তথ্য পরিবর্তন এবং বিবর্তন বিজ্ঞান

স্বাস্থ্যসেবা বিকশিত হয়েছে এবং যথেষ্ট পরিবর্তন দেখতে পেয়ে এখন আমার যথেষ্ট বয়স হয়েছে। হার্ট অ্যাটাকের চিকিত্সা থেকে, নিম্ন পিছনে ব্যথা পরিচালনার পরিবর্তনগুলি এবং এইচআইভি যত্ন, চিকিত্সা আমাদের আরও বেশি শিখতে এবং চিকিত্সা পরিচালনার জন্য প্রমাণের ব্যবহারের সাথে অভিযোজিত এবং পরিবর্তিত হতে থাকে।

প্রমান? আমি রোগীদের সাথে অনেক কথোপকথন মনে করতে পারি যারা অনুভব করেছিলেন যে "প্রমাণ ভিত্তিক medicineষধ" বা ইবিএমের কেবল উল্লেখই বলা হয়েছিল যে তারা যা চান তার কিছু পাবে না বলে জানার একটি উপস্থাপিকা।

আমার কর্মজীবনে যা পরিবর্তিত হয়েছে তা হ'ল "পিয়ার মতামত" থেকে আমরা বিভিন্ন অবস্থার সাথে কীভাবে আচরণ করি তার যৌক্তিক আন্দোলন, যার অর্থ বিশেষজ্ঞরা চিকিত্সার তুলনা করার জন্য গবেষণার (এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষাগুলি, সম্ভব হলে) গবেষণার ব্যবহার সম্পর্কে কী ছিল? একটি থেকে চিকিত্সা বি।

চ্যালেঞ্জ: পরিবর্তন। আমরা যা জানি নিয়মিত পরিবর্তন হয়। বিজ্ঞান বিকশিত হতে থাকে এবং আমরা প্রতিদিন শিখতে থাকি।

সুতরাং, এখন আমরা COVID-19 এর সাথে রয়েছি।

দ্রুত, গবেষণা এই সংক্রামক রোগের প্রতিটি বিষয় অধ্যয়ন করছে। এর মধ্যে আমরা আইসিইউতে দেরীতে পর্যায়ের সংক্রমণের চিকিত্সা করা থেকে শুরু করে পর্যাপ্ত পর্যায়ে লোকেরা এই খুব সংক্রামক ভাইরাস ধরা থেকে কীভাবে পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রতিরোধ করা যায় তার সবকিছু অন্তর্ভুক্ত করে। আমরা আরও খারাপ ফলাফলের জন্য কারও ঝুঁকি প্রভাবিত করে তা বোঝার চেষ্টা করছি। প্যাটার্নগুলি উদ্ভূত হচ্ছে এবং আরও তথ্য আসবে।

একটি ক্ষেত্র যথাযথ মনোযোগ পাচ্ছে একটি হ'ল অ্যান্টিবডিগুলির শরীরের উত্পাদন। মূলত একটি ভাইরাসে অ্যান্টিবডি বিকাশের দুটি উপায় রয়েছে। আমরা হয় সেগুলি সংক্রমণ হওয়ার পরে পেয়েছি (ধরে নিই আমরা এই রোগে আক্রান্ত হই নি) বা আমরা ভাইরাসগুলির সাধারণত "ক্ষীণ" সংস্করণযুক্ত ভ্যাকসিনগুলি পাই। এটি এমন একটি প্রক্রিয়া যেখানে ভাইরাসটি এর প্রভাব থেকে হ্রাস পেয়েছে ("ডি-ফ্যাংড"), তবে এখনও অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়াটিকে মাউন্ট করে।

এখানে এখনই সমস্ত ক্রিয়া রয়েছে।

আমরা এখন পর্যন্ত যা জানি তা হল যে কভিড -১৯ একটি অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া তৈরি করে, তবে জার্নালে প্রকাশিত হয়েছিল রক্ত ১ অক্টোবর, এই অ্যান্টিবডিগুলি কেবল শেষ হয় বা সংক্রমণের প্রায় তিন থেকে চার মাস পরে বিলুপ্ত হতে শুরু করে। এছাড়াও, এটি দেখে মনে হয় যে সংক্রমণ যত তীব্র হবে, অ্যান্টিবডিগুলির পরিমাণ তত বেশি।

আমরা এখন একটি ভ্যাকসিনের মাধ্যমে কাজ করে যা এর মাধ্যমে কাজ করে RNA- এর দ্বিতীয় ডোজ দেওয়ার প্রায় সাত দিন পরে সুরক্ষার সৃষ্টি বলে মনে হচ্ছে এমন কক্ষটি। এটি গেম-চেঞ্জিং হতে পারে। অন্যান্য সতর্কতা হ'ল অন্যান্য বিজ্ঞানীদের দ্বারা ডেটাটি নিশ্চিত হওয়া দরকার এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মূল্যায়নের জন্য আরও বেশি লোকের অধ্যয়ন করা দরকার। এমনকি যদি এটি কাজ করে তবে সাধারণ জনগণের জন্য প্রাপ্যতা কয়েক মাস দূরে থাকতে পারে। যদি এবং যখন কোনও ভ্যাকসিন পাওয়া যায়, আমাদের ফ্রন্ট-লাইনের কর্মীদের এবং চিকিত্সাগতভাবে দুর্বলতার অগ্রাধিকার দেওয়া দরকার।

