Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Перайсці да асноўнага зместу

Адкуль бярэцца нерашучасць?

Задача эфектыўнага ўмацавання здароўя ў супольнасці чорных змагалася на працягу доўгага часу. Узыходзіць да гістарычных даследаванняў, такіх як эксперымент Таскігі 1932 года, у якім чарнаскурыя людзі наўмысна не лячыліся ад пранцаў3; такім вядомым дзеячам, як Генрыэта Лакс, чые клеткі былі таемна выкрадзены, каб дапамагчы даведацца пра даследаванні рака4; можна зразумець, чаму грамадства чарнаскурых вагаецца, давяраючы сістэме аховы здароўя, калі гістарычна іх здароўе не было прыярытэтам. Гістарычнае абыходжанне з чарнаскурымі людзьмі, а таксама перадача дэзінфармацыі пра здароўе чарнаскурых і дыскрэдытацыя болю чорных даюць чорнай супольнасці ўсе пацверджанні не давяраць сістэме аховы здароўя і тым, хто працуе ў ёй.

Ёсць некалькі міфаў, звязаных з супольнасцю Чорных, якія і сёння распаўсюджваюцца ў медыцынскай супольнасці. Гэтыя міфы аказваюць велізарны ўплыў на тое, як да людзей з колерам адносяцца ў медыцынскім свеце:

  1. Сімптомы для чорных асобаў такія ж, як і для белых. Медыцынскія школы, як правіла, вывучаюць хваробы і хваробы толькі ў кантэксце белых папуляцый і супольнасцей, што не дае дакладнага ўяўлення пра ўсё насельніцтва.
  2. Ідэя, паводле якой раса і генетыка вызначаюць выключна рызыку для здароўя. Вы можаце чуць такія рэчы, як чарнаскурыя людзі часцей хварэюць на дыябет, але гэта больш дакладна з-за сацыяльных дэтэрмінантаў здароўя, такіх як асяроддзе, у якім жыве чалавек, стрэс, у якім ён знаходзіцца (г.зн. расізм), і клопат пра сябе. здольны атрымаць. Уплыў расы на здароўе і доступ да медыцынскай дапамогі актыўна не абмяркоўваецца і не вывучаецца ў медыцынскай супольнасці, што прымушае дактароў вывучаць асобаў чорнага колеру і іх здароўе як адну вялікую групу, а не паасобку альбо з акцэнтам на грамадстве.
  3. Чорным пацыентам нельга давяраць. Гэта звязана са стэрэатыпамі і дэзінфармацыяй, якія праходзяць праз медыцынскую супольнасць. Згодна з высновамі Уолеса, медыцынская супольнасць, як правіла, лічыць, што пацыенты Блэка непраўдзівыя ў дачыненні да свайго стану здароўя і шукаюць чагосьці іншага (напрыклад, лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце).
  4. Папярэдні міф таксама сілкуецца чацвёртым; што чарнаскурыя перабольшваюць боль альбо маюць большую талерантнасць да болю. Сюды ўваходзіць вера ў тое, што ў чарнаскурых больш тоўстая скура, і нервовыя канчаткі ў іх менш адчувальныя, чым у белых. Каб узмацніць такія ідэі, даследаванне паказала, што 50% з 418 апытаных студэнтаў медыцыны вераць, па меншай меры, у адзін расавы міф, калі гаворка ідзе пра медыцынскую дапамогу. Такія міфы ствараюць бар'ер у ахове здароўя, і, вяртаючыся да другога міфа, зразумела, чаму ў чарнаскурых супольнасць можа быць вышэй.
  5. І, нарэшце, пацыенты Чорнага колеру ёсць толькі для лекаў. Гістарычна склалася так, што пацыенты-чарнаскурыя разглядаюцца як наркаманы, і боль менш схільная належным чынам лячыць пацыентаў-чарнаскурых. Гэта не толькі ўплывае на здароўе дарослых, але і сапраўды пачынаецца, калі пацыенты з'яўляюцца дзецьмі. У ходзе даследавання, праведзенага каля мільёна дзяцей з апендыцытам у ЗША, даследчыкі выявілі, што ў параўнанні з белымі дзецьмі чорнага колеру дзеці радзей атрымліваюць абязбольвальныя лекі як пры ўмеранай, так і пры моцнай болю.2 Зноў жа, вяртаючыся да другога міфа, гэта паказвае на сацыяльныя дэтэрмінанты здароўя (г.зн. доступ да належнай дапамогі), якія ўплываюць на кароткатэрміновы і доўгатэрміновы давер пацыента да сістэмы.

