Залучайце, навучайце, (спадзяюся) вакцынуйце
Нацыянальны месяц інфармавання аб імунізацыі (NIAM) - гэта штогадовае свята, якое праводзіцца ў жніўні і падкрэслівае важнасць вакцынацыі для людзей усіх узростаў. Для пацыентаў з некаторымі захворваннямі вельмі важна быць у курсе рэкамендаваных прышчэпак, паколькі яны падвяргаюцца больш высокай рызыцы развіцця ўскладненняў ад некаторых захворванняў, якія можна прадухіліць з дапамогай вакцыны.
Любы пастаўшчык першаснай медыцынскай дапамогі меў наступны вопыт. Вы раіце вакцынацыю (ці іншую рэкамендацыю), а пацыент адмаўляецца. Гэты вопыт у экзаменацыйным пакоі, калі я толькі пачынаў шмат месяцаў таму, здзівіў бы мяне. Вось я, так званы «эксперт», да якога прыходзіў пацыент, каб атрымаць параду або лячэнне… і яны часам кажуць: «Не, дзякуй».
Адмова ад вакцыны супраць COVID-19 - з'ява не новая. Ва ўсіх нас пацыенты адмаўляліся прайсці абследаванне на такі стан, як колоректальный рак, вакцыну супраць ВПЧ (віруса папіломы чалавека) ці інш. Я хацеў бы расказаць, як большасць лекараў або пастаўшчыкоў падыходзяць да такіх сітуацый. Я чуў цудоўную прамову Джэрома Абрахама, доктара медыцынскіх навук, MPH, якая выклікала рэзананс у многіх з нас у аўдыторыі.
Прычына ёсць
Мы ніколі не мяркуем, што чалавек, які вагаецца адносна вакцыны, робіць гэта з-за наўмыснага няведання. Звычайна ёсць прычына. Існуе таксама шырокі спектр паміж прамой адмовай і нежаданнем. Прычыны могуць ўключаць адсутнасць адукацыі або інфармацыі, культурную або спадчынную медыцынскую траўму, немагчымасць дабрацца да клінікі, немагчымасць узяць адпачынак з працы або ціск з боку сям'і і сяброў, каб не падпарадкоўвацца.
Часта гэта зводзіцца да агульнага погляду на бяспеку. Вы, як пастаўшчык, хочаце, каб ваш пацыент быў самым бяспечным, а ваш пацыент хоча, каб для яго было самае бяспечнае. Вынік для некаторых: яны лічаць, што шкода ад вакцыны большая, чым шкода ад хваробы. Каб выканаць свой абавязак як медыкаў, мы павінны:
- Знайдзіце час, каб зразумець наша супольнасць і чаму яны могуць вагацца.
- Усе мы павінны ведаць, як пачаць прадуктыўную дыскусію і весці цяжкія размовы.
- Пастаўшчыкі павінны звяртацца да суполак, якія маюць патрэбу, і наладжваць партнёрскія адносіны.
- Не забывайце змагацца за тых, хто мае патрэбу ў лепшай медыцынскай дапамозе.
Дэзінфармацыя? Займайцеся!
Так, мы чулі ўсё гэта: «знак звера», мікрачыпы, змяненне вашай ДНК, магніты і г.д. Такім чынам, як большасць пастаўшчыкоў падыходзіць да гэтага?
- Задайце пытанне. «Вы былі б зацікаўлены ў атрыманні вакцыны?»
- Цярпліва слухаць. Задайце наступнае пытанне: "Чаму вы так сябе адчуваеце?"
- Выраўняйце з пацыентам бяспеку. Гэта ваша агульная мэта.
- Спытайце аб іншых мэтах: «Што матывуе вас жадаць вярнуць жыццё ў нармальнае рэчышча?» Слухай.
- Мы, як пастаўшчыкі, павінны прытрымлівацца вядомай нам інфармацыі. Калі мы не ведаем адказу на пытанне, мы павінны гэта сказаць. Шмат разоў я адказваў "дазвольце мне даведацца для вас".
Выхоўваць
Культура - гэта галоўнае. Мы павінны памятаць, што для некаторых суполак была спадчына медыцынскай траўмы, якая прадугледжвала небяспечныя або міжвольныя эксперыменты. Сёння многія пацыенты ўсё яшчэ змагаюцца за доступ да лекара. Нават калі яны знаходзяць лекара, можа ўзнікнуць адчуванне, што іх клопаты ігнаруюцца або парушаюцца. І так, некаторыя баяцца даваць асабістую інфармацыю. Такім чынам, нават з больш высокім узроўнем смяротнасці ў некаторых супольнасцях ад такіх хвароб, як COVID-19, усё яшчэ існуе больш ваганняў. Мы не павінны забываць, што многія па-ранейшаму маюць фінансавыя перашкоды, адсутнасць транспарту, доступу ў Інтэрнэт або страх, што сімптомы ад вакцыны могуць прымусіць іх прапусціць працу.
Малпавая воспа
Малпавая воспа - гэта «заанозных» вірус. Гэта азначае, што ён пераходзіць ад жывёл да чалавека. Некаторыя жывёлы, якія могуць распаўсюджваць яго, уключаюць розныя віды малпаў, гіганцкіх пацукоў, афрыканскіх сонь і некаторых відаў вавёрак. На момант напісання гэтага артыкула ў Каларада было 109 пацверджаных выпадкаў. Большасць выпадкаў у Нью-Ёрку, Каліфорніі, Тэхасе і Чыкага.
