Accreta Awareness Month
Pipila ka semana ang milabay, nagtan-aw ko sa "The Captain" sa ESPN uban sa akong bana, kinsa usa ka die-hard Yankees fan. Isip usa ka Red Sox fan sa akong kaugalingon, ako misukol sa imbitasyon sa pag-apil kaniya sa pagpatuyang-pagtan-aw, apan niining partikular nga gabii siya miingon nga ako kinahanglan nga motan-aw sa usa ka bahin. Gipugos niya ang pagdula ug naminaw ko ni Hannah Jeter nga nagpaambit sa iyang istorya nga nadayagnos nga adunay placenta accreta ug ang emergency hysterectomy nga nagsunod sa pagkahimugso sa iyang ikatulo nga anak. Kini ang unang higayon nga nakadungog ko og usa ka tawo nga mihatag og tingog sa usa ka kasinatian nga akong nasinati pipila lang ka bulan ang milabay.
Ang Oktubre nagtimaan sa bulan sa Accreta Awareness ug uban niini, usa ka higayon nga ipaambit ang akong istorya.
I-rewind sa Disyembre sa 2021. Wala pa ko makadungog sa termino nga placenta accreta, ug isip avid Googler, kana adunay gisulti. Hapit na ako matapos sa akong ikaduhang pagmabdos ug nagtrabaho pag-ayo sa usa ka doktor sa tambal sa maternal fetal nga nagdumala sa gipaabut nga mga komplikasyon. Magkauban, nakahukom mi nga ang naka-iskedyul nga cesarean section (C-section) mao ang pinakaluwas nga agianan paingon sa himsog nga inahan ug bata.
Sa usa ka ulanon nga buntag, ang akong bana ug ako nanamilit sa among gamay nga bata samtang kami nagpadulong sa University Hospital nga nangandam sa pagsugat sa among ikaduhang anak. Ang among kahinam mahitungod sa pagpakigkita sa among anak nianang adlawa nakabalanse sa kakulba ug pagpaabut sa tanan nga anaa sa unahan. Ang akong bana kombinsido nga kami adunay usa ka lalaki ug ako 110% sigurado nga ang bata usa ka babaye. Nangatawa mi nga naghunahuna nga natingala ang usa kanamo.
Misusi kami sa ospital ug mabalak-on nga naghulat sa mga resulta sa lab aron mahibal-an kung ang akong C-section ubos ba sa lokal o kinatibuk-ang anesthesia. Sa dihang mibalik ang trabaho sa dugo, ang among tibuok medical team nalipay samtang among gisaulog ang abilidad sa pagpadayon sa usa ka “rutin nga C-section.” Kami nahupayan pag-ayo tungod kay ang among una nga pagpanganak usa ka butang gawas sa naandan.
Human makatabok sa among gihunahuna nga kataposang babag, milakaw ko sa hawanan paingon sa operating room (OR) (katingad-an kaayo nga kasinatian!) Ang mood relaks ug naghinam-hinam. Ingon og sayo nga moabut ang Pasko ug aron mapadayon ang espiritu, ang OR team ug ako nagdebate sa labing maayo nga salida sa Pasko - "Love Actually" o "The Holiday."
Sa 37 ka semana ug lima ka adlaw, among giabiabi ang among anak nga si Charlie – ang akong bana ang nakadaog sa pusta! Ang pagkahimugso ni Charlie mao ang tanan nga among gilauman - mihilak siya, gipahibalo sa akong bana ang sekso ug nalingaw kami sa panit sa panit, nga hinungdanon kaayo kanako. Si Charlie ang pinakagamay nga lalaki nga may gibug-aton nga 6 ka libra, 5 ka onsa, apan sigurado siya nga adunay tingog. Napuno ako sa kalipay sa dihang nahimamat ko siya. Nahupayan ko nga ang tanan nasunod sa plano…hangtod nga wala na.
Samtang ang akong bana ug ako nagtagamtam sa among unang mga higayon uban ni Charlie, ang among doktor miluhod sa akong ulo ug mipaambit nga kami adunay problema. Gisultihan ko niya nga naa koy placenta accreta. Wala pa ako makadungog sa pulong nga accreta kaniadto apan ang pagkadungog sa problema sa kalibutan samtang naa sa usa ka operating table igo na nga naghimo sa akong panan-aw nga malabo ug ang kwarto ingon og kini naglihok sa hinay nga paglihok.
