«Простае жыццё», або Ці я ў дэпрэсіі?

Кастрычнік - выдатны месяц. Прахалодныя ночы, лістота круціцца, усё прыпраўлена гарбузом.

Гэта таксама месяц, прызначаны для разважанняў аб нашым эмацыйным здароўі. Калі вы падобныя на мяне, я падазраю, што карацейшыя дні і даўжэйшыя ночы - гэта не ваша перавага. Калі мы чакаем наступлення зімы, мае сэнс думаць пра тое, як мы спраўляемся са сваім эмацыйным здароўем. Гэта можа азначаць жаданне прайсці абследаванне, каб даведацца, як ідуць справы з нашым псіхічным здароўем.

Важнасць ранняга абследавання псіхічнага здароўя добра вядомая. Па дадзеных Нацыянальнай асацыяцыі псіхічнага здароўя, прыкладна палова выпадкаў псіхічнага здароўя ўзнікае ва ўзросце 14 гадоў і 75% - да 24 гадоў. Скрынінг і ранняе выяўленне праблем дапамагаюць палепшыць вынікі. На жаль, паміж першым з'яўленнем сімптомаў і ўмяшаннем праходзіць сярэдняя затрымка ў 11 гадоў.

З майго досведу, можа быць вялікі супраціў праходжанню абследавання на такія рэчы, як дэпрэсія. Многія баяцца быць навешанымі і стыгматызаванымі. Некаторыя, як пакаленне маіх бацькоў, верылі, што гэтыя пачуцці або сімптомы былі «проста жыццём» і нармальнай рэакцыяй на нягоды. Пацыенты часам лічаць, што дэпрэсія - гэта не "сапраўдная" хвароба, а нейкі асабісты недахоп. Нарэшце, многія проста сумняваюцца ў неабходнасці або каштоўнасці лячэння. Калі вы падумаеце, многія сімптомы дэпрэсіі, такія як пачуццё віны, стомленасць і нізкая самаацэнка, могуць перашкодзіць звярнуцца па дапамогу.

Дэпрэсія шырока распаўсюджана ў Злучаных Штатах. У перыяд з 2009 па 2012 год 8% людзей ва ўзросце 12 гадоў і старэй паведамілі, што пакутуюць дэпрэсіяй больш за два тыдні. Дэпрэсія з'яўляецца асноўным дыягназам для 8 мільёнаў наведванняў лекараў, клінік і аддзяленняў неадкладнай дапамогі кожны год. Дэпрэсія ўплывае на пацыентаў рознымі спосабамі. Яны больш чым у чатыры разы часцей пакутуюць ад сардэчнага прыступу, чым тыя, хто не пакутуе ад дэпрэсіі.

Як бачна, дэпрэсія з'яўляецца найбольш распаўсюджаным псіхічным расстройствам сярод насельніцтва ў цэлым. Як пастаўшчык першаснай медыцынскай дапамогі на працягу некалькіх дзесяцігоддзяў, вы хутка даведаецеся, што пацыенты рэдка прыходзяць і кажуць: «Я ў дэпрэсіі». Значна часцей яны выяўляюцца з тым, што мы называем саматычнымі сімптомамі. Гэта такія рэчы, як галаўны боль, праблемы са спіной або хранічная боль. Калі нам не ўдасца праверыць дэпрэсію, выявіцца толькі 50%.

Калі дэпрэсію не лячыць, яна можа прывесці да зніжэння якасці жыцця, пагаршэння вынікаў хранічных захворванняў, такіх як дыябет або захворванні, і павышэння рызыкі суіцыду. Акрамя таго, уплыў дэпрэсіі распаўсюджваецца не толькі на асобнага пацыента, негатыўна ўплываючы на ​​мужа і жонку, працадаўцаў і дзяцей.

Вядомыя фактары рызыкі дэпрэсіі. Гэта не азначае, што вы будзеце ў дэпрэсіі, але вы можаце падвяргацца большай рызыцы. Яны ўключаюць у сябе папярэднюю дэпрэсію, малады ўзрост, сямейны анамнез, роды, дзіцячыя траўмы, нядаўнія стрэсавыя падзеі, дрэнную сацыяльную падтрымку, нізкі даход, ужыванне псіхаактыўных рэчываў і дэменцыю.

Знаходжанне ў дэпрэсіі - гэта не проста «прыгнечанасць». Звычайна гэта азначае, што ў вас ёсць сімптомы амаль кожны дзень на працягу двух ці больш тыдняў. Яны могуць уключаць пагаршэнне настрою, страту цікавасці да звычайных рэчаў, праблемы са сном, нізкі ўзровень энергіі, дрэнную канцэнтрацыю, пачуццё нікчэмнасці або думкі пра самагубства.

Што наконт пажылых людзей?

Больш за 80% людзей ва ўзросце 65 гадоў і старэй маюць хаця б адно хранічнае захворванне. Дваццаць пяць працэнтаў маюць чатыры і больш. Тое, што псіхіятры называюць «цяжкай дэпрэсіяй», звычайна сустракаецца прыкладна ў 2% пажылых людзей. На жаль, у некаторых з гэтых сімптомаў вінаватымі з'яўляюцца іншыя захворванні, а не смутак.

У пажылых людзей фактары рызыкі дэпрэсіі ўключаюць адзіноту, страту функцыянальнасці, новы медыцынскі дыягназ, бездапаможнасць з-за расізму або эйджызма, сардэчны прыступ, лекі, хранічны боль і смутак з-за страты.

Скрынінг

Многія лекары выбіраюць двухэтапны працэс абследавання, каб дапамагчы вызначыць тых пацыентаў, якія могуць быць у дэпрэсіі. Найбольш распаўсюджанымі інструментамі з'яўляюцца PHQ-2 і PHQ-9. PHQ расшыфроўваецца як "Апытальнік здароўя пацыента". І PHQ-2, і PHQ-9 з'яўляюцца падгрупамі больш доўгага інструмента праверкі PHQ.

Напрыклад, PHQ-2 складаецца з наступных двух пытанняў:

• За апошні месяц ці адчувалі вы мала цікавасці або задавальнення ад таго, што нешта рабілі?
• Ці адчувалі вы за апошні месяц прыгнечанасць, дэпрэсію або безнадзейнасць?

Калі вы адказалі станоўча на адно або абодва пытанні, гэта не азначае, што вы дакладна пакутуеце ад дэпрэсіі, проста гэта заахвоціла б вашага выхавальніка да далейшага вывучэння вашых спраў.

Заключныя думкі

Сімптомы дэпрэсіі прыводзяць да значнага цяжару хваробы як з пункту гледжання працягласці жыцця, так і якасці жыцця. Уплыў дэпрэсіі на агульную працягласць жыцця перавышае наступствы хвароб сэрца, дыябету, высокага крывянага ціску, астмы, курэння і недастатковай фізічнай актыўнасці. Акрамя таго, дэпрэсія разам з любым з гэтых і іншых захворванняў пагаршае стан здароўя.

Такім чынам, у кастрычніку зрабіце сабе ласку (або заахвоціце каханага чалавека). Ацаніце сваё эмацыйнае становішча, і калі ёсць якія-небудзь пытанні аб тым, ці не сутыкнуліся вы з псіхічным здароўем, такім як дэпрэсія ці іншае, парайцеся са сваім медыцынскім работнікам.

Ёсць рэальная дапамога.

 

рэсурсы

nami.org/Advocacy/Policy-Priorities/Improving-Health/Mental-Health-Screening

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/

uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults

aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html

aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html

Псіхіятрыя эпідэміял. 2015;50(6):939. Epub 2015 7 лютага