"শুধু জীবন," নাকি আমি বিষণ্ণ?

অক্টোবর একটি মহান মাস। শীতল রাত, পাতা বাঁক, এবং কুমড়া-মশলা সবকিছু।

এটি আমাদের মানসিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে চিন্তা করার জন্য আলাদা একটি মাস। আপনি যদি আমার মতো হন তবে আমি সন্দেহ করি যে ছোট দিন এবং দীর্ঘ রাত আপনার পছন্দ নয়। আমরা সামনে শীতের পূর্বাভাস দিয়েছি, আমরা কীভাবে আমাদের মানসিক স্বাস্থ্যের সাথে মোকাবিলা করতে পারি তা চিন্তা করে। এর অর্থ কী হতে পারে আমাদের মানসিক স্বাস্থ্য কীভাবে কাজ করছে তার জন্য স্ক্রীন করতে ইচ্ছুক হওয়া।

প্রাথমিক মানসিক স্বাস্থ্য স্ক্রীনিং এর গুরুত্ব সুপরিচিত। ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ মেন্টাল হেলথ অনুযায়ী, প্রায় অর্ধেক মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থা 14 বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয় এবং 75 বছর বয়সের মধ্যে 24%। প্রাথমিক পর্যায়ে স্ক্রীনিং এবং সমস্যা চিহ্নিত করা ফলাফল উন্নত করতে সাহায্য করে। দুর্ভাগ্যবশত, লক্ষণগুলি প্রথম দেখা এবং হস্তক্ষেপের মধ্যে গড়ে 11 বছর বিলম্ব হয়।

আমার অভিজ্ঞতায়, বিষণ্নতার মতো জিনিসগুলির জন্য স্ক্রীনিং করা অনেক প্রতিরোধ হতে পারে। অনেকে লেবেল এবং কলঙ্কিত হওয়ার ভয় পান। কেউ কেউ, আমার পিতামাতার প্রজন্মের মতো, এই অনুভূতি বা উপসর্গগুলিকে "শুধু জীবন" এবং প্রতিকূলতার স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া বলে বিশ্বাস করে। রোগীরা কখনও কখনও বিশ্বাস করেন যে বিষণ্নতা একটি "বাস্তব" অসুস্থতা নয় কিন্তু আসলে কিছু ধরণের ব্যক্তিগত ত্রুটি। অবশেষে, অনেকে চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা বা মূল্য সম্পর্কে সন্দেহজনক। আপনি যদি এটি সম্পর্কে চিন্তা করেন, বিষণ্নতার অনেক উপসর্গ যেমন অপরাধবোধ, ক্লান্তি এবং দুর্বল আত্মসম্মান, সাহায্য চাওয়ার পথে যেতে পারে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিষণ্নতা ব্যাপক। 2009 এবং 2012 এর মধ্যে, 8 বছর বা তার বেশি বয়সী 12% লোক দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে বিষণ্নতায় ভুগছে বলে রিপোর্ট করেছে। প্রতি বছর চিকিত্সক অফিস, ক্লিনিক এবং জরুরী কক্ষে 8 মিলিয়ন পরিদর্শনের জন্য বিষণ্নতা প্রধান রোগ নির্ণয়। বিষণ্নতা রোগীদের বিভিন্ন উপায়ে প্রভাবিত করে। যাদের বিষণ্নতা নেই তাদের তুলনায় তাদের হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা চারগুণ বেশি।

দেখা যায়, হতাশা সাধারণ জনগণের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ মানসিক ব্যাধি। কয়েক দশক ধরে প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারী হিসাবে, আপনি দ্রুত শিখতে পারেন যে রোগীরা খুব কমই বলতে আসে, "আমি বিষণ্ণ।" অনেক বেশি সম্ভবত, আমরা যাকে সোমাটিক উপসর্গ বলি তার সাথে তারা দেখায়। এগুলি মাথাব্যথা, পিঠের সমস্যা বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার মতো বিষয়। যদি আমরা বিষণ্নতার জন্য স্ক্রিন করতে ব্যর্থ হই, শুধুমাত্র 50% চিহ্নিত করা হয়।

যখন বিষণ্ণতার চিকিৎসা না করা হয়, তখন এটি জীবনের মান হ্রাস, ডায়াবেটিস বা স্বাস্থ্য রোগের মতো দীর্ঘস্থায়ী চিকিৎসার অবস্থার সাথে আরও খারাপ পরিণতি এবং আত্মহত্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এছাড়াও, বিষণ্নতার প্রভাব পৃথক রোগীর বাইরেও প্রসারিত হয়, যা স্বামী/স্ত্রী, নিয়োগকর্তা এবং শিশুদের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

