Accreta সচেতনতা মাস
বেশ কয়েক সপ্তাহ আগে, আমি আমার স্বামীর সাথে ইএসপিএন-এ "দ্য ক্যাপ্টেন" দেখছিলাম, যিনি একজন ডাই-হার্ড ইয়াঙ্কিজ ফ্যান। আমি নিজেই একজন রেড সক্স ভক্ত হিসাবে, আমি তাকে দ্বিধাদ্বন্দ্বে যোগ দেওয়ার আমন্ত্রণকে প্রতিহত করেছি, কিন্তু এই বিশেষ রাতে তিনি বলেছিলেন যে আমার একটি বিভাগ দেখতে হবে। তিনি নাটকটি চাপলেন এবং আমি হান্না জেটারের কাছে তার তৃতীয় সন্তানের জন্মের পরে প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটা এবং জরুরী হিস্টেরেক্টমি রোগ নির্ণয় করার গল্পটি শুনলাম। এই প্রথম আমি কাউকে এমন একটি অভিজ্ঞতার কথা বলতে শুনেছিলাম যা আমি কয়েক মাস আগে বাস করেছি।
অক্টোবর অ্যাক্রেটা সচেতনতা মাস এবং এর সাথে আমার গল্প শেয়ার করার একটি সুযোগ।
2021 সালের ডিসেম্বরে রিওয়াইন্ড করুন। আমি কখনও প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা শব্দটি শুনিনি এবং আগ্রহী গুগলার হিসাবে, এটি কিছু বলছে। আমি আমার দ্বিতীয় গর্ভাবস্থার শেষের কাছাকাছি ছিলাম এবং একজন মাতৃগর্ভস্থ ভ্রূণের ওষুধের ডাক্তারের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করেছি যিনি প্রত্যাশিত জটিলতাগুলি পরিচালনা করেছিলেন। একসাথে, আমরা সিদ্ধান্ত নিয়েছি একটি নির্ধারিত সিজারিয়ান বিভাগ (সি-সেকশন) একটি সুস্থ মা এবং শিশুর জন্য সবচেয়ে নিরাপদ পথ।
একটি বৃষ্টির সকালে, আমার স্বামী এবং আমি আমাদের বাচ্চাকে বিদায় জানালাম যখন আমরা আমাদের দ্বিতীয় শিশুর সাথে দেখা করার জন্য বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালের দিকে যাচ্ছি। সেই দিন আমাদের ছেলে বা মেয়ের সাথে দেখা করার বিষয়ে আমাদের উত্তেজনা সামনের সমস্ত কিছুর স্নায়ু এবং প্রত্যাশাকে ভারসাম্যপূর্ণ করেছিল। আমার স্বামী নিশ্চিত ছিলেন যে আমাদের একটি ছেলে হয়েছে এবং আমি 110% নিশ্চিত ছিলাম যে শিশুটি একটি মেয়ে। আমরা কতটা আশ্চর্য হয়েছি ভেবে হেসেছিলাম।
আমার সি-সেকশন স্থানীয় বা সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে থাকবে কিনা তা নির্ধারণ করতে আমরা হাসপাতালে চেক করেছি এবং উদ্বিগ্নভাবে ল্যাবের ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করছিলাম। যখন রক্তের কাজ ফিরে আসে, তখন আমাদের পুরো মেডিকেল টিম উল্লাস করেছিল যখন আমরা একটি "রুটিন সি-সেকশন" দিয়ে এগিয়ে যাওয়ার ক্ষমতা উদযাপন করেছি। আমরা খুব স্বস্তি পেয়েছি কারণ আমাদের প্রথম ডেলিভারি রুটিন ছাড়া অন্য কিছু ছিল।
আমরা যাকে চূড়ান্ত বাধা বলে মনে করেছিলাম তা অতিক্রম করার পরে, আমি হল থেকে অপারেটিং রুমে (ওআর) (এরকম একটি অদ্ভুত অভিজ্ঞতা!) চলে গেলাম এবং আমাদের নতুন শিশুর সাথে দেখা করার জন্য খুব প্রস্তুত বোধ করছিলাম৷ মেজাজ শিথিল এবং উত্তেজিত ছিল. মনে হচ্ছিল ক্রিসমাস খুব তাড়াতাড়ি আসছে এবং চেতনা বজায় রাখার জন্য, OR টিম এবং আমি আরও ভাল ক্রিসমাস মুভি নিয়ে বিতর্ক করেছি - "ভালোবাসা আসলে" বা "ছুটির দিন।"
