Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Перайсці да асноўнага зместу

Не, я не кажу пра шыльды на ўсіх станцыях лонданскага метро. «Шчыліна» тут адносіцца да прасторы паміж платформай і сапраўдным цягніком. Брытанцы хочуць быць упэўненымі, што вы пераступіце гэтае месца, або шчыліну, і бяспечна сесці ў цягнік.

Хутчэй, я кажу пра іншы прабел. А менавіта, прабел у паслугах, які можа быць у любога з нас і які перашкаджае падтрымліваць сябе здаровым.

Давайце на секунду адступім.

Занятыя пастаўшчыкі першаснай медыцынскай дапамогі часта ставяць некалькі мэтаў, калі яны наведваюць пацыента. Яны прыслухоўваюцца да любых актыўных клопатаў або клопатаў з боку пацыента. У той жа час яны засяроджваюцца на любых хранічных захворваннях, пра якія ім вядома, і сочаць за тым, каб звярнуць увагу на любую карэкціроўку лекаў або аналізаў. Нарэшце, большасць пастаўшчыкоў першаснай медыцынскай дапамогі маюць сістэмы, якія нагадваюць ім аб любых планавых абследаваннях, аналізах або прышчэпках, якія могуць спатрэбіцца. Многія лекары і практыкуючыя спецыялісты сярэдняга звяна называюць гэта «разрывам». У прыватнасці, гэта азначае, што, калі каго-небудзь з нас наведваюць, ёсць рэкамендаваныя паслугі ў залежнасці ад полу, узросту або стану здароўя. Гэта таксама ўключае рэкамендаваныя прышчэпкі. Яны хочуць максімальна ліквідаваць гэты разрыў. Звярніце ўвагу на разрыў.1

Падтрыманне здароўя для ўсіх нас залежыць ад таго, дзе мы знаходзімся ў жыццёвым цыкле. Немаўляты, дзеці і падлеткі, дарослыя жанчыны і мужчыны маюць розныя віды дзейнасці, якія, як паказала навука, зніжаюць цяжар хвароб. Якія віды дзейнасці гэта могуць уключаць? У дзяцей і падлеткаў, напрыклад, лекар часта звяртаецца да пацыентаў і бацькоў/выхавальнікаў і пытаецца пра аддзяленне неадкладнай дапамогі або бальніцу пасля апошняга візіту; лад жыцця (дыета, фізічныя практыкаванні, час перад экранам, уздзеянне пасіўнага курэння, колькасць гадзін сну за ноч, догляд за зубамі, звычкі бяспекі); і паспяховасць у школе. Амерыканская акадэмія педыятрыі рэкамендуе штогод праходзіць абследаванне на прадмет высокага крывянага ціску, кожныя два гады абследаванне на прадмет праблем са зрокам і слыхам і адзін раз ва ўзросце ад 9 да 11 гадоў на высокі ўзровень халестэрыну. Рэкамендуецца таксама рэгулярнае абследаванне сацыяльных дэтэрмінант фактараў рызыкі, звязаных са здароўем. Неабходна зрабіць прышчэпкі, якія адпавядаюць узросту, і прышчэпкі. Для кожнай узроставай і палавой групы існуюць падобныя, але розныя рэкамендацыі.2

Адкуль гэтыя рэкамендацыі? Часцей за ўсё яны паступаюць з паважаных крыніц, такіх як Аператыўная група прафілактычных службаў ЗША (USPSTF) або паважаных спецыялізаваных таварыстваў, такіх як Амерыканскае анкалагічнае таварыства, Амерыканская акадэмія сямейнай практыкі, Амерыканская акадэмія педыятрыі і іншыя.3

Выкарыстанне электронных запісаў здароўя (EHRs) было паказана, каб палепшыць паказчыкі скрынінга развіцця, ацэнкі рызыкі і папярэдняга кіраўніцтва. Гэта можа быць звязана з «спалучэннем элементаў структураваных даных, інструментаў падтрымкі прыняцця рашэнняў, падоўжнага прагляду дадзеных пацыентаў і паляпшэння доступу да зводных даных лабараторыі і аховы здароўя». Узровень імунізацыі можа быць палепшаны з дапамогай сістэм напамінаў або адклікання, якія могуць быць дастаўлены праз аўтаматычную тэлефонную сістэму, лісты або паштоўкі, або асабіста падчас іншых відаў наведвання клінікі.4

Менавіта з-за гэтай «дзейнасці» пастаўка лекара першаснай медыцынскай дапамогі была звязана з паляпшэннем вынікаў для здароўя, уключаючы ўсе прычыны, рак, хваробы сэрца, інсульт і дзіцячую смяротнасць; нізкі вага пры нараджэнні; працягласць жыцця; і самаацэнка здароўя.5

Такім чынам, дадзеныя пацвярджаюць важнасць развіцця адносін з урачом шырокага профілю для атрымання прафілактычных паслуг. Вы хутка можаце зразумець, чаму пастаўшчыкі першаснай медыцынскай дапамогі неверагодна занятыя і што час, неабходны для прафілактыкі, можа быць абмежаваны пасля задавальнення іншых патрэб.

Варта сказаць яшчэ пра прафілактыку. За апошнія 10+ гадоў быў зроблены крок (Выбіраючы разумна), каб вызначыць тыя паслугі, якія насамрэч НЕ прыносяць карысці. Больш за 70 спецыялізаваных таварыстваў выявілі, што ў іх спецыялізацыі, магчыма, празмерна выкарыстоўваюцца тэсты або працэдуры. Ніжэй ёсць спасылка, якая паказвае, якія паслугі Амерыканская акадэмія сямейнай практыкі палічыла бескарыснымі, а часам і шкоднымі.6

І так, цяпер частка рэкамендаваных паслуг уключае новага дзіцяці ў блоку. Вакцынацыя супраць COVID-19. Некаторыя мяркуюць, што зараз COVID-19 падобны да грыпу ў тым плане, што ў агляднай будучыні будзе рэкамендавана вакцынацыя, верагодна, па меншай меры штогод. Іншыя выказалі здагадку, што ўздзеянне вакцыны ад Covid больш падобна на тое, каб параіць камусьці не паліць. Курэнне відавочна звязана з эмфізэмай лёгкіх, бранхітам, ракам лёгкіх і многімі іншымі захворваннямі. НЕ атрымаць вакцыну супраць COVID-19 можна сцвярджаць, што гэта больш падобна на тое, каб паліць. Верагоднасць апынуцца ў бальніцы з COVID-64 прыблізна ў 19 разы вышэй, калі вы вырашыце адмовіцца ад вакцыны.7

Такім чынам, у наступны раз, калі вы будзеце наведваць свайго звычайнага лекара, ведайце, што яны глядзяць на вас з пункту гледжання прапановы паслуг, якія могуць апраўдаць ваш узрост, пол і стан здароўя. Мэта складаецца ў тым, каб палепшыць ваша здароўе, так што вы вызваленыя, каб пражыць сваё жыццё ў поўнай меры.

 

Спасылкі

  1. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/clinical-practice-guidelines/clinical-practice-guidelines.html
  2. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0815/p213.html
  3. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation-topics/uspstf-a-and-b-recommendations
  4. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/0315/p659.html
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17436988/
  6. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/choosing-wisely.html
  7. https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/02/covid-anti-vaccine-smoking/622819/