ডায়াবেটিস
নভেম্বর জাতীয় ডায়াবেটিস মাস। এটি এমন একটি সময় যখন সারা দেশের সম্প্রদায়গুলি ডায়াবেটিসের প্রতি মনোযোগ আনতে দলবদ্ধ হয়৷
তাহলে নভেম্বর কেন? খুশি আপনি জিজ্ঞাসা.
এর প্রধান কারণ হল ১৪ই নভেম্বর ফ্রেডরিক ব্যান্টিংয়ের জন্মদিন। এই কানাডিয়ান ডাক্তার এবং তার বিজ্ঞানীদের দল 14 সালে একটি আশ্চর্যজনক কাজ করেছিলেন। তিনি অন্যদের কাজ থেকে দেখেছিলেন যে কুকুরের অগ্ন্যাশয় অপসারণ করা হয়েছিল তাদের দ্রুত ডায়াবেটিস হয় এবং মারা যায়। সুতরাং, তিনি এবং অন্যরা জানতেন যে অগ্ন্যাশয়ে এমন কিছু তৈরি হয়েছে যা শরীরকে চিনি (গ্লুকোজ) পরিচালনা করতে সহায়তা করে। তিনি এবং তার দল কোষের "দ্বীপ" থেকে একটি রাসায়নিক বের করতে সক্ষম হন (যাকে ল্যাঙ্গারহ্যান্স বলা হয়) এবং অগ্ন্যাশয় ছাড়াই কুকুরকে দিতে এবং তারা বেঁচে যায়। দ্বীপের ল্যাটিন শব্দ "ইনসুলা"। পরিচিত শোনাচ্ছে? এটা করা উচিত, এই হরমোনের নামটির উৎপত্তি যা আমরা ইনসুলিন হিসাবে জানি।
ব্যান্টিং এবং আরেকজন বিজ্ঞানী, জেমস কোলিপ, তারপর লিওনার্ড থম্পসন নামে 14 বছর বয়সী একজনের উপর তাদের নির্যাস চেষ্টা করেছিলেন। সেই সময়ে, ডায়াবেটিস আক্রান্ত একটি শিশু বা কিশোর-কিশোরী গড়ে এক বছর বাঁচত। লিওনার্ড 27 বছর বয়স পর্যন্ত বেঁচে ছিলেন এবং নিউমোনিয়ায় মারা যান।
ব্যান্টিং মেডিসিন এবং ফিজিওলজির জন্য নোবেল পুরস্কার পেয়েছিলেন এবং তা অবিলম্বে তার পুরো দলের সাথে শেয়ার করেছিলেন। তিনি বিশ্বাস করেন যে এই জীবন রক্ষাকারী হরমোনটি সকল ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সর্বত্র উপলব্ধ করা উচিত।
এটি আক্ষরিকভাবে মাত্র 100 বছর আগে ছিল। এর আগে, ডায়াবেটিস সম্ভবত দুটি ভিন্ন ধরণের বলে স্বীকৃত ছিল। দেখে মনে হচ্ছিল কেউ কেউ খুব দ্রুত মারা গেছে এবং অন্যদের কয়েক মাস বা বছর লাগতে পারে। এমনকি প্রায় এক হাজার বছর আগে, ডাক্তাররা রোগীর প্রস্রাব পরীক্ষা করে তাদের সাথে কী ঘটছে তা বোঝার চেষ্টা করেছিলেন। এর মধ্যে রঙ, পলল, এটি কীভাবে গন্ধ পেয়েছে এবং হ্যাঁ, কখনও কখনও এমনকি স্বাদ নেওয়াও অন্তর্ভুক্ত ছিল। "মেলিটাস" শব্দটি (যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাস) ল্যাটিন ভাষায় মধু বোঝায়। ডায়াবেটিস রোগীদের প্রস্রাব মিষ্টি ছিল। আমরা এক শতাব্দীতে অনেক দূর এসেছি।
আমরা এখন কি জানি
ডায়াবেটিস এমন একটি রোগ যা আপনার রক্তের গ্লুকোজ, যাকে ব্লাড সুগারও বলা হয়, খুব বেশি হলে দেখা দেয়। এটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং যুবক সহ প্রায় 37 মিলিয়ন আমেরিকানকে প্রভাবিত করে। ডায়াবেটিস ঘটে যখন আপনার শরীর ইনসুলিন নামক একটি হরমোন যথেষ্ট পরিমাণে তৈরি করে না, অথবা যদি আপনার শরীর সঠিকভাবে ইনসুলিন ব্যবহার না করে। যদি চিকিত্সা না করা হয়, তাহলে এটি অন্ধত্ব, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, কিডনি ব্যর্থতা এবং অঙ্গচ্ছেদ হতে পারে। ডায়াবেটিস আছে এমন লোকের মাত্র অর্ধেকই নির্ণয় করা হয়েছে কারণ ডায়াবেটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে কিছু উপসর্গ দেখা যায় বা অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থার মতো উপসর্গগুলিও একই রকম হতে পারে।
