নিযুক্ত করুন, শিক্ষিত করুন, (আশা করি) টিকা দিন
ন্যাশনাল ইমিউনাইজেশন অ্যাওয়ারনেস মাস (এনআইএএম) হল প্রতি বছর আগস্ট মাসে একটি পালন করা হয় যা সব বয়সের মানুষের জন্য টিকা দেওয়ার গুরুত্ব তুলে ধরে। কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থার রোগীদের জন্য সুপারিশকৃত টিকা সম্পর্কে আপ টু ডেট থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ কারণ তারা নির্দিষ্ট ভ্যাকসিন-প্রতিরোধযোগ্য রোগের জটিলতার জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে।
যেকোনো প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারীর নিম্নলিখিত অভিজ্ঞতা রয়েছে। আপনি একটি টিকা দেওয়ার পরামর্শ দিচ্ছেন (বা অন্য সুপারিশ), এবং রোগী প্রত্যাখ্যান করছেন। এই পরীক্ষার কক্ষের অভিজ্ঞতা যখন আমি অনেক চাঁদ আগে শুরু করছিলাম তখন আমাকে অবাক করবে। এখানে আমি ছিলাম, তথাকথিত "বিশেষজ্ঞ" যে রোগী দেখতে, পরামর্শ পেতে বা চিকিত্সা করতে আসছিলেন... এবং তারা কখনও কখনও বলে, "না ধন্যবাদ।"
COVID-19 ভ্যাকসিন প্রত্যাখ্যান একটি নতুন ঘটনা নয়। আমাদের সকলেরই কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, এইচপিভি (হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস) বা অন্যান্য ভ্যাকসিনের মতো অবস্থার জন্য স্ক্রীনিং প্রত্যাখ্যান করা হয়েছে। আমি ভেবেছিলাম যে বেশিরভাগ ডাক্তার বা প্রদানকারীরা এই পরিস্থিতিতে কীভাবে যোগাযোগ করেন তা আমি শেয়ার করব। আমি জেরোম আব্রাহাম, এমডি, এমপিএইচের একটি চমৎকার বক্তৃতা শুনেছি যা আমাদের অনেকের সাথে শ্রোতাদের মধ্যে অনুরণিত হয়েছিল।
একটা কারণ আছে
আমরা কখনই অনুমান করি না যে কোনও টিকা-সংকোচকারী ব্যক্তি ইচ্ছাকৃত অজ্ঞতার কারণে এটি করে। সাধারণত একটি কারণ আছে। সরাসরি প্রত্যাখ্যান এবং অনিচ্ছার মধ্যে একটি বিস্তৃত বর্ণালীও রয়েছে। কারণগুলির মধ্যে শিক্ষা বা তথ্যের অভাব, সাংস্কৃতিক বা উত্তরাধিকারসূত্রে চিকিৎসা সংক্রান্ত ট্রমা, ক্লিনিকে যেতে অক্ষমতা, কাজ থেকে ছুটি নিতে না পারা বা পরিবার এবং বন্ধুদের কাছ থেকে মেনে না নেওয়ার চাপ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
এটি প্রায়ই নিরাপত্তার ভাগ করা দৃষ্টিভঙ্গিতে নেমে আসে। আপনি একজন প্রদানকারী হিসাবে আপনার রোগীর জন্য সবচেয়ে নিরাপদ জিনিস চান এবং আপনার রোগী তাদের জন্য সবচেয়ে নিরাপদ জিনিস চান। কারও কারও কাছে নীচের লাইন, তারা বিশ্বাস করে যে ভ্যাকসিনের ক্ষতি রোগের ক্ষতির চেয়ে বেশি। যত্ন প্রদানকারী হিসাবে আমাদের দায়িত্ব পালন করতে আমাদের অবশ্যই:
- আমাদের সম্প্রদায় এবং কেন তারা দ্বিধাগ্রস্ত হতে পারে তা বুঝতে সময় নিন।
- আমাদের সকলের জানতে হবে কিভাবে একটি ফলপ্রসূ আলোচনা শুরু করতে হয় এবং কঠিন কথোপকথন করতে হয়।
- প্রদানকারীদের প্রয়োজন সম্প্রদায়ের কাছে পৌঁছাতে হবে এবং অংশীদারিত্ব গড়ে তুলতে হবে।
- যারা উন্নত চিকিৎসার প্রয়োজন তাদের জন্য লড়াই করার কথা মনে রাখবেন।
ভুল তথ্য? নিযুক্ত!
হ্যাঁ, আমরা সব শুনেছি: "পশুর চিহ্ন", মাইক্রোচিপস, আপনার ডিএনএ, চুম্বক ইত্যাদি পরিবর্তন করে। সুতরাং, বেশিরভাগ প্রদানকারীরা কীভাবে এটির সাথে যোগাযোগ করেন?
- প্রশ্ন জিজ্ঞাসা কর. "আপনি কি ভ্যাকসিন নিতে আগ্রহী হবেন?"
- ধৈর্য ধরে শুনুন। একটি ফলো-আপ প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন, "কেন আপনি এমন অনুভব করছেন?"
- নিরাপত্তার জন্য রোগীর সাথে সারিবদ্ধ করুন। এটি আপনার সাধারণ লক্ষ্য।
- অন্যান্য লক্ষ্য সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন: "জীবনকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে আপনাকে কী অনুপ্রাণিত করে?" শুনুন।
- প্রদানকারী হিসাবে আমাদের জানা তথ্যের সাথে লেগে থাকতে হবে। যদি আমরা একটি প্রশ্নের উত্তর না জানি, তাহলে আমাদের তাই বলা উচিত। অনেক সময়, আমি "আমাকে আপনার জন্য খুঁজে বের করতে দাও" দিয়ে উত্তর দিতাম।
শিক্ষিত করা
সংস্কৃতিই মুখ্য। আমাদের কিছু সম্প্রদায়ের জন্য অবশ্যই মনে রাখতে হবে, মেডিকেল ট্রমার একটি উত্তরাধিকার ছিল যা বিপজ্জনক বা অনিচ্ছাকৃত পরীক্ষা-নিরীক্ষার সাথে জড়িত ছিল। আজ, অনেক রোগী এখনও ডাক্তারের কাছে অ্যাক্সেস পেতে লড়াই করে। এমনকি যখন তারা একজন ডাক্তারকে খুঁজে পায়, তখন তাদের উদ্বেগ উপেক্ষা করা বা অবমূল্যায়ন করা হয় এমন অনুভূতি হতে পারে। এবং হ্যাঁ, কেউ কেউ ব্যক্তিগত তথ্য দিতে ভয় পান। তাই, কোভিড-১৯-এর মতো অসুস্থতা থেকে কিছু সম্প্রদায়ের উচ্চ মৃত্যুর হার সত্ত্বেও, এখনও উচ্চ দ্বিধা রয়েছে। আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে অনেকের এখনও আর্থিক বাধা, পরিবহনের অভাব, ইন্টারনেট অ্যাক্সেস নেই, বা ভ্যাকসিন থেকে ভয়ের লক্ষণগুলি তাদের কাজ মিস করতে পারে।
মনকিপক্স
মাঙ্কিপক্স একটি "জুনোটিক" ভাইরাস। এর অর্থ হল এটি প্রাণী থেকে মানুষের কাছে স্থানান্তরিত হয়। কিছু প্রাণী যা এটি ছড়িয়ে দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন প্রজাতির বানর, দৈত্যাকার ইঁদুর, আফ্রিকান ডর্মিস এবং নির্দিষ্ট ধরণের কাঠবিড়ালি। এই লেখা পর্যন্ত, কলোরাডোতে 109 টি নিশ্চিত মামলা ছিল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিউইয়র্ক, ক্যালিফোর্নিয়া, টেক্সাস এবং শিকাগোতে।
রোগটি গুটিবসন্তের মতো ভাইরাসের একই পরিবারের অন্তর্গত। এর লক্ষণগুলি সাধারণত একই রকম, তবে গুটিবসন্তের মতো গুরুতর নয়। মাঙ্কিপক্সের প্রথম কেস 1958 সালে বানরদের মধ্যে দুটি প্রাদুর্ভাবের সময় চিকিত্সকদের দ্বারা গবেষণার জন্য রাখা হয়েছিল।
মাঙ্কিপক্স ভাইরাসে সংক্রামিত বেশিরভাগ লোকের একটি হালকা, স্ব-সীমাবদ্ধ রোগ রয়েছে এমনকি কোনো নির্দিষ্ট থেরাপি ছাড়াই। দৃষ্টিভঙ্গি রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং টিকা দেওয়ার অবস্থার উপর নির্ভর করে।
গুরুতর প্রাদুর্ভাব সহ, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম এবং আট বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের সহ এমন কিছু চিকিৎসা করা উচিত। কিছু কর্তৃপক্ষ সুপারিশ করে যে যারা গর্ভবতী, বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের চিকিত্সা করা উচিত। মাঙ্কিপক্স ভাইরাস সংক্রমণের জন্য বর্তমানে কোন অনুমোদিত চিকিত্সা নেই, তবে গুটিবসন্ত রোগীদের ব্যবহারের জন্য উদ্ভাবিত অ্যান্টিভাইরালগুলি মাঙ্কিপক্সের বিরুদ্ধে কার্যকর হতে পারে।
মাঙ্কিপক্স একটি যৌনবাহিত সংক্রমণ কিনা তা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে, সম্ভবত আরও সঠিকভাবে বলতে গেলে, এটি একটি সংক্রমণ যা যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমণ হতে পারে। কিছু উপায়ে এটি ত্বক থেকে ত্বকের যোগাযোগের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়া হারপিসের মতো।
বেশিরভাগ মানুষই দুই সেট মাঙ্কিপক্সের উপসর্গ অনুভব করে। প্রথম সেটটি প্রায় পাঁচ দিনের জন্য ঘটে এবং এতে জ্বর, মাথাব্যথা বা পিঠে ব্যথা, ফোলা লিম্ফ নোড এবং কম শক্তি অন্তর্ভুক্ত থাকে।
জ্বর হওয়ার কয়েকদিন পরে, মাঙ্কিপক্সে আক্রান্ত ব্যক্তির গায়ে সাধারণত ফুসকুড়ি দেখা যায়। ফুসকুড়িগুলি ব্রণ বা ফোস্কাগুলির মতো দেখায় এবং মুখ, বুক, হাতের তালু এবং পায়ের তলায় সহ শরীরের অনেক অংশে দেখা দিতে পারে। এটি দুই থেকে চার সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে।
মাঙ্কিপক্স ভ্যাকসিন?