Karon nahibal-an ko nga ang placenta accreta usa ka seryoso nga kondisyon sa pagmabdos nga mahitabo kung ang placenta motubo pag-ayo sa bungbong sa uterine.
Kasagaran, ang “placenta mobulag sa bungbong sa uterine human sa pagpanganak. Uban sa placenta accreta, ang bahin o ang tanan nga placenta nagpabilin nga gilakip. Mahimo kini nga hinungdan sa grabe nga pagkawala sa dugo pagkahuman sa pagpanganak. ”1
Ang pagkaylap sa placenta accreta padayon nga misaka sukad sa 1970s2. Gipakita sa mga pagtuon nga ang pagkaylap sa placenta accreta tali sa 1 sa 2,510 ug 1 sa 4,017 sa 1970s ug 1980s3. Sumala sa datos hangtod sa 2011, ang accreta karon nakaapekto sa kadaghanon 1 sa 272 pagmabdos4. Kini nga pagtaas dungan sa pagtaas sa cesarean rates.
Ang placenta accreta dili kasagarang madayagnos pinaagi sa ultrasound gawas kon kini makita nga may kalabutan sa placenta previa nga usa ka kondisyon diin ang "placenta sa hingpit o partially naglangkob sa pag-abli sa uterus."5
Daghang mga hinungdan ang makadugang sa risgo sa placenta accreta, lakip na ang una nga operasyon sa uterus, posisyon sa placenta, edad sa inahan ug miaging pagpanganak6. Naghatag kini og daghang mga risgo sa indibidwal nga nanganak - ang kasagaran niini mao ang wala'y panahon nga pagpanganak ug pagdugo. Gibanabana sa usa ka pagtuon sa 2021 ang rate sa pagkamatay nga ingon kataas sa 7% alang sa mga nanganak nga adunay accreta6.
Ang usa ka dali nga pagpangita sa Google niini nga kahimtang magdala kanimo sa makalilisang nga mga istorya gikan sa mga nanganak nga mga indibidwal ug ilang mga pamilya nga nakadawat niini nga diagnosis ug ang mga komplikasyon nga nagsunod. Sa akong kaso, gipahibalo ako sa akong doktor nga tungod sa kagrabe sa akong accreta, ang bugtong kapilian sa pagtambal mao ang usa ka kompleto nga hysterectomy. Ang pagsaulog sa among naandan nga pamaagi nga nahitabo pipila lang ka minuto sa wala pa nahitabo sa usa ka emerhensya nga sitwasyon. Ang mga cooler sa dugo gidala sa OR, ang medikal nga grupo nagdoble sa gidak-on ug ang debate bahin sa labing maayo nga salida sa Pasko usa ka halayo nga panumduman. Gikuha si Charlie sa akong dughan ug siya ug ang akong bana gidirekta sa post-anesthesia care unit (PACU) samtang ako giandam alang sa usa ka dakong operasyon. Ang mga pagbati sa kalipay sa Pasko nabalhin ngadto sa gitagana nga pag-amping, hilabihang kahadlok, ug kasubo.
Morag mabangis nga komedya ang pagsaulog sa pagkahimong inahan pag-usab ug sa sunod nga gutlo makat-on nga dili na ako makabaton ug abilidad nga makaanak pag-usab. Samtang naa sa operating table nga nagtutok sa nagpabuta nga kahayag, gibati nako ang kahadlok ug gidaug sa kaguol. Kini nga mga pagbati direkta nga sukwahi sa kung unsa ang "kinahanglan bation" sa usa ka tawo sa pag-abut sa usa ka bag-ong bata - kalipay, kasadya, pagpasalamat. Kini nga mga pagbati moabut sa mga balud ug akong gibati kini tanan sa usa ka higayon.
Sa tanan nga giingon, ang akong kasinatian sa usa ka accreta dili mahitabo kung itandi sa mga kasinatian sa uban nga adunay parehas nga diagnosis, apan grabe kung itandi sa pagpanganak sa kasagaran. Nakadawat ko og blood platelet transfusion – lagmit tungod sa makalibog nga mga hinungdan ug dili lang resulta sa accreta. Wala ko makasinati ug grabeng pagdugo ug samtang ang akong accreta invasive, wala kini makaapekto sa ubang mga organo o sistema. Bisan pa niana, gikinahanglan ang akong bana nga maghulat sa bungbong sa akong atbang ug maghunahuna kon unsa ka grabe ang akong kaso ug magbulag ako ug ang akong bag-ong anak sulod sa daghang oras. Nakadugang kini sa pagkakomplikado sa akong pagkaayo ug nakapugong kanako sa pag-alsa og sobra sa 10 ka libra sulod sa walo ka semana. Ang akong bag-ong nahimugso sa iyang lingkoranan sa sakyanan milapas niana nga limitasyon. Sa kataposan, gipalig-on niini ang desisyon nga kompleto ang akong pamilya sa duha ka anak. Samtang ang akong bana ug ako 99.9% sigurado nga kini ang kaso sa wala pa kini nga panghitabo, ang pagpili nga gihimo alang kanamo lisud usahay.
Kung nakadawat ka usa ka diagnosis nga wala pa nimo nadungog nga adunay malungtaron nga epekto sa imong kinabuhi sa panahon sa usa ka kasinatian nga giila nga "labing maayo nga adlaw sa imong kinabuhi" adunay daghang pakigbugno. Kung nahibal-an nimo ang imong kaugalingon sa usa ka posisyon diin ang imong plano sa pagpanganak wala moadto sa imong gilauman o bisan sa traumatic, aniay pipila ka mga leksyon nga akong nakat-unan nga nanghinaut ko nga makatabang.
- Ang pagbati nga kamingaw wala magpasabot nga ikaw ra. Mahimong mobati nga nag-inusara kung ang imong kasinatian sa pagkahimugso gimarkahan sa trauma. Ang maayo og tuyo nga mga higala ug pamilya kasagaran makapahinumdom kanimo sa gasa nga ikaw ug ang bata himsog - apan, ang kasubo nagtimaan gihapon sa kasinatian. Mahimong bation nga ang imong tinuod nga kasinatian imoha aron atubangon ang tanan sa imong kaugalingon.
- Ang pagkinahanglan og tabang wala magpasabot nga dili ka makahimo. Lisud kaayo alang kanako nga magsalig kaayo sa uban human sa akong operasyon. Adunay mga higayon nga gisulayan nako kini nga iduso aron lang mahinumduman ang akong kaugalingon nga dili ako huyang ug gibayran nako ang presyo sa kasakit, kakapoy ug dugang nga pakigbisog sa sunod nga adlaw. Ang pagdawat sa tabang kasagaran ang pinakalig-on nga butang nga imong mahimo sa pagsuporta niadtong imong gihigugma pag-ayo.
- Paghupot og luna alang sa pag-ayo. Sa higayon nga mamaayo ang imong lawas, ang samad sa imong kasinatian mahimong magpabilin. Sa dihang ang magtutudlo sa akong anak nga lalaki mangutana kon ang usa ka manghud nga babaye miapil sa among pamilya, ako nahinumdom sa mga pagpili nga dili na nako mahimo alang sa akong kaugalingon. Kung gipangutana ako bahin sa petsa sa akong katapusan nga siklo sa pagregla sa matag appointment sa doktor, gipahinumdoman ako sa mga paagi nga ang akong lawas kanunay nga nabag-o. Samtang ang katakus sa akong kasinatian mikunhod, ang epekto niini nagpabilin gihapon ug kanunay nga dili nako mabantayan sa daw kalibutanon nga mga panahon sama sa pagkuha sa eskuylahan.
Adunay daghang mga istorya sa pagkatawo sama sa mga bata sa Yuta. Para sa mga pamilya nga nakadawat og accreta diagnosis, ang mga potensyal nga resulta mahimong makadaot. Mapasalamaton ko nga ang akong kasinatian gihulagway nga usa sa labing hapsay nga Caesarian-hysterectomies nga nakita sa akong medical team. Bisan pa, nanghinaut ko nga nahibal-an pa nako kini nga potensyal nga pagdayagnos sa wala pa nako makita ang akong kaugalingon sa operating room. Sa pagpaambit sa among istorya, naglaum ako nga bisan kinsa nga adunay accreta diagnosis mobati nga dili kaayo nag-inusara ug bisan kinsa nga nameligro sa kini nga kahimtang mobati nga labi ka nahibal-an ug gihatagan gahum sa pagpangutana.
Kung interesado ka sa pagkat-on og dugang bahin sa placenta accreta, bisitaha ang:
preventacreta.org/acreta-awareness
mga pakisayran