ডায়াবেটিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলি কী কী?
প্রকৃতপক্ষে, ডায়াবেটিস শব্দের গ্রীক উৎপত্তির অর্থ "সিফন"। আক্ষরিক অর্থে, শরীর থেকে তরল বের করা হচ্ছিল। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রচণ্ড তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব, অব্যক্ত ওজন হ্রাস, ঝাপসা দৃষ্টি যা দিনে দিনে পরিবর্তিত হয়, অস্বাভাবিক ক্লান্তি, বা তন্দ্রা, হাত বা পায়ে শিহরণ বা অসাড়তা, ঘন ঘন বা পুনরাবৃত্ত ত্বক, মাড়ি বা মূত্রাশয় সংক্রমণ।
আপনার যদি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি থাকে তবে অবিলম্বে আপনার পারিবারিক ডাক্তারকে কল করুন।
আপনি লক্ষণগুলি লক্ষ্য করার আগেই আপনার চোখ, কিডনি এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্ষতি হতে পারে। এই কারণে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা উচ্চ ঝুঁকি হিসাবে বিবেচিত লোকেদের সম্ভাব্য ডায়াবেটিস পরীক্ষা করতে পছন্দ করেন। কে যে অন্তর্ভুক্ত?
- আপনার বয়স 45 এর বেশি।
- আপনার ওজন বেশি।
- আপনি নিয়মিত ব্যায়াম করেন না।
- আপনার বাবা-মা, ভাই বা বোনের ডায়াবেটিস আছে।
- আপনার একটি শিশু ছিল যার ওজন 9 পাউন্ডের বেশি ছিল, অথবা আপনি গর্ভবতী হওয়ার সময় আপনার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ছিল।
- আপনি কালো, হিস্পানিক, নেটিভ আমেরিকান, এশিয়ান বা প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপবাসী।
পরীক্ষা, যাকে "স্ক্রিনিং"ও বলা হয়, সাধারণত একটি উপবাসের রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে করা হয়। সকালে আপনার পরীক্ষা করা হবে, তাই আগের রাতে ডিনারের পরে আপনার কিছু খাওয়া উচিত নয়। একটি সাধারণ রক্তে শর্করার পরীক্ষার ফলাফল প্রতি ডিএল প্রতি 110 মিলিগ্রামের চেয়ে কম। প্রতি ডিএল 125 মিলিগ্রামের বেশি একটি পরীক্ষার ফলাফল ডায়াবেটিসের পরামর্শ দেয়।
অনেকের ডায়াবেটিসের লক্ষণ দেখা দেওয়ার আগে প্রায় পাঁচ বছর ধরে ডায়াবেটিস থাকে। ততক্ষণে, কিছু লোকের ইতিমধ্যেই চোখ, কিডনি, মাড়ি বা স্নায়ুর ক্ষতি হয়েছে। ডায়াবেটিসের কোনো প্রতিকার নেই, তবে সুস্থ থাকার এবং জটিলতার ঝুঁকি কমানোর উপায় রয়েছে।
আপনি যদি আরও বেশি ব্যায়াম করেন, আপনার ডায়েট দেখুন, আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণ করুন এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশিত কোনো ওষুধ খান, তাহলে আপনি ডায়াবেটিস যে ক্ষতি করতে পারে তা কমাতে বা প্রতিরোধ করতে একটি বড় পার্থক্য করতে পারেন। যত তাড়াতাড়ি আপনি জানবেন আপনার ডায়াবেটিস আছে, তত তাড়াতাড়ি আপনি এই গুরুত্বপূর্ণ জীবনধারা পরিবর্তন করতে পারবেন।
দুই (বা ততোধিক) ধরনের ডায়াবেটিস?
টাইপ 1 ডায়াবেটিস একটি অটোইমিউন প্রক্রিয়ার কারণে ইনসুলিনের অভাবের কারণে উচ্চ রক্তে শর্করার অবস্থা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এর মানে হল শরীর আক্রমণ করছে এবং অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলিকে ধ্বংস করছে যা ইনসুলিন তৈরি করে। চিকিৎসা পুষ্টি থেরাপি এবং ইনসুলিনের একাধিক দৈনিক ইনজেকশন (বা একটি পাম্পের মাধ্যমে) চিকিত্সার প্রধান ভিত্তি। আপনার যদি টাইপ 1 ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে আপনার উচ্চ রক্তচাপ এবং অন্যান্য সম্পর্কিত অবস্থার জন্য নিয়মিত স্ক্রীন করা উচিত।
প্রিডায়াবেটিস? টাইপ 2 ডায়াবেটিস?
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিপরীতে, যা অবশ্যই ইনসুলিন দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিনের প্রয়োজন হতে পারে বা নাও হতে পারে। প্রিডায়াবেটিস এখনও ডায়াবেটিস নয়। কিন্তু আপনি ডায়াবেটিসের দিকে যাচ্ছেন কিনা ডাক্তার এবং অন্যান্য প্রদানকারীরা আপনার রক্ত পরীক্ষা থেকে বলতে পারেন। 2013 থেকে 2016 পর্যন্ত, 34.5% মার্কিন প্রাপ্তবয়স্কদের প্রিডায়াবেটিস ছিল। আপনি ঝুঁকির মধ্যে আছেন কিনা তা আপনার প্রদানকারী জানেন এবং আপনাকে পরীক্ষা বা স্ক্রিন করতে চাইতে পারেন। কেন? কারণ এটি দেখানো হয়েছে যে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং স্বাস্থ্যকর খাওয়ার ধরণগুলি ডায়াবেটিস প্রতিরোধের মূল ভিত্তি হতে চলেছে। যদিও ডায়াবেটিস প্রতিরোধের জন্য ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) দ্বারা কোনও ওষুধ অনুমোদিত নয়, শক্তিশালী প্রমাণগুলি প্রিডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মেটফর্মিন ব্যবহারকে সমর্থন করে। ডায়াবেটিস শুরু হতে বিলম্ব করা বিশাল কারণ সারা বিশ্বে 463 মিলিয়ন লোকের ডায়াবেটিস রয়েছে। তাদের মধ্যে পঞ্চাশ শতাংশ নির্ণয় করা হয়নি।
প্রিডায়াবেটিস বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকির কারণ?
যেহেতু ডায়াবেটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে কিছু উপসর্গ থাকে, তাই ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা আপনার ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।
- চিনি-মিষ্টি পানীয়ের নিয়মিত সেবনের পাশাপাশি কৃত্রিমভাবে মিষ্টি করা পানীয় এবং ফলের রস খাওয়া।
- শিশুদের মধ্যে, স্থূলতা একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ।
- চর্বি এবং চিনি উচ্চ খাদ্য.
