; 43 (дадатак 1): S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Амерыканская дыябетычная асацыяцыя; Дыягностыка і класіфікацыя цукровага дыябету. Сыход пры дыябеце. 2014;37(Дадатак 1):S81-S90