বিষণ্নতার জন্য পরিচিত ঝুঁকির কারণ রয়েছে। এর অর্থ এই নয় যে আপনি বিষণ্ণ হবেন, তবে আপনি উচ্চ ঝুঁকিতে থাকতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে পূর্বের বিষণ্নতা, অল্প বয়স, পারিবারিক ইতিহাস, সন্তানের জন্ম, শৈশব ট্রমা, সাম্প্রতিক মানসিক চাপের ঘটনা, দুর্বল সামাজিক সমর্থন, নিম্ন আয়, পদার্থের ব্যবহার এবং ডিমেনশিয়া।

হতাশাগ্রস্ত হওয়া কেবল "নিচে" হওয়া নয়। এর মানে সাধারণত দুই বা তার বেশি সপ্তাহ ধরে আপনার প্রায় প্রতিদিন উপসর্গ থাকে। এর মধ্যে মেজাজ খারাপ হওয়া, স্বাভাবিক জিনিসের প্রতি আগ্রহ কমে যাওয়া, ঘুমের সমস্যা, কম শক্তি, দুর্বল একাগ্রতা, মূল্যহীন বোধ করা বা আত্মহত্যার চিন্তা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

বয়স্কদের সম্পর্কে কি?

80 বছর বা তার বেশি বয়সের 65% এরও বেশি লোকের অন্তত একটি দীর্ঘস্থায়ী মেডিকেল অবস্থা রয়েছে। পঁচিশ শতাংশের আছে চার বা তার বেশি। মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা যাকে "প্রধান বিষণ্নতা" বলে থাকেন তা সাধারণত প্রায় 2% বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে। দুর্ভাগ্যবশত, এই লক্ষণগুলির মধ্যে কিছু দুঃখের পরিবর্তে অন্যান্য অবস্থার জন্য দায়ী করা হয়।

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, বিষণ্নতার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে একাকীত্ব, কার্যক্ষমতা হ্রাস, একটি নতুন চিকিৎসা নির্ণয়, বর্ণবাদ বা বয়সবাদের কারণে অসহায়ত্ব, হার্ট অ্যাটাক, ওষুধ, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং ক্ষতির কারণে শোক।

স্ক্রিনিং

অনেক ডাক্তার বিষণ্ণ হতে পারে এমন রোগীদের সনাক্ত করতে সাহায্য করার জন্য একটি দ্বি-পদক্ষেপ স্ক্রীনিং প্রক্রিয়া বেছে নিচ্ছেন। আরও সাধারণ টুল হল PHQ-2 এবং PHQ-9। PHQ এর অর্থ হল রোগীর স্বাস্থ্য প্রশ্নাবলী। PHQ-2 এবং PHQ-9 উভয়ই দীর্ঘ PHQ স্ক্রীনিং টুলের উপসেট।

উদাহরণস্বরূপ, PHQ-2 নিম্নলিখিত দুটি প্রশ্ন নিয়ে গঠিত:

• গত এক মাস ধরে, আপনি কি কিছু করার প্রতি সামান্য আগ্রহ বা আনন্দ অনুভব করেছেন?
• গত মাসে, আপনি কি হতাশ, হতাশ বা আশাহীন বোধ করেছেন?

আপনি যদি উভয় বা উভয় প্রশ্নেরই ইতিবাচক উত্তর দেন, তবে এর অর্থ এই নয় যে আপনি অবশ্যই বিষণ্নতায় ভুগছেন, কেবল এটি আপনার যত্নশীলকে আপনি কীভাবে করছেন তা আরও অন্বেষণ করতে প্ররোচিত করবে।

সর্বশেষ ভাবনা

বিষণ্নতার লক্ষণগুলি জীবনের দৈর্ঘ্যের দৃষ্টিকোণ এবং সেইসাথে জীবনযাত্রার মান উভয় থেকেই রোগের একটি উল্লেখযোগ্য বোঝার দিকে নিয়ে যায়। মোট জীবনকালের উপর বিষণ্নতার প্রভাব হৃদরোগ, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হাঁপানি, ধূমপান এবং শারীরিক নিষ্ক্রিয়তার প্রভাবকে ছাড়িয়ে যায়। এছাড়াও, বিষণ্নতা, এইগুলির যে কোনও একটি এবং অন্যান্য চিকিত্সার অবস্থার পাশাপাশি, স্বাস্থ্যের ফলাফলকে আরও খারাপ করে।

সুতরাং, এই অক্টোবরে, নিজেকে একটি উপকার করুন (বা প্রিয়জনকে উত্সাহিত করুন)। আপনি মানসিকভাবে কোথায় আছেন তার স্টক নিন, এবং যদি আপনি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা যেমন বিষণ্নতা বা অন্যথায় মোকাবেলা করছেন কিনা সে বিষয়ে কোনো প্রশ্ন থাকে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন।

বাস্তব সাহায্য আছে.

 

Resources

nami.org/Advocacy/Policy-Priorities/Improving-Health/Mental-Health-Screening

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/

uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults

aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html

aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html

সাইকিয়াট্রি এপিডেমিওল। 2015;50(6):939। Epub 2015 ফেব্রুয়ারী 7