- বসে থাকা আচরণ।
- জরায়ুতে মায়েদের ডায়াবেটিস এবং মাতৃ স্থূলতার এক্সপোজার।
ভাল খবর? বুকের দুধ খাওয়ানো প্রতিরক্ষামূলক। আরও, শারীরিক কার্যকলাপ এবং স্বাস্থ্যকর খাওয়ার ধরণগুলি ডায়াবেটিস প্রতিরোধের ভিত্তি হিসাবে দেখানো হয়েছে।
প্রি-ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবারের বিভিন্ন ধরণ গ্রহণযোগ্য। অ-স্টার্চি শাকসবজি খান; যোগ করা শর্করা এবং পরিশোধিত শস্য আপনার গ্রহণ কমাতে; প্রক্রিয়াজাত খাবারের চেয়ে পুরো খাবার বেছে নিন; এবং কৃত্রিম বা চিনি-মিষ্টি পানীয় এবং ফলের রস খাওয়া বাদ দিন।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য, ADA প্রতিদিন 60 মিনিট বা তার বেশি মাঝারি- বা জোরালো-তীব্রতার বায়বীয় কার্যকলাপ এবং প্রতি সপ্তাহে অন্তত তিন দিন জোরালো পেশী-এবং হাড়-মজবুত কার্যকলাপের সুপারিশ করে।
আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার রক্তের গ্লুকোজ স্ব-নিরীক্ষণ করতে চাইতে পারেন। এটি আপনাকে সারাদিনে আপনার রক্তে শর্করার উত্থান-পতন ভালভাবে বুঝতে সাহায্য করে, আপনার ওষুধগুলি কীভাবে কাজ করছে তা দেখতে এবং আপনি যে জীবনধারা পরিবর্তন করছেন তার প্রভাব মূল্যায়ন করতে। আপনার ডাক্তার আপনার সাথে লক্ষ্য সম্পর্কে কথা বলতে পারে, যার মধ্যে আপনার A1c নামক কিছু অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারের মতামত দেয় যে আপনার ডায়াবেটিস সময়ের সাথে সাথে তিন মাস কেমন করছে। এটি আপনার রক্তের গ্লুকোজের প্রতিদিনের নিরীক্ষণের চেয়ে আলাদা।
আপনার যদি টাইপ 2 ডায়াবেটিস থাকে এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করতে না পারেন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে মেটফর্মিন নামক ওষুধ খাওয়া শুরু করতে পারেন। এটি আপনার শরীরের কোষগুলিকে আপনার সিস্টেমের ইনসুলিনের প্রতি আরও সংবেদনশীল করে ডায়াবেটিসের যত্নে বিপ্লব ঘটিয়েছে। আপনি যদি এখনও আপনার লক্ষ্য পূরণ না করেন, তাহলে আপনার প্রদানকারী একটি দ্বিতীয় ওষুধ যোগ করতে পারে, অথবা এমনকি আপনাকে ইনসুলিন শুরু করার পরামর্শ দিতে পারে। পছন্দ প্রায়ই আপনার হতে পারে অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থার উপর নির্ভর করে।
নীচের লাইন, ডায়াবেটিস আপনার নিচে আসে. আপনি নিয়ন্ত্রণে আছেন, এবং আপনি এটি করতে পারেন।
- আপনার রোগ সম্পর্কে আপনি যতটা পারেন জানুন এবং আপনার লক্ষ্য পূরণের জন্য আপনি কীভাবে সহায়তা পেতে পারেন সে সম্পর্কে আপনার সরবরাহকারীর সাথে কথা বলুন।
- যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডায়াবেটিস পরিচালনা করুন।
- একটি ডায়াবেটিস যত্ন পরিকল্পনা তৈরি করুন। ডায়াবেটিস রোগ নির্ণয় করার পরপরই কাজ করা ডায়াবেটিস-সমস্যা যেমন কিডনি রোগ, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, হৃদরোগ এবং স্ট্রোক প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। যদি আপনার সন্তানের ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে সহায়ক এবং ইতিবাচক হন। তাদের সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার উন্নতির জন্য নির্দিষ্ট লক্ষ্য নির্ধারণ করতে আপনার সন্তানের প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারীর সাথে কাজ করুন।