গুটিবসন্ত এবং মাঙ্কিপক্স প্রতিরোধের জন্য এফডিএ JYNNEOS ভ্যাকসিন - যা ইমভেনেক্স নামেও পরিচিত - অনুমোদন করেছে। অতিরিক্ত ডোজ অর্ডার করা হয়েছে। JYNNEOS ভ্যাকসিনে দুটি শট রয়েছে, দ্বিতীয় শট নেওয়ার প্রায় দুই সপ্তাহ পরে লোকেদের সম্পূর্ণরূপে টিকা দেওয়া হয়েছে বলে মনে করা হয়। একটি দ্বিতীয় ভ্যাকসিন, ACAM2000T, মাঙ্কিপক্সের জন্য সম্প্রসারিত অ্যাক্সেস দেওয়া হয়েছে। এই মাত্র একটি শট. এটি গর্ভবতী ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয়, এক বছরের কম বয়সী শিশু, দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিরা, হৃদরোগে আক্রান্ত এবং এইচআইভি আক্রান্তদের জন্য। শট পাওয়ার চার সপ্তাহ পরে আপনাকে টিকা দেওয়া হয়েছে বলে মনে করা হয়। এই ভ্যাকসিনগুলির সরবরাহ কম এবং আপনার সরবরাহকারীকে কলোরাডো ডিপার্টমেন্ট অফ হেলথ অ্যান্ড এনভায়রনমেন্ট (CDPHE) এর সাথে সমন্বয় করতে হবে।
চিকিত্সক পেশাদাররা পরামর্শ দেন যে লোকেরা মাঙ্কিপক্সের বিস্তার রোধ করতে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করবে:
- মাঙ্কিপক্সের মতো ফুসকুড়ি আছে এমন ব্যক্তির সাথে ঘনিষ্ঠ এবং ত্বক থেকে ত্বকের যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন। ফুসকুড়ি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত একজন ব্যক্তিকে সংক্রামক হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
- বিছানা, পোশাক বা অন্যান্য উপকরণ স্পর্শ না করার চেষ্টা করুন যা মাঙ্কিপক্সে আক্রান্ত ব্যক্তিকে স্পর্শ করতে পারে
- সাবান এবং জল দিয়ে ঘন ঘন হাত ধুয়ে নিন
কী বার্তা
আমি দেখেছি যে যদি আমরা প্রদানকারী এবং ডাক্তার হিসাবে পাঁচটি মূল বার্তা বজায় রাখি, এটি আমাদের সর্বোত্তম পদ্ধতি:
- ভ্যাকসিন হল আপনাকে নিরাপদ রাখার জন্য। আমাদের লক্ষ্য আপনার জন্য আপনার সেরা জীবন আছে.
- পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া স্বাভাবিক এবং পরিচালনাযোগ্য।
- ভ্যাকসিনগুলি আপনাকে হাসপাতালের বাইরে রাখতে এবং জীবিত রাখতে অত্যন্ত কার্যকর।
- এই সুপারিশগুলি নির্ভরযোগ্য, সর্বজনীনভাবে উপলব্ধ গবেষণার উপর নির্মিত।
- প্রশ্ন ভয় পাবেন না.
কোন ব্যক্তি একটি হারিয়ে কারণ
এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যে চিকিৎসার সুপারিশ প্রত্যাখ্যান করার জন্য কেউ কখনও ভূতের শিকার হয় না। সমস্ত রোগী নিরাপদ থাকতে চান। তত্ত্বাবধায়ক হিসাবে আমাদের লক্ষ্য হল দরজা খোলা রাখা, কারণ সময়ের সাথে সাথে আরও বিবেচনা করা হবে। সারা দেশে, 19 সালের শেষ তিন মাসে COVID-20 টিকা সংক্রান্ত "অবশ্যই নয়" গোষ্ঠীটি 15% থেকে 2021%-এ নেমে এসেছে৷ আমাদের লক্ষ্য হল আমাদের রোগীদের শিক্ষিত করা এবং ধৈর্যশীল হওয়া৷ আমরা জানি যে সমস্ত রোগী ভিন্নভাবে এবং অনন্যভাবে অনুপ্রাণিত হয়। কখনও কখনও যখন আমি একটি অপরিচিত দৃষ্টিভঙ্গিতে অনিচ্ছা বা বিশ্বাস শুনি তখন আমার সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়া হল "এটি আমার অভিজ্ঞতার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়।"
অবশেষে, একটি বাদ দিয়ে, সারা দেশে 96% এরও বেশি চিকিত্সক COVID-19 এর বিরুদ্ধে টিকা দিয়েছেন। এই আমাকে অন্তর্ভুক্ত.
Resources
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf