Padayon nga Coverage Pag-unwind
background
Niadtong Enero 2020, ang US Department of Health and Human Services (HHS) mitubag sa pandemya sa COVID-19 pinaagi sa pagdeklarar og public health emergency (PHE). Gipasa sa Kongreso ang lehislasyon aron maseguro nga bisan kinsa nga nagpalista sa Medicaid (Health First Colorado (Colorado's Medicaid program) sa Colorado), ingon man ang mga bata ug mga mabdos nga na-enrol sa Children's Health Insurance Program (Child Health Plan). plus (CHP+) sa Colorado), gigarantiyahan nga magpabilin ang ilang health coverage sa panahon sa PHE. Kini mao ang padayon nga kinahanglanon sa coverage. Gipasa sa Kongreso ang usa ka balaodnon nga nagtapos sa padayon nga kinahanglanon sa pagsakup sa tingpamulak sa 2023.
Pagplano alang sa Katapusan sa Padayon nga Pagsakop
Alang sa mga Miyembro
Ang mga miyembro sa Health First Colorado ug CHP+ mibalik sa normal nga proseso sa pag-renew sa eligibility. Gipahibalo ang mga miyembro nga kinahanglan sa Mayo 2023 kaniadtong Marso 2023. Ang Colorado Department of Health Care Policy & Financing (HCPF) molungtad og 14 ka bulan, lakip ang pagmatikod, aron maagi ug makompleto ang mga pagbag-o alang sa matag usa sa gibana-bana nga 1.7 ka milyon nga mga tawo nga na-enrol.
Unsa ang kinahanglan nimong mahibal-an bahin sa proseso sa pagbag-o?
Ang pagsabut sa proseso sa pagbag-o makatabang kanimo sa labing maayo nga pagsuporta sa imong Health First Colorado nga mga kwalipikado nga mga pasyente pinaagi niini nga pagbalhin. Pag-klik dinhi aron makat-on pa bahin sa kung unsa ang kinahanglan nilang buhaton alang sa ilang pagbag-o, lakip ang pagtino sa kwalipikasyon ug kung giunsa ang pag-enroll pag-usab.
Unsa ang atong gibuhat aron suportahan ang atong mga tighatag?
- Gipahibalo namon ang among mga miyembro bahin sa pagtapos sa padayon nga pagsakop. Gikontak sila sa among team sa pagdumala sa pag-atiman alang sa mga tighatag sa medikal nga panguna nga pag-atiman (PCMP), ug giuna nila ang mga miyembro nga adunay peligro nga peligro.
- Gibuhat namo free mga flyer sa impormasyon, brosyur ug uban pang materyal nga imong ihatag sa imong mga pasyente. Mahimo nimong hangyoon kini free ang mga materyales ihatod sa imong opisina pinaagi sa among bag-o nga online nga sistema sa pag-order. Sa pagkakaron ang mga materyales anaa sa Iningles ug Kinatsila.
- Naghimo kami og mga video nga pang-edukasyon aron imong ipaambit sa imong mga kawani ug mga miyembro. Anaa kini sa English ug Spanish.
- Among gidugang ang mga petsa sa pagbag-o sa miyembro sa binuwan nga taho sa attribution (PEPR) aron imong ma-filter ang imong report alang sa mga miyembro ug dili engaged, mga miyembro nga adunay peligro, ug mga miyembro nga adunay umaabot nga mga petsa sa pagbag-o. Pangutan-a ang imong practice facilitator alang sa mga instruksyon.
- Naghimo kami og sunod-sunod nga mga instruksyon kung unsaon nimo pagsusi ang kwalipikasyon sa miyembro sa State Web Portal.
- Kung naa kay pangutana bahin sa pagsusi sa kwalipikasyon palihog kontaka ang imong provider network manager para sa dugang nga suporta.
- Aron mahibal-an kung kinsa ang imong tagdumala sa network sa provider palihug email providernetworkservices@coaccess.com
- Naghimo kami og FAQ para marepaso nimo ang mga pangutana nga nanggawas gikan sa imong mga kaedad. Palihug pag-scroll sa ubos sa kini nga panid aron makita ang usa ka FAQ.
