HealthEdge забяспечвае доступ да Каларада ў сучасную інтэграваную асноўную/клінічную экасістэму для аптымізацыі ключавых аперацый па планах аховы здароўя

(Берлінгтан, штат Масачусэтс, 16 лістапада 2021 г.) - HealthEdge Software сёння заявіла, што рада абнавіць даўняга кліента Altruista Health у Каларада Доступ да цалкам інтэграванай экасістэмы з даданнем HealthRules Payor^® (HRP) да сваіх аперацый праз дадатковы партнёр HealthEdge Business Process as a Service (BPaaS), UST HealthProof, кампанія UST. Colorado Access абапіраўся на GuidingCare Altruista^® Платформа для кіравання абслугоўваннем для кіравання членамі плана на працягу больш чым дзесяцігоддзя, і цяпер яна гатовая да сур'ёзных трансфармацыйных намаганняў па інтэграцыі рашэння HealthEdge ў асноўную адміністрацыйную апрацоўку. Гэта будзе адзін з першых планаў аховы здароўя, які будзе прымаць усе тры наборы рашэнняў HealthEdge, паколькі ён прымае Burgess Source^® Праграму для забеспячэння цэласнасці плацяжоў у 2022 годзе.

«Colorado Access з'яўляецца адным з першых з многіх планаў аховы здароўя, якія мы чакаем, каб прызнаць каштоўнасць нашага цалкам інтэграванага асноўнага / клінічнага рашэння ў будучыні», - сказаў Стыў Крупа, галоўны выканаўчы дырэктар HealthEdge. «Унікальная каштоўнасная прапанова, якая ўключае ў сябе тры найбольш важныя патокі каштоўнасці плана аховы здароўя, становіцца ўсё больш відавочным з кожным днём, калі планы прасоўваюцца наперад з дапамогай каштоўнаснай дапамогі».

HealthRules - гэта вядучая сучасная асноўная адміністрацыйная сістэма для планаў аховы здароўя, якая забяспечвае больш хуткасці, эфектыўнасці, адпаведнасці і інавацый, чым любое іншае рашэнне на рынку. Бачанне інтэграванай «лічбавай нервовай сістэмы» плацельшчыкаў стала магчымым з набыццём HealthEdge ў мінулым годзе наватараў SaaS, The Burgess Group і Altruista Health. Burgess прапануе вядучае рашэнне для забеспячэння цэласнасці плацяжоў для рэдагавання, цэнаўтварэння і мадэлявання. Altruista лідзіруе ў індустрыі ў галіне кіравання выкарыстаннем, кіравання медыцынскай дапамогі, здароўя насельніцтва, сацыяльных дэтэрмінант здароўя, супрацоўніцтва з пастаўшчыкамі, удзелу членаў і прагнастычнай аналітыкі.

Новая магчымасць для Colorado Access з'явілася падчас падаўжэння кантракту для іх дзеючага пастаўшчыка асноўнай сістэмы адміністрацыйнай апрацоўкі. План аховы здароўя выявіў, што перспектыва пераходу да інтэграванай экасістэмы інтрыгуе.

«Калі мы даведаліся аб набыцці Altruista Health кампаніяй HealthEdge у канцы 2020 года, мы былі ўсхваляваныя», - сказала Пола Каўцман, галоўны інфармацыйны дырэктар Colorado Access. «Гэта дало выдатную магчымасць вывучыць, што інтэграваная экасістэма можа даць нам, нашым членам і правайдэрам».

«Мы абслугоўваем нашы рэгіянальныя планы аховы здароўя з высокай якасцю, а наша падключаная тэхналогія з наборам рашэнняў HealthEdge з'яўляецца комплексным, але эканамічна эфектыўным рашэннем, якое зніжае патрэбу ў наладзе і, як даказана, павялічвае ўзаемадзеянне кліентаў і задаволенасць пастаўшчыкоў», - сказаў Радж Сундар, Прэзідэнт UST HealthProof.

Colorado Access выкарыстаў GuidingCare для ліквідацыі прабелаў у медыцынскай дапамогі, павышэння якасці і адпаведнасці і аўтаматызацыі клінічных працоўных працэсаў ад імя сваіх 545,000 2010 членаў з XNUMX года. Пасля агляду Colorado Access прыйшоў да высновы, што яны могуць дасягнуць эканоміі выдаткаў, лепшай прадукцыйнасці, аптымізаваных аперацый і лепшага вопыт членаў у пераходзе на інтэграваную мадэль з HealthEdge.