- আপনার ডায়াবেটিস কেয়ার টিম তৈরি করুন। এর মধ্যে থাকতে পারে একজন পুষ্টিবিদ বা প্রত্যয়িত ডায়াবেটিস শিক্ষাবিদ।
- আপনার প্রদানকারীদের সাথে পরিদর্শন জন্য প্রস্তুত. আপনার প্রশ্ন লিখুন, আপনার পরিকল্পনা পর্যালোচনা করুন, আপনার রক্তে শর্করার ফলাফল রেকর্ড করুন।
- আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টে নোট নিন, আপনার ভিজিটের সারসংক্ষেপ জিজ্ঞাসা করুন বা আপনার অনলাইন রোগীর পোর্টালটি দেখুন।
- রক্তচাপ পরীক্ষা করুন, পা পরীক্ষা করুন এবং ওজন পরীক্ষা করুন। আপনার দলের সাথে ওষুধ এবং নতুন চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে কথা বলুন, সেইসাথে আপনার অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আপনার যে ভ্যাকসিনগুলি পাওয়া উচিত।
- স্বাস্থ্যকর অভ্যাস তৈরি করতে ছোট পরিবর্তন দিয়ে শুরু করুন।
- শারীরিক কার্যকলাপ এবং স্বাস্থ্যকর খাওয়া আপনার দৈনন্দিন রুটিনের অংশ করুন
- একটি লক্ষ্য সেট করুন এবং সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন সক্রিয় থাকার চেষ্টা করুন
- একটি ডায়াবেটিস খাবার পরিকল্পনা অনুসরণ করুন। ফল ও সবজি, গোটা শস্য, চর্বিহীন মাংস, টফু, মটরশুটি, বীজ এবং চর্বিহীন বা কম চর্বিযুক্ত দুধ এবং পনির বেছে নিন।
- এমন একটি সহায়তা গোষ্ঠীতে যোগদানের কথা বিবেচনা করুন যা স্ট্রেস পরিচালনার কৌশল শেখায় এবং আপনি যদি হতাশ, দুঃখিত বা অভিভূত বোধ করেন তবে সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করুন।
- প্রতি রাতে সাত থেকে আট ঘণ্টা ঘুম আপনার মেজাজ এবং শক্তির স্তর উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
আপনি ডায়াবেটিক নন। আপনি এমন একজন ব্যক্তি হতে পারেন যাঁর ডায়াবেটিস আছে, অন্যান্য অনেক বৈশিষ্ট্যের সাথে। আপনার লক্ষ্য পূরণে আপনার পাশে আসতে প্রস্তুত অন্যরাও আছেন। তুমি এটি করতে পারো.
কলব এইচ, মার্টিন এস. টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্যাথোজেনেসিস এবং প্রতিরোধে পরিবেশগত/লাইফস্টাইল ফ্যাক্টর। বিএমসি মেড। 2017;15(1):131
আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন; প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারীদের জন্য ডায়াবেটিসে চিকিৎসা সেবার মান-২০২০ সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে। ক্লিন ডায়াবেটিস। 2020;2020(38):1-10
আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন; শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা: ডায়াবেটিসে চিকিৎসা সেবার মান-2020। ডায়াবেটিস যত্ন। 2020;43(Suppl 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন; রোগ নির্ণয় এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস শ্রেণীবিভাগ। ডায়াবেটিস যত্ন। 2014;37(Suppl 1):S81-S90