Хвароба належыць да таго ж сямейства вірусаў, што і воспа. Яе сімптомы ў цэлым падобныя, але не такія моцныя, як пры воспе. Першыя выпадкі воспы малпаў былі выяўлены лекарамі ў 1958 годзе падчас дзвюх выбліскаў у малпаў, якіх трымалі для даследавання.
У большасці людзей, якія заразіліся вірусам воспы малпаў, хвароба працякае ў лёгкай форме, самаабмежаваная нават без спецыяльнай тэрапіі. Прагноз залежыць ад стану здароўя пацыента і статусу вакцынацыі.
Некаторых трэба лячыць, у тым ліку людзей з цяжкімі ўспышкамі, з паніжаным імунітэтам і дзяцей ва ўзросце да васьмі гадоў. Некаторыя ўлады рэкамендуюць тым, што цяжарныя, або якія кормяць грудзьмі павінны лячыцца. У цяперашні час не існуе зацверджанага лячэння інфекцый, выкліканых вірусам воспы малпаў, але супрацьвірусныя прэпараты, распрацаваныя для выкарыстання ў пацыентаў з воспай малпаў, могуць быць эфектыўнымі супраць воспы малпаў.
Вядуцца спрэчкі наконт таго, ці з'яўляецца воспа малпаў інфекцыяй, якая перадаецца палавым шляхам, верагодна, дакладней, гэта інфекцыя, якая можа перадавацца пры палавым кантакце. У нечым гэта падобна на герпес, які распаўсюджваецца пры кантакце скура да скуры.
Большасць людзей адчуваюць два наборы сімптомаў воспы малпаў. Першы набор доўжыцца каля пяці дзён і ўключае ліхаманку, галаўны боль або боль у спіне, павелічэнне лімфатычных вузлоў і нізкі ўзровень энергіі.
Праз некалькі дзён пасля ліхаманкі на чалавеку, заражаным воспай малпаў, звычайна з'яўляецца сып. Сып выглядае як вугры або бурбалкі і можа з'яўляцца на многіх частках цела, у тым ліку на твары, грудзях, пэндзлях рук і ступнях. Гэта можа доўжыцца ад двух да чатырох тыдняў.
Вакцына супраць воспы малпаў?
FDA ухваліла вакцыну JYNNEOS — таксама вядомую як Imvanex — для прафілактыкі воспы і воспы малпаў. Замоўлены дадатковыя дозы. Вакцына JYNNEOS ўключае два ўколы, прычым людзі лічацца цалкам прышчэпленымі прыкладна праз два тыдні пасля другога ўколу. Другая вакцына, ACAM2000T, атрымала пашыраны доступ супраць воспы малпаў. Гэта толькі адзін стрэл. Яго рэкамендуюць цяжарным, дзецям да года, людзям з аслабленым імунітэтам, хворым сэрцам і ВІЧ. Вы лічыцеся прышчэпленымі праз чатыры тыдні пасля прышчэпкі. Гэтыя вакцыны ў дэфіцыце, і ваш пастаўшчык павінен будзе працаваць з Дэпартаментам аховы здароўя і навакольнага асяроддзя Каларада (CDPHE) для каардынацыі.
Медыцынскія работнікі рэкамендуюць людзям прыняць наступныя меры, каб прадухіліць распаўсюджванне воспы малпаў:
- Пазбягайце інтымнага кантакту і кантакту «скура да скуры» з чалавекам, у якога сып падобная на малпіную воспу. Чалавек лічыцца заразным, пакуль сып цалкам не зажыве.
- Старайцеся не дакранацца да пасцельнай бялізны, адзення або іншых матэрыялаў, якія маглі дакрануцца да хворага малпавай воспай
- Часта мыйце рукі з мылам
ключавыя паведамлення
Я выявіў, што калі мы, пастаўшчыкі і лекары, прытрымліваемся пяці ключавых паведамленняў, гэта наш лепшы падыход:
- Вакцына - гэта ваша бяспека. Наша мэта складаецца ў тым, каб вы мелі лепшае жыццё.
- Пабочныя эфекты нармальныя і кіраваныя.
- Вакцыны вельмі эфектыўныя для таго, каб не дапусціць вас у бальніцу і захаваць жыццё.
- Гэтыя рэкамендацыі заснаваныя на гадах надзейных агульнадаступных даследаванняў.
- Не бойцеся пытанняў.
Ні адзін чалавек не з'яўляецца страчанай справай
Асабліва важна, каб нікога ніколі не дэманізавалі за адмову ад медыцынскай рэкамендацыі. Усе пацыенты хочуць быць у бяспецы. Наша мэта як апекуноў - трымаць дзверы адчыненымі, бо з цягам часу ўсё больш будзе разглядаць. Па ўсёй краіне за апошнія тры месяцы 19 г. група «катэгарычна не» ў дачыненні да вакцынацыі супраць COVID-20 знізілася з 15% да 2021%. Наша мэта — навучаць нашых пацыентаў і быць цярплівымі. Мы ведаем, што ўсе пацыенты маюць розную і унікальную матывацыю. Часам мой лепшы адказ, калі я чую нежаданне або веру ў незнаёмую перспектыву, гэта проста сказаць «гэта не адпавядае майму досведу».
Нарэшце, адзначым, што больш за 96% лекараў па ўсёй краіне прышчэплены супраць COVID-19. У тым ліку і я.
рэсурсы
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf