Шаблоны і ПТСР
Мы ўсе залежым ад шаблонаў, няхай гэта будзе навігацыя ў дарожным руху, заняткі спортам або распазнаванне знаёмай сітуацыі. Яны дапамагаюць нам спраўляцца з навакольным светам больш эфектыўна. Яны дапамагаюць нам не пастаянна разглядаць кожны фрагмент інфармацыі вакол нас, каб зразумець, што адбываецца.
Патэрны дазваляюць нашаму мозгу бачыць парадак у свеце вакол нас і знаходзіць правілы, якія мы можам выкарыстоўваць, каб рабіць прагнозы. Замест таго, каб спрабаваць паглынаць інфармацыю незвязанымі часткамі, мы можам выкарыстоўваць шаблон, каб зразумець, што адбываецца вакол нас.
Гэтая выдатная здольнасць расшыфроўваць наш складаны свет таксама можа быць шкоднай, асабліва калі мы перажылі траўматычную падзею. Гэта можа быць наўмыснае прычыненне шкоды, траўматычны няшчасны выпадак або жахі вайны. У такім выпадку наш мозг рызыкуе ўбачыць шаблоны, якія могуць нагадваць нам або выклікаць у нас пачуцці, якія мы адчувалі падчас рэальнай траўматычнай падзеі.
Чэрвень ёсць Нацыянальны месяц інфармаванасці аб посттраўматычным стрэсавым расстройстве (ПТСР). і закліканы павысіць дасведчанасць грамадскасці аб праблемах, звязаных з посттраўматычным стрэсавым расстройствам, паменшыць стыгму, звязаную з посттраўматычным стрэсавым расстройствам, і дапамагчы гарантаваць, што тыя, хто пакутуе ад нябачных траўмаў, атрымліваюць належнае лячэнне.
Паводле ацэнак, у Злучаных Штатах каля 8 мільёнаў чалавек з ПТСР.
Што такое ПТСР?
Асноўнай праблемай посттраўматычнага стрэсавага расстройства, здаецца, з'яўляецца праблема або збой у тым, як запамінаецца траўма. ПТСР - частая з'ява; ад 5% да 10% з нас адчуюць гэта. ПТСР можа развіцца як мінімум праз месяц пасля траўматычнай падзеі. Да гэтага многія тэрапеўты разглядалі рэакцыю як «вострае стрэсавае падзея», якое часам дыягнаставалі як вострае стрэсавае засмучэнне. Не ва ўсіх з такім захворваннем разаўецца ПТСР, але прыкладна ў паловы. Калі вашы сімптомы доўжацца больш за месяц, важна прайсці абследаванне на наяўнасць посттраўматычнага стрэсавага расстройства. Ён можа развіцца па меншай меры праз месяц пасля кваліфікацыйнай траўматычнай падзеі, у прыватнасці, падзеі, якая ўключае пагрозу смерці або пашкоджанне фізічнай недатыкальнасці. Гэта характэрна для ўсіх узростаў і груп.
Гэтая няспраўнасць у тым, як мозг запамінае мінулыя траўмы, прыводзіць да некалькіх патэнцыйных сімптомаў псіхічнага здароўя. Не ва ўсіх, хто перажывае траўматычную падзею, разаўецца ПТСР. Вядзецца шмат даследаванняў адносна таго, хто з нас больш успрымальны да паўтаральнага мыслення або разважанняў, якія могуць выклікаць ПТСР.
Гэта часта сустракаецца ў пацыентаў, якія звяртаюцца да ўрача, але, на жаль, часта не выяўляецца. Жанчыны ў два разы часцей атрымліваюць дыягназ, чым мужчыны. Вы не павінны быць у войску. Людзі ў войску і па-за ім маюць траўматычны вопыт.
Якая траўма была звязана з ПТСР?
Важна ведаць, хаця каля паловы дарослых перажылі траўму, менш чым у 10% развіваецца ПТСР. Віды траўмаў, якія былі звязаны з ПТСР:
- Гвалт у сэксуальных адносінах – больш за 30% ахвяр гвалту ў сэксуальных адносінах перажылі ПТСР.
- Міжасобасныя траўматычныя перажыванні - напрыклад, нечаканая смерць або іншая траўматычная падзея блізкага чалавека, або небяспечная для жыцця хвароба дзіцяці.
- Міжасобасны гвалт - гэта ўключае ў сябе фізічнае гвалт у дзяцінстве або назіранне за міжасобасным гвалтам, фізічны напад або пагрозу гвалту.