«Мы вельмі рады інтэграцыі, таму што яна робіць нас больш спрытнымі», — сказаў Каўцман. «Гэта дае нам магчымасць выкарыстоўваць 360-градусны агляд члена, каб больш поўна зразумець іх патрэбы і падтрымаць іх да аптымальнага здароўя. Калі наша каманда па кіраванні медыцынскай дапамогай бачыць даныя аб прэтэнзіях у асяроддзі кіравання медыцынскай дапамогай, гэта дае ім магчымасць зрабіць прафілактычныя мерапрыемствы, якія могуць палепшыць здароўе члена ".

Каўцман адзначыў, што інтэграцыя дазваляе зэканоміць выдаткі і павысіць агульную эфектыўнасць, уключаючы адсутнасць неабходнасці падтрымліваць асобныя сістэмы сяброўства, пастаўшчыка і льгот. Рашэнне для забеспячэння цэласнасці плацяжоў ад Burgess таксама зніжае адміністрацыйную нагрузку, звязаную з вяртаннем пераплачаных правайдэрам. Ва ўмовах строгіх дзяржаўных бюджэтаў новая дамоўленасць - гэта лепшае разгортванне рэсурсаў.

Colorado Access таксама вырашыў укараніць новы GuidingCare^® Партал аўтарызацыі, які ў электронным выглядзе аптымізуе працэс папярэдняй аўтарызацыі і палягчае цяжар папяровай працы паміж пастаўшчыкамі і планам. Кампанія Altruista прадставіла партал аўтарызацыі ў мінулым годзе, генерыруючы дастатковую колькасць дадзеных агляду выкарыстання для аднаго плана, каб фактычна скараціць спіс паслуг, якія патрабуюць папярэдняй аўтарызацыі, паменшыць адміністрацыйную нагрузку і выдаткі. Каля 80 працэнтаў паслуг аўтаматычна ўхваляюцца з дапамогай электроннага інструмента, што значна спрашчае працэс, у той жа час ён адпавядае вядучым сусветным клінічным рэкамендацыям.

Аб Каларада Доступ
З'яўляючыся найбуйнейшым і самым дасведчаным планам аховы здароўя ў дзяржаўным сектары, штат Каларада - некамерцыйная арганізацыя, якая працуе не толькі для навігацыі ў службах аховы здароўя. Кампанія факусуюць на задавальненні унікальных патрэб членаў шляхам партнёрства з пастаўшчыкамі і грамадскімі арганізацыямі, каб забяспечыць больш якасную персанальную дапамогу праз вымерныя вынікі. Іх шырокі і глыбокі погляд на рэгіянальныя і мясцовыя сістэмы дазваляе ім канцэнтравацца на клопатах нашых членаў, адначасова супрацоўнічаючы з вымяральнымі і эканамічна ўстойлівымі сістэмамі, якія служаць ім лепш. Даведайцеся больш на coaccess.com.

Аб HealthEdge
HealthEdge^® прапануе вядучы пакет рашэнняў наступнага пакалення ў індустрыі медыцынскага страхавання, які забяспечвае аўтаматызацыю і бесперашкодную сувязь паміж усімі часткамі адміністрацыйнай і клінічнай сістэмы плацельшчыка. HealthEdge прадастаўляе сучасныя, разбуральныя ІТ-рашэнні ў сферы аховы здароўя, якія медыцынскія страхоўцы выкарыстоўваюць для выкарыстання новых бізнес-мадэляў, паляпшэння вынікаў, рэзкага скарачэння адміністрацыйных выдаткаў і падключэння ўсіх у цыкле аказання медыцынскіх паслуг. Яго пакет карпаратыўных рашэнняў новага пакалення пабудаваны на аснове сучаснай запатэнтаванай тэхналогіі і дастаўляецца кліентам праз HealthEdge Cloud або разгортванне на месцы. У 2020 годзе мажарытарным уладальнікам сталі фонды пад кіраваннем Blackstone. HealthEdge і яго партфель крытычна важных тэхналагічных актываў для плацельшчыкаў, у тым ліку крыніца^® і GuidingCare^®, разам рухаюць лічбавую трансфармацыю ў ахове здароўя. Сачыце за HealthEdge Twitter or LinkedIn.

Аб UST HealthProof
Кампанія UST HealthProof, кампанія UST, мае місію па зніжэнні адміністрацыйных выдаткаў і адыгрывае пэўную ролю ў фарміраванні таго, як будучыня аховы здароўя забяспечваецца праз спажыўцаарыентаванасць. Нашы правераныя асноўныя рашэнні для адміністратара і бізнес-працэс як паслуга (BPaaS) забяспечваюць празрыстасць, павышаюць аперацыйную эфектыўнасць, ліквідуюць аперацыйныя бар'еры для маштабавання і стымулююць стратэгічны рост.