Alerto sa Scam
- Gihulga nila ang mga miyembro ug mga aplikante nga mawad-an sa sakup sa kahimsog
- Nangayo silag kuwarta
- Nangayo sila og sensitibo nga personal nga impormasyon ug mahimong maghulga pa sa legal nga aksyon
Ang HCPF wala mangayo sa mga miyembro o aplikante alang sa salapi o sensitibo nga personal nga impormasyon sama sa kompleto nga mga numero sa social security pinaagi sa telepono o text; Ang HCPF wala maghulga sa legal nga aksyon pinaagi sa telepono o text.
Ang HCPF ug mga departamento sa mga serbisyo sa tawo sa county mahimong mokontak sa mga miyembro pinaagi sa telepono aron mangayo alang sa karon nga impormasyon sa pagkontak lakip ang numero sa telepono, email address, ug adres sa koreo. Mahimo nimong i-update kini nga impormasyon sa PEAK bisan unsang orasa.
Ang mga miyembro, mga aplikante ug mga kauban kinahanglan nga mobisita sa website sa Estado alang sa dugang nga impormasyon ug magreport sa mga potensyal nga mensahe sa scam ngadto sa Attorney General Consumer Protection Unit.
Sa unsang paagi makatabang ang mga tighatag?
- Makatabang ka namo sa pag-alerto sa mga miyembro sa posibleng mga scam pinaagi sa pagpaambit sa mensahe (text, social, newsletter) nga makita sa website sa HCPF: hcpf.colorado.gov/alert
- Mahimo nimong i-report ang usa ka scam ug makakat-on pa sa hfcgo.com/alert
Unsaon nimo paghimo og aksyon?
- Siguroha nga ang imong staff pamilyar sa Health First Colorado eligibility ug re-enrollment nga mga proseso aron ilang matubag ang bisan unsang pangutana sa imong mga pasyente.
- Aron masiguro nga husto ka nga mabayran, kinahanglan nimong susihon ang kwalipikasyon sa Health First Colorado sa matag usa sa imong mga pasyente:
- Sa panahon nga gikatakda ang ilang appointment
- Sa diha nga ang pasyente moabut alang sa ilang appointment
- Pangutan-a ang imong facilitator sa praktis sa bisan unsang mga pangutana nga mahimo nimo.
- Tan-awa ang among binulan nga lista sa attribution. Kini nga mga lista makatabang kanimo nga masabtan kung kinsa nga mga pasyente ang kinahanglan nga magbag-o ug kung kanus-a. Kini nga mga lista magpakita:
- Mga petsa sa pagbag-o sa imong mga pasyente
- Ang imong mga pasyente nga nakiglambigit ug wala pa
- Bisan kinsa sa imong mga pasyente nga kwalipikado nga taas nga peligro
- Ang mga enhanced clinical partners (ECPs) kay nag-outreaching sa mga miyembro.
Giunsa nimo pagtabang ang imong mga kwalipikado nga pasyente sa Health First Colorado?
- Makatabang ka sa pagpataas sa kahibalo sa miyembro mahitungod sa mga pagbag-o sa Medicaid pinaagi sa pagpaambit sa mensahe sa mga toolkit sa HCPF ug pinaagi sa pagbutang ug flyer ug brosyur sa mga pampublikong lugar ug sa mga reception desk.
- Ipahibalo sa imong mga pasyente nga kinahanglan silang molihok aron mapadayon ang ilang pagkasakop sa kahimsog, ug kung giunsa nila kini mahimo. Ang HCPF nagmugna ug kaubang toolkits aron makatabang sa pagbalik sa regular nga proseso sa pagbag-o. I-update ang Imong Address ug Buhata ang Aksyon sa Imong Pagbag-o Ang tanan nga toolkit naglakip sa mga kapanguhaan aron matabangan ang mga miyembro nga molihok aron mapadayon ang ilang coverage. Kini nga mga materyal nagpaila sa mahinungdanong mga aksyon nga buhaton sa mga miyembro lakip na; pag-update sa ilang impormasyon sa pagkontak, paghimo og aksyon kung kinahanglan ang pagbag-o, ug pagpangayo og tabang sa mga pagbag-o sa mga kapanguhaan sa komunidad o county kung kinahanglan nila kini.
- Pag-edukar sa imong kaugalingon ug sa imong staff sa proseso sa pagbag-o aron epektibo ka nga makatabang sa imong mga pasyente. Tan-awa ang HCPF's Toolkit sa Edukasyon sa Pagbag-o. Mga Pangutana nga Kanunayng Gipangutana (FAQs) mahitungod sa pagtapos sa padayon nga kinahanglanon sa coverage ug pagbalik sa regular nga proseso sa pagbag-o anaa sa PHE Planning Resource Center.
- Ipadala ang mga miyembro nga adunay mga pangutana bahin sa proseso sa pagbag-o sa webpage sa pagbag-o sa Health First Colorado nga magamit sa Iningles ug Sa Kinatsila.
- Idirekta ang bisan kinsa sa imong mga pasyente nga dili na kuwalipikado alang sa Health First Colorado sa barato nga mga kapanguhaan sa coverage sa pag-atiman sa panglawas.
Gipabilhan namo ang imong panag-uban ug gidasig ka sa pagpaambit og feedback sa labing maayo nga mga gawi, bag-ong mga himan, ug makahuluganon nga mga sukatan uban kanamo sa practice_support@coaccess.com.
Hupti nga Takpan ang mga Colorado
Gibanabana sa HCPF nga labaw pa sa 325,000 nga mga miyembro karon ang dili na mahimong kwalipikado alang sa Health First Colorado pagkahuman sa ilang tinuig nga pagsusi sa eligibility. Kini nga mga pagrepaso himuon sa bulan sa anibersaryo kung kanus-a nagpalista ang miyembro, nagpasabut nga kung ang usa ka miyembro nagpalista kaniadtong Hulyo 2022, ang ilang pagsusi sa eligibility himuon sa Hulyo 2023.
Kung ang kahimtang sa usa ka miyembro karon nausab sukad sila nagpalista sa Health First Colorado, sama sa pagsugod sa usa ka bag-ong trabaho nga mahimo’g magbutang kanila nga labaw sa limitasyon sa kita, kinahanglan nila pangitaon ang ubang mga kapilian sa pagsakop sa paniguro sa kahimsog aron malikayan ang mahimo’g makadaot nga mga sangputanan sa pagkahimong wala’y insyurans.
Hangtud sa Abril 2023, ang mga limitasyon sa pagkaangayan sa kita mitaas aron i-account ang inflation. Samtang ang usa ka panimalay mahimong molapas sa limitasyon sa kita para sa Health First Colorado, posible nga ang mga bata sa maong panimalay mahimong kuwalipikado alang sa CHP+. Ang CHP+ naglakip usab sa mga mabdos pinaagi sa ilang pagmabdos ug pagpanganak, ug sulod sa 12 ka bulan human sa pagpanganak. Pag-klik dinhi aron makita ang gi-update nga mga limitasyon sa eligibility.
Sumpaysumpaya alang sa Health Colorado
Kadtong dili na kwalipikado alang sa Health First Colorado coverage makapangita ug alternatibong health care coverage nga mga opsyon sa Sumpaysumpaya alang sa Health Colorado, ang estado sa opisyal nga merkado sa paniguro sa kahimsog sa Colorado.
Unsaon Nako Pagkahibalo Kung Kinahanglan Na Ang Akong Pag-renew?
Spring 2023
Unsaon Nako Pagkompleto sa Proseso sa Pag-renew?
Spring 2023
Dali nga mga Tip sa Pagkompleto sa Imong Pag-renew
Spring 2023
Unsaon Nako Makakuha ug Tabang sa Akong Pag-renew?
Spring 2023
Kanunayng Gipangutana nga mga Pangutana
Unsa ang mahitabo sa coverage sa telehealth?
- Ang mga pagbisita sa telepono ug video magpadayon nga masakop alang sa tanan nga mga miyembro sa Health First Colorado ug CHP +. Kini walay labot sa maayong pagbisita sa bata.
- Mahimong benepisyo gihapon ang telemedicine, among tangtangon ang Well Child Check codes gikan sa telemedicine epektibo sa Mayo 12, 2023. Ang mga apektadong procedure code naglakip sa 99382, 99383, 99384, 99392, 99393 ug 99394. Pagkat-on pa dinhi. Kung naa kay pangutana, palihug email Morgan Anderson sa morgan.anderson@state.co.us ug Naomi Mendoza sa naomi.mendoza@state.co.us.
- Ang mga miyembro sa Health First Colorado ug CHP+ mahimong mogamit sa mga pagbisita sa telepono ug video alang sa naandan nga medikal nga pag-atiman, terapiya ug uban pang mga pagbisita. Dili tanang providers nagtanyag og serbisyo sa telehealth, mao nga ang mga miyembro kinahanglan nga susihon nga ang ilang provider nagtanyag og telehealth. Kini usa ka pagbag-o sa palisiya nga gihimo agig tubag sa COVID-19 nga gihimo nga permanente sa Health First Colorado.
Unsa ang mahitabo sa mga provider nga nagsira sa ilang mga pultahan ug hingpit nga naglihok nga naghimo sa telehealth?
Ang mga providers mahimo gihapon nga mag-operate ug magbayad sa parehas nga paagi pagkahuman sa PHE. Usa ka espesyalidad sa provider, e-health entity, para sa mga klinika ug non-physician provider nga mga grupo nga naghatod sa mga serbisyo nga eksklusibo pinaagi sa telemedicine mahimong magamit sa dili madugay. Kung kini magamit, kini nga mga tighatag mag-update sa ilang karon nga pagpalista aron ipakita nga naghatag sila mga serbisyo pinaagi lamang sa telemedicine.
Adunay ba pagbag-o sa rate alang sa telehealth sa kahimsog sa pamatasan?
Para sa fee-for-service behavioral health telemedicine nga pagbisita, walay gipaabot nga kausaban sa rate tungod sa PHE. Ang pagkaparehas sa pagbayad tali sa in-person ug telemedicine nga pagbisita anaa pa sa lugar. Wala’y pagbag-o kung giunsa pagbayad sa mga RAE ang mga benepisyo sa telemedicine sa kahimsog sa pamatasan.
Makita ba sa mga provider ang mga takdang petsa sa pagbag-o sa portal sa Provider?
Ang portal sa provider wala maghatag sa mga takdang petsa sa pagbag-o sa eligibility. Ang portal magpakita sa mga petsa sa pagsugod ug pagtapos sa coverage. Among giawhag ang mga miyembro sa pag-log in sa ilang PEAK nga mga account aron makita ang ilang takdang petsa sa pag-renew.
Aduna bay usa ka piho nga natad sa datos nga nagpaila sa kahimtang sa usa ka pagbag-o?
Ang sinemana nga mga file sa datos gikan sa HCPF wala maglangkob sa usa ka piho nga field aron ipakita ang kahimtang sa pagbag-o sa usa ka miyembro. Dili posible nga matino kung ang usa ka pagbag-o gisumite sa miyembro o anaa sa proseso sa pagrepaso sa usa ka eligibility worker. Bisan pa, ang paggamit sa petsa sa pagbag-o sa uma nga mga tiggamit makatino kung ang usa ka pagbag-o wala pa maaprobahan.
Aduna bay field sa datos nga nagpaila sa mga miyembro nga ma-auto renew?
Sa pagkakaron, ang mga file sa HCPF wala maglakip sa usa ka field nga nagpaila sa mga auto renewal. Bisan pa, kung ang mga proseso sa ex-parte mahitabo matag bulan, ang mga petsa sa pagbag-o sa miyembro ma-update sa sunod nga tuig.
Kanunayng Gipangutana nga mga Pangutana
Ngano nga atong makita ang mga petsa sa pagtino pag-usab sama sa 2018, 2011 alang sa pipila ka mga miyembro?
Wala kami makakuha og katin-awan gikan sa HCPF bahin sa kung ngano nga nakita namon kini nga mga petsa. Bisan pa, ang bisan unsang petsa sa pagbag-o gikan sa katapusan nga tulo ka tuig sa PHE nga wala pa ang 5/31/23 mahulog ubos sa padayon nga pagsakop. Ang mga miyembro nga nakadawat ug renewal packet nga adunay petsa sa renewal sa Mayo 2023 o sa ulahi kinahanglan nga kompletohon kana nga packet aron mahuptan ang mga benepisyo.
Kung ang usa ka miyembro walay email address o numero sa telepono, unsaon nila paghimo og account sa PEAK website?
Ang pag-set up sa PEAK nga account wala magtanyag ug laing kapilian gawas sa numero sa telepono o email address. Ang bugtong paagi sa palibot niini sa pagkakaron mao ang pagtabang sa miyembro sa pag-set up sa usa ka email address aron mahimo ang account.
Ang mga bata ba nga anaa sa foster care o kadtong kanhi sa foster care awtomatik nga ma-renew?
Ang mga bata sa foster care makadawat og renewal packet aron ma-update ang demographic information. Apan, kung ang miyembro dili molihok unya sila gi-auto-renew gihapon. Ang mga bata nga anaa karon sa foster care ug ubos sa edad nga 18 i-auto-renew ug dili makadawat og pakete. Kadtong naa kaniadto sa foster care magpadayon nga awtomatikong ma-renew hangtod sila mag-26 anyos.
Ang mga lalawigan ba adunay igo nga suporta sa kawani aron mapadayon ang gidaghanon sa mga pagbag-o sa miyembro sa Medicaid?
Ang HCPF karon nag-imbestigar kon unsaon nila pagsuporta sa mga eligibility nga mga trabahante aron matubag ang mga backlog sa trabaho. Mamuhunan usab ang HCPF og $15 milyon sa dugang nga mga kapanguhaan sa pag-apelar.
Unsa man ang proseso kung ang usa ka pagbag-o gisumite sulod sa tukma nga panahon, apan ang lalawigan dili moproseso niini sa dili pa matapos ang petsa sa pagpalista sa usa ka miyembro?
Kung ang usa ka pagbag-o sa miyembro gisumite pinaagi sa PEAK, ang pagbag-o giisip nga gisumite sa kana nga petsa. Adunay panahon sa grasya tali sa ika-5 ug ika-15 sa matag bulan alang sa mga pagbag-o sa membro nianang bulana. Hangtud nga "giila" sa PEAK ang pagbag-o sa usa ka miyembro sa petsa 15 sa bulan nga pangutana, kini makonsiderar nga kompleto alang sa mga katuyoan sa pagbag-o.
Sa unsang paagi makatabang ang mga provider sa proseso sa pagbag-o?
Ang mga tighatag makahatag ug kahibalo bahin sa proseso sa pagbag-o pinaagi sa pag-post sa among mga flyer sa ilang mga pampublikong lugar. Ang mga flyer, social media, sulod sa website, ug uban pang mga outreach nga himan makita sa among Webpage sa PHE Planning. Ang mga materyales sa toolkits nagpataas sa kahibalo sa mahinungdanong mga aksyon nga buhaton sa mga miyembro: pag-update sa impormasyon sa kontak, paghimo og aksyon kung kinahanglan ang pagbag-o, ug pagpangayo og tabang sa mga pagbag-o sa mga kapanguhaan sa komunidad o county kung gikinahanglan nila kini.
Ang mga tighatag mahimo usab nga magtudlo sa ilang kaugalingon ug sa ilang mga kawani sa sukaranan sa proseso sa pagbag-o aron matabangan ang mga pasyente nga adunay mga pangutana. Tan-awa ang among Toolkit sa Edukasyon sa Pagbag-o.
Ang dugang nga kanunay nga gipangutana nga mga pangutana bahin sa katapusan sa padayon nga kinahanglanon sa pagsakop makit-an dinhi.