Цяпер, уступаючы ў свет COVID-19 і вакцыны, існуе шмат разумных ваганняў вакол даверу ўраду і, што больш важна, даверу да сістэмы аховы здароўя, якая забяспечвае належную дапамогу. Гэта звязана не толькі з гістарычным дрэнным абыходжаннем з чарнаскурымі ў сістэме аховы здароўя, але і з лячэннем, якое атрымліваюць чарнаскурыя з усіх сістэм ЗША. Мы бачылі відэа, якія, здавалася б, паказваюць жорсткасць паліцыі, даведаліся пра выпадкі, якія дэманструюць адсутнасць справядлівасці ў судовай сістэме нашай краіны, і правялі нядаўняе паўстанне ў сталіцы нашай краіны, калі аспрэчваюцца сістэмы ўлады. Гледзячы на ​​нядаўнія законы, палітыку і гвалт і тое, як СМІ паведамляюць пра гэтыя праблемы, можна зразумець, чаму каляровыя людзі і іх супольнасці не жадаюць верыць, што сістэма аховы здароўя выглядвае.

Тады што нам рабіць? Як прымусіць больш чарнаскурых і каляровых людзей давяраць сістэме аховы здароўя і пераадольваць абгрунтаваныя сумневы? Хоць ёсць некалькі крокаў для сапраўднага ўмацавання даверу, вялікім крокам з'яўляецца павелічэнне прадстаўніцтва ў сістэме аховы здароўя. Прадстаўніцтва таксама можа значна паўплываць на давер. Адно даследаванне паказала, што з групы з 1,300 чарнаскурых мужчын, якім быў прапанаваны бясплатны агляд, тыя, хто звярнуўся да ўрача-чарнаскурага, мелі на 56% больш шанцаў атрымаць прышчэпку ад грыпу, 47% часцей пагадзіліся на абследаванне на дыябет і 72% часцей прымаюць халестэрынавы скрынінг.5 Калі гэта нешта паказвае, гэта тое, што калі вы можаце ўбачыць сябе ў кімсьці, гэта вельмі ўплывае на тое, каб вам было камфортна. Разам з расавай рэпрэзентацыяй нам таксама патрэбна большая адукацыя па пытаннях справядлівасці ў галіне аховы здароўя і забеспячэння справядлівай дапамогі медыкам. Гэтыя ўдумлівыя змены ў сістэму аховы здароўя могуць умацаваць давер, але на гэта спатрэбіцца час і шмат працы.

Такім чынам, я, як чарнаскурая жанчына, прышчэплюся? Адказ проста так, і вось чаму - я лічу, што для мяне правільна зрабіць, каб абараніць сябе, сваіх блізкіх і сваю супольнасць. Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) выявілі, што ў параўнанні з супольнасцю белых у чарнаскурых выпадкі захворвання COVID-1.4 у 19 разы больш, у шпіталізацыі ў 3.7 раза і ў 2.8 разу больш шанцаў памерці ад COVID-19.1 Такім чынам, хоць вакцынацыя можа быць невядомай і страшнай, факты COVID-19 таксама страшныя. Калі вы апытваецеся, ці хочаце атрымаць вакцыну, правядзіце даследаванне, паразмаўляйце са сваім кругам і задайце пытанні. Вы таксама можаце праверыць Сайт CDC, дзе яны рэагуюць на міфы і факты вакцыны супраць COVID-19.

 

Спасылкі

  1. Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў, CDC. (12 лютага 2021 г.). Шпіталізацыя і смерць па расавай / этнічнай прыналежнасці. Атрымана з https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-race-ethnicity.html
  2. Уоллес, А. (30,2020 верасня 5 г.). Раса і медыцына: XNUMX небяспечных медыцынскіх міфаў, якія шкодзяць чарнаскурым. Атрымана з https://www.healthline.com/health/dangerous-medical-myths-that-hurt-black-people#Myth-3:-Black-patients-cannot-be-trusted
  3. Нікс, Э. (15 снежня 2020 г.). Эксперымент Таскігі: праславутае даследаванне пранцаў. Атрымана з https://www.history.com/news/the-infamous-40-year-tuskegee-study
  4. (1 верасня 2020 г.). Генрыетта не хапае: Навука павінна выправіць гістарычную няправільнасць https://www.nature.com/articles/d41586-020-02494-z
  5. Торэс, Н. (10 жніўня 2018 г.) Даследаванне: наяўнасць чорнага ўрача прывяло мужчын да больш эфектыўнай дапамогі. Атрымана з https://hbr.org/2018/08/research-having-a-black-doctor-led-black-men-to-receive-more-effective-care