37 সপ্তাহ এবং পাঁচ দিনে, আমরা আমাদের ছেলে চার্লিকে স্বাগত জানালাম – আমার স্বামী বাজি জিতেছেন! চার্লির জন্মই ছিল যা আমরা আশা করেছিলাম - তিনি কাঁদলেন, আমার স্বামী যৌনতা ঘোষণা করেছেন এবং আমরা ত্বকের সাথে ত্বকের সময় উপভোগ করতে পেরেছি, যা আমার কাছে খুবই গুরুত্বপূর্ণ ছিল। চার্লি 6 পাউন্ড, 5 আউন্স ওজনের সবচেয়ে ছোট ছোট লোক ছিল, তবে তার অবশ্যই একটি কণ্ঠস্বর ছিল। তার সাথে দেখা করে আমি আনন্দে অভিভূত হয়েছিলাম। আমি স্বস্তি পেয়েছিলাম যে সবকিছু পরিকল্পনা অনুযায়ী হয়েছে... যতক্ষণ না এটি হয়নি।
যখন আমার স্বামী এবং আমি চার্লির সাথে আমাদের প্রাথমিক মুহূর্তগুলি উপভোগ করছিলাম, তখন আমাদের ডাক্তার আমার মাথার কাছে নতজানু হয়ে শেয়ার করেছিলেন যে আমাদের একটি সমস্যা ছিল। তিনি আমাকে বলবেন যে আমার প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটা আছে। আমি আগে কখনো accreta শব্দটি শুনিনি কিন্তু একটি অপারেটিং টেবিলে থাকাকালীন বিশ্ব সমস্যার কথা শুনে আমার দৃষ্টি অস্পষ্ট হয়ে যায় এবং রুমটি মনে হয় যে এটি ধীর গতিতে চলছে।
আমি এখন জানি যে প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রেটা একটি গুরুতর গর্ভাবস্থার অবস্থা যা ঘটে যখন প্লাসেন্টা জরায়ুর প্রাচীরের মধ্যে খুব গভীরভাবে বৃদ্ধি পায়।
সাধারণত, "প্ল্যাসেন্টা প্রসবের পরে জরায়ু প্রাচীর থেকে বিচ্ছিন্ন হয়। প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার সাথে, প্লাসেন্টার অংশ বা সমস্ত অংশ সংযুক্ত থাকে। এর ফলে প্রসবের পরে মারাত্মক রক্তক্ষরণ হতে পারে।"1
1970 সাল থেকে প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার প্রকোপ ক্রমশ বৃদ্ধি পেয়েছে2. গবেষণায় দেখা যায় যে 1 এবং 2,510-এর দশকে প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার প্রাদুর্ভাব ছিল 1-এর মধ্যে 4,017 এবং 1970-এর মধ্যে 1980-এর মধ্যে।3. তথ্য অনুযায়ী 2011, accreta এখন অনেক হিসাবে প্রভাবিত করে 1 তে 272 গর্ভাবস্থা4. এই বৃদ্ধি সিজারিয়ান হার বৃদ্ধির সাথে মিলে যায়।
প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা সাধারণত আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ণয় করা হয় না যদি না এটি প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার সাথে মিলিত হয় যা এমন একটি অবস্থা যেখানে "প্ল্যাসেন্টা সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে জরায়ুর খোলাকে ঢেকে রাখে।"5
অনেক কারণ প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে পূর্বের জরায়ু অস্ত্রোপচার, প্লাসেন্টার অবস্থান, মাতৃ বয়স এবং পূর্ববর্তী প্রসব।6. এটি জন্মদানকারী ব্যক্তির জন্য বিভিন্ন ঝুঁকি তৈরি করে - যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল অকাল প্রসব এবং রক্তক্ষরণ। 2021 সালের একটি সমীক্ষা অনুমান করেছে যে অ্যাক্রিটা সহ জন্মদানকারী ব্যক্তিদের মৃত্যুর হার 7% পর্যন্ত6.
