diabeto
Novembro estas Nacia Diabeta Monato. Ĉi tio estas tempo, kiam komunumoj tra la lando kuniĝas por atentigi pri diabeto.
Do, kial novembro? Mi ĝojas, ke vi demandis.
La ĉefa kialo estas ĉar la 14-a de novembro estas la naskiĝtago de Frederick Banting. Ĉi tiu kanada kuracisto kaj lia teamo de sciencistoj faris mirindan aferon en 1923. Li vidis el aliaj laboroj, ke hundoj, al kiuj oni forigis sian pankreaton, rapide disvolvis diabeton kaj mortis. Do, li kaj aliaj sciis, ke estas io farita en la pankreato, kio helpis la korpon administri sukeron (glukozo). Li kaj lia teamo povis ĉerpi kemiaĵon de "insuloj" de ĉeloj (nomitaj Langerhans) kaj doni ĝin al la hundoj sen pankreato, kaj ili pluvivis. La latina vorto por insulo estas "insula". Sonas konata? Ĝi devus, ĉi tio estas la origino de la nomo de la hormono, kiun ni konas kiel insulino.
Banting kaj alia sciencisto, James Collip, tiam provis ilian eltiraĵon sur 14-jaraĝa nomita Leonard Thompson. Tiam, infano aŭ adoleskanto, kiu ricevis diabeton, vivis mezume unu jaron. Leonard vivis ĝis la aĝo de 27 kaj mortis pro pulminflamo.
Banting ricevis la Nobel-premion pri Medicino kaj Fiziologio kaj tuj dividis ĝin kun sia tuta teamo. Li kredis, ke ĉi tiu vivsava hormono devus esti disponebla por ĉiuj diabetuloj, ĉie.
Ĉi tio estis laŭvorte nur antaŭ 100 jaroj. Antaŭ tiam, diabeto estis rekonita kiel verŝajne du malsamaj specoj. Ŝajnis, ke iuj mortis tre rapide kaj aliaj povus daŭri monatojn aŭ jarojn. Eĉ antaŭ ĉirkaŭ mil jaroj, kuracistoj estis en ekzamenado de la urino de paciento por provi kompreni kio okazas kun ili. Ĉi tio inkludis rigardi la koloron, la sedimenton, kiel ĝi odoris, kaj jes, foje eĉ gustumi. La esprimo "mellitus" (kiel en diabeto mellitus) signifis mielon en la latina. La urino estis dolĉa ĉe diabetoj. Ni faris longan vojon en jarcento.
Kion ni nun scias
Diabeto estas malsano, kiu okazas kiam via sanga glukozo, ankaŭ nomata sanga sukero, estas tro alta. Ĝi influas ĉirkaŭ 37 milionojn da usonanoj, inkluzive de plenkreskuloj kaj junuloj. Diabeto okazas kiam via korpo ne faras sufiĉe da hormono nomata insulino, aŭ se via korpo ne uzas insulinon ĝuste. Se lasita netraktita, ĝi povas rezultigi blindecon, koratakojn, batojn, renmalsukceson kaj amputojn. Nur duono de la homoj, kiuj havas diabeton, estas diagnozitaj ĉar en la fruaj stadioj de diabeto, estas malmultaj simptomoj, aŭ la simptomoj povas esti la samaj kiel en aliaj sankondiĉoj.
Kio estas fruaj simptomoj de diabeto?
Fakte, la greka origino de la vorto diabeto signifis "sifono". Laŭvorte, fluidoj estis elfluitaj el la korpo. Simptomoj inkludus ekstreman soifon, oftan urinadon, neklarigitan malplipeziĝon, neklaran vidadon, kiu ŝanĝiĝas de tago al tago, nekutima laceco aŭ dormemo, formikado aŭ entumecimiento en la manoj aŭ piedoj, oftaj aŭ ripetiĝantaj haŭtaj, gingivaj aŭ vezikaj infektoj.
Se vi havas iun el ĉi tiuj simptomoj, voku vian familian kuraciston tuj.
Difekto eble jam okazas al viaj okuloj, renoj kaj kardiovaskula sistemo antaŭ ol vi rimarkas simptomojn. Pro tio, sanprovizantoj ŝatas ekzameni ebla diabeto en homoj kiuj estas konsiderataj pli alta risko. Kiun tio inkluzivas?
- Vi estas pli aĝa ol 45.
- Vi tropezas.
- Vi ne ekzercas regule.
- Via gepatro, frato aŭ fratino havas diabeton.
- Vi havis bebon kiu pezis pli ol 9 funtojn, aŭ vi havis gestacian diabeton dum vi estis graveda.
- Vi estas Nigra, Hispana, Indiĝeno, Azia aŭ Pacifikinsulano.
Testado, kiu ankaŭ estas nomita "kribrado", estas kutime farita kun fasta sangokontrolo. Vi estos provita matene, do vi ne manĝu ion post la vespermanĝo la antaŭan