- Удзел у арганізаваным гвалце - гэта можа ўключаць баявыя дзеянні, назіранне за смерцю/цяжкімі раненнямі, выпадкова або наўмысна прычыненую смерць або сур'ёзныя траўмы.
- Іншыя небяспечныя для жыцця траўматычныя падзеі - напрыклад, небяспечнае для жыцця сутыкненне аўтамабіля, стыхійнае бедства і інш.
Якія сімптомы?
Назойлівыя думкі, пазбяганне рэчаў, якія нагадваюць вам пра траўму, і дэпрэсіўны або трывожны настрой - найбольш частыя сімптомы. Гэтыя сімптомы могуць прывесці да сур'ёзных праблем дома, на працы або ў адносінах. Сімптомы ПТСР:
- Сімптомы ўварвання - «паўторнае перажыванне», непажаданыя думкі, рэтраспектывы.
- Сімптомы пазбягання - пазбяганне дзеянняў, людзей або сітуацый, якія нагадваюць людзям пра траўму.
- Дэпрэсіўны настрой, успрыманне свету як жахлівага месца, немагчымасць звязацца з іншымі.
- Узбуджанасць або «на мяжы», асабліва калі гэта пачалося пасля траўматычнай падзеі.
- Цяжкасці са сном, турбуюць кашмары.
Паколькі існуюць іншыя паводніцкія расстройствы, якія супадаюць з ПТСР, важна, каб ваш пастаўшчык дапамог вам разабрацца з гэтым. Пастаўшчыкам важна распытваць сваіх пацыентаў аб траўмах у мінулым, асабліва пры наяўнасці сімптомаў трывогі або настрою.
Лячэнне
Лячэнне можа ўключаць камбінацыю лекаў і псіхатэрапіі, але псіхатэрапія ў цэлым можа прынесці найбольшую карысць. Псіхатэрапія з'яўляецца пераважным пачатковым метадам лячэння посттраўматычнага стрэсавага расстройства і павінна прапаноўвацца ўсім пацыентам. Псіхатэрапія, арыентаваная на траўму, апынулася вельмі эфектыўнай у параўнанні з проста медыкаментознай або «нетраўматычнай» тэрапіяй. Псіхатэрапія, арыентаваная на траўму, засяроджваецца на досведзе траўматычных падзей у мінулым, каб дапамагчы ў апрацоўцы падзей і змене перакананняў аб мінулай траўме. Гэтыя перакананні аб мінулай траўме часта прычыняюць моцнае засмучэнне і не дапамагаюць. Лекі даступныя для падтрымкі лячэння і могуць быць вельмі карыснымі. Акрамя таго, для тых, хто пакутуе ад трывожных кашмараў, ваш пастаўшчык можа таксама быць у стане дапамагчы.
Якія фактары рызыкі ПТСР?
Усё большая ўвага надаецца выяўленню фактараў, якія тлумачаць індывідуальныя адрозненні ў рэакцыі на траўму. Некаторыя з нас больш устойлівыя. Ці існуюць генетычныя фактары, вопыт дзяцінства або іншыя стрэсавыя падзеі ў жыцці, якія робяць нас уразлівымі?
Многія з гэтых падзей з'яўляюцца звычайнай з'явай, у выніку чаго пацярпела шмат людзей. Аналіз апытання вялікай рэпрэзентатыўнай выбаркі ў 24 краінах ацэньвае ўмоўную верагоднасць ПТСР для 29 тыпаў траўматычных падзей. Выяўленыя фактары рызыкі ўключаюць:
- Гісторыя ўздзеяння траўмы да індэкснай траўматычнай падзеі.
- Менш адукацыі
- Больш нізкі сацыяльна-эканамічны статус
- Нягоды ў дзяцінстве (уключаючы траўмы/злоўжыванні ў дзяцінстве)
- Асабістая і сямейная псіхіятрычная гісторыя
- Пол
- Гонкі
- Слабая сацыяльная падтрымка
- Цялесныя пашкоджанні (у тым ліку чэрапна-мазгавыя траўмы) як частка траўматычнай падзеі
Агульнай тэмай многіх апытанняў з'яўляецца дэманстрацыя больш высокай частаты ПТСР, калі траўма была наўмыснай, а не ненаўмыснай.
Нарэшце, калі вы, ваш блізкі чалавек або сябар пакутуеце ад любога з гэтых сімптомаў, добрая навіна заключаецца ў тым, што ёсць эфектыўныя спосабы лячэння. Калі ласка, працягніце руку.
chcw.org/june-is-ptsd-awareness-month/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27189040/
aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0300/posttraumatic-stress-disorder.html#afp20230300p273-b34