এটি প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারী হিসাবে আমার কী বোঝায়? জুরিটি এখনও বাইরে নেই, তবে আমি সন্দেহ করি যে কভিড -১৯ খুব ভালভাবে ফ্লুর মতো হয়ে উঠতে পারে এবং বার্ষিক টিকা দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। এর অর্থ হ'ল হাত প্রতিরোধক, মুখোশগুলি, মুখ থেকে হাত দূরে রাখা, এবং আপনি যখন অসুস্থ থাকবেন তখন বাড়িতে থাকা যেমন প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি গুরুত্বপূর্ণ অব্যাহত থাকবে। যদিও এটি দুর্দান্ত হবে তবে আমি মনে করি না যে এটি কখনও "এক এবং সম্পন্ন" পরিস্থিতি হবে। COVID-19 এবং ফ্লু উভয়ের ক্ষেত্রেই কোনও লক্ষণ অনুভব করার আগে ভাইরাসটি অন্যের মধ্যে ছড়িয়ে দেওয়া সম্ভব। লক্ষণ বা লক্ষণগুলি অনুভব করার আগে লোকেরা প্রায় দুই দিন আগে COVID-19 ছড়াতে পারে এবং লক্ষণ বা লক্ষণগুলি প্রদর্শিত হওয়ার পরে কমপক্ষে 19 দিন পর্যন্ত সংক্রামক থাকে। (ফ্লু আক্রান্ত ব্যক্তিরা লক্ষণগুলি দেখানোর আগে সাধারণত একদিন সংক্রামক হন এবং প্রায় সাত দিন ধরে সংক্রামক থাকেন))

তদন্তকারীদের মতে আরও একটি বিষয়, চলমান COVID-19 মহামারী নিঃসরণ করার জন্য, ভ্যাকসিনটির কমপক্ষে 80% কার্যকারিতা থাকতে হবে এবং 75% লোক অবশ্যই তা গ্রহণ করবে। যেহেতু এই উচ্চ টিকাদানের কভারেজ শীঘ্রই হওয়ার সম্ভাবনা কম বলে মনে হয়, সামাজিক দূরত্ব এবং মুখোশ পরা হিসাবে অন্যান্য পদক্ষেপ সম্ভবত অদূর ভবিষ্যতের জন্য গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হতে পারে। (উত্স: একমাত্র হস্তক্ষেপ হিসাবে একটি মহামারী প্রতিরোধ বা থামাতে একটি COVID-19 করোনভাইরাস ভ্যাকসিনের জন্য ভ্যাকসিন কার্যকারিতা প্রয়োজন) বার্টস এসএম, ও'শিয়া কেজে, ফার্গুসন এমসি, ইত্যাদি। আমি জে প্রাক মেড. 2020;59(4):493−503.)

তদুপরি, একবার আমাদের একটি ভ্যাকসিন দেওয়া ঠিক একইভাবে ফ্লুর মতো, সেখানে কে এই ভ্যাকসিনটি গ্রহণ করতে হবে এবং কোন অর্থে অগ্রাধিকার দেওয়া হবে। বিজ্ঞান, প্রকৌশল ও মেডিসিন জাতীয় ন্যাশনাল একাডেমি সিওভিডি -১৯ টি ভ্যাকসিন বিতরণের জন্য সুপারিশগুলি রূপরেখার করেছে, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের এবং প্রথম প্রতিক্রিয়াকারীদের প্রথম ডোজ গ্রহণের জন্য আহ্বান জানিয়েছে, তারপরে নার্সিং হোম এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মতো সুবিধাগুলিতে বয়স্ক বাসিন্দারা এমন পরিস্থিতি যা তাদের বৃদ্ধি ঝুঁকিতে ফেলেছে। প্যানেলটি সংখ্যালঘু সম্প্রদায়ের অ্যাক্সেস নিশ্চিত করার জন্য এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রকে স্বল্প আয়ের দেশগুলিতে অ্যাক্সেস সমর্থন করার জন্য মনোনিবেশ করার জন্য রাজ্য ও শহরগুলির প্রতি আহ্বান জানিয়েছে।

পারিবারিক মেডিসিনের চিকিত্সক হিসাবে, আমি সবসময় মনে রাখার চেষ্টা করি একজন পরামর্শদাতা আমাকে কয়েক বছর আগে যা বলেছিলেন: "একটি পরিকল্পনা আজকের সেরা অনুমান।" আমরা এখন যা জানি তার উপর আমাদের কাজ করতে হবে এবং নতুন তথ্য এবং শিক্ষাগুলিতে আগ্রহী (এবং উন্মুক্ত) হতে হবে। একটি জিনিস নিশ্চিত, পরিবর্তন ধ্রুবক হবে।