এই অবস্থার একটি দ্রুত Google অনুসন্ধান আপনাকে জন্মদানকারী ব্যক্তি এবং তাদের পরিবারের যারা এই রোগ নির্ণয় পেয়েছে এবং পরবর্তী জটিলতাগুলি থেকে ভয়ঙ্কর গল্পের দিকে নিয়ে যাবে। আমার ক্ষেত্রে, আমার ডাক্তার আমাকে জানিয়েছিলেন যে আমার অ্যাক্রেটার তীব্রতার কারণে, চিকিত্সার একমাত্র বিকল্প ছিল সম্পূর্ণ হিস্টেরেক্টমি। আমাদের রুটিন পদ্ধতির উদযাপন যা একটি জরুরী পরিস্থিতিতে পরিণত হওয়ার কয়েক মিনিট আগে ঘটেছিল। রক্তের কুলারগুলি OR-তে আনা হয়েছিল, মেডিকেল টিম আকারে দ্বিগুণ হয়েছিল এবং সেরা ক্রিসমাস সিনেমা নিয়ে বিতর্ক ছিল দূরবর্তী স্মৃতি। চার্লিকে আমার বুক থেকে সরিয়ে নেওয়া হয়েছিল এবং তাকে এবং আমার স্বামীকে পোস্ট-অ্যানেস্থেসিয়া কেয়ার ইউনিটে (PACU) নির্দেশিত করা হয়েছিল যখন আমি একটি বিস্তৃত অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত ছিলাম। ক্রিসমাস উল্লাসের অনুভূতিগুলি সংরক্ষিত সতর্কতা, অপ্রতিরোধ্য ভয় এবং দুঃখে স্থানান্তরিত হয়েছে।
আবার মা হওয়া উদযাপন করা নিষ্ঠুর রসিকতার মতো মনে হয়েছিল এবং পরের মুহুর্তে শিখেছি যে আমি আর কখনও সন্তান ধারণ করতে পারব না। অপারেটিং টেবিলে অন্ধ আলোর দিকে তাকিয়ে থাকার সময়, আমি ভয় পেয়েছিলাম এবং দুঃখে কাবু হয়েছিলাম। এই অনুভূতিগুলি একটি নতুন শিশুর আগমনে কীভাবে "অনুভূতি করা হয়" - আনন্দ, উচ্ছ্বাস, কৃতজ্ঞতার সাথে সরাসরি বিপরীত। এই অনুভূতিগুলি তরঙ্গে এসেছিল এবং আমি সেগুলি একবারে অনুভব করেছি।
যা বলা হয়েছে, একই রোগ নির্ণয়ের সাথে অন্যদের অভিজ্ঞতার সাথে তুলনা করলে অ্যাক্রেটার সাথে আমার অভিজ্ঞতা অপ্রত্যাশিত ছিল, তবে সাধারণত প্রসবের সাথে তুলনা করলে বেশ গুরুতর। আমি ব্লাড প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন পেয়েছিলাম - সম্ভবত বিভ্রান্তিকর কারণগুলির কারণে এবং শুধুমাত্র একটি অ্যাক্রিটা থাকার ফলাফল নয়। আমি চরম রক্তক্ষরণ অনুভব করিনি এবং আমার অ্যাক্রেটা আক্রমণাত্মক ছিল, এটি অন্যান্য অঙ্গ বা সিস্টেমকে প্রভাবিত করেনি। এমনকি এখনও, আমার স্বামীকে আমার বিপরীত দেয়ালে অপেক্ষা করতে হয়েছিল এবং ভাবতে হয়েছিল যে আমার কেস কতটা গুরুতর হয়ে উঠবে এবং আমাকে এবং আমার নতুন বাচ্চাকে ঘন্টার জন্য আলাদা করে রাখবে। এটি আমার পুনরুদ্ধারের জটিলতা যুক্ত করেছে এবং আট সপ্তাহের জন্য 10 পাউন্ডের বেশি ওজন তুলতে বাধা দিয়েছে। তার গাড়ির সিটে আমার নবজাতক সেই সীমা ছাড়িয়ে গেছে। সবশেষে, এটি এই সিদ্ধান্তকে সিমেন্ট করেছে যে আমার পরিবার দুটি বাচ্চাদের মধ্যে সম্পূর্ণ। যদিও আমার স্বামী এবং আমি 99.9% নিশ্চিত ছিলাম যে এই ইভেন্টের আগে এটি ছিল, আমাদের জন্য পছন্দ করাটা অনেক সময়ে কঠিন ছিল।
যখন আপনি একটি রোগ নির্ণয় পান তখন আপনি কখনই শুনেননি যে আপনার জীবনের উপর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ফেলেছে এমন একটি অভিজ্ঞতার সময় যেটিকে "আপনার জীবনের সেরা দিন" হিসাবে চিহ্নিত করা হয় সেখানে অনেক কিছুর সাথে লড়াই করার আছে৷ আপনি যদি নিজেকে এমন একটি অবস্থানে খুঁজে পান যেখানে আপনার জন্ম পরিকল্পনাটি আপনার আশা অনুযায়ী হয়নি বা এমনকি আঘাতমূলকও ছিল, এখানে কয়েকটি পাঠ রয়েছে যা আমি শিখেছি যে আমি আশা করি সহায়ক।
- একাকীত্ব অনুভব করার অর্থ এই নয় যে আপনি একা। আপনার জন্মের অভিজ্ঞতা ট্রমা দ্বারা চিহ্নিত হলে এটি খুব বিচ্ছিন্ন বোধ করতে পারে। ভাল উদ্দেশ্য বন্ধু এবং পরিবার প্রায়ই আপনাকে উপহারের কথা মনে করিয়ে দিতে পারে যে আপনি এবং শিশু সুস্থ - এবং তবুও, দুঃখ এখনও সেই অভিজ্ঞতাকে চিহ্নিত করে। এটা অনুভব করতে পারে যে আপনার সত্যিকারের অভিজ্ঞতা আপনার নিজেরই সবকিছু মোকাবেলা করা।
- সাহায্যের প্রয়োজন মানে এই নয় যে আপনি সক্ষম নন। আমার অস্ত্রোপচারের পরে অন্যদের উপর নির্ভরশীল হওয়া আমার পক্ষে সত্যিই কঠিন ছিল। এমন সময় ছিল যেখানে আমি নিজেকে মনে করিয়ে দেওয়ার জন্য এটিকে ধাক্কা দেওয়ার চেষ্টা করেছি আমি দুর্বল নই এবং আমি ব্যথা, ক্লান্তি এবং পরের দিন সংগ্রাম যোগ করার মূল্য পরিশোধ করেছি। সাহায্য গ্রহণ করা প্রায়শই সবচেয়ে শক্তিশালী জিনিস যা আপনি যাকে সবচেয়ে বেশি ভালবাসেন তাদের সমর্থনে আপনি করতে পারেন।
- নিরাময়ের জন্য জায়গা রাখুন। একবার আপনার শরীর নিরাময় হয়ে গেলে, আপনার অভিজ্ঞতার ক্ষত এখনও দীর্ঘায়িত হতে পারে। যখন আমার ছেলের স্কুলশিক্ষক জিজ্ঞাসা করেন যে একটি ছোট বোন কখন আমাদের পরিবারে যোগ দিচ্ছে, তখন আমি মনে করিয়ে দিই যে আমি আর নিজের জন্য বেছে নিতে পারি না। প্রতিটি একক ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টে যখন আমাকে আমার শেষ মাসিক চক্রের তারিখ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয়, তখন আমি মনে করিয়ে দিই যে আমার শরীর চিরতরে পরিবর্তিত হয়। যদিও আমার অভিজ্ঞতার তীক্ষ্ণতা হ্রাস পেয়েছে, এর প্রভাব এখনও স্থির থাকে এবং প্রায়ই স্কুলে উঠার মতো আপাতদৃষ্টিতে জাগতিক সময়ে আমাকে সতর্ক করে দেয়।
পৃথিবীতে যত শিশুর জন্মের কাহিনী আছে। যে পরিবারগুলি অ্যাক্রেটা ডায়াগনোসিস পায় তাদের জন্য সম্ভাব্য ফলাফলগুলি বিধ্বংসী হতে পারে। আমি কৃতজ্ঞ যে আমার অভিজ্ঞতা আমার মেডিকেল টিম দেখেছে এমন একটি মসৃণ সিজারিয়ান-হিস্টেরেক্টমি হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে। এমনকি এখনও আমি চাই যে আমি অপারেটিং রুমে নিজেকে খুঁজে পাওয়ার আগে এই সম্ভাব্য রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে আরও জানতাম। আমাদের গল্পটি ভাগ করে নেওয়ার ক্ষেত্রে, আমি আশাবাদী যে যে কেউ অ্যাক্রেটা রোগ নির্ণয় করেছে সে কম একা বোধ করে এবং যে কেউ এই অবস্থার ঝুঁকিতে রয়েছে তারা প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার জন্য আরও সচেতন এবং ক্ষমতাপ্রাপ্ত বোধ করে।
আপনি যদি প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা সম্পর্কে আরও জানতে আগ্রহী হন, এখানে যান:
preventaccreta.org/accreta-awareness
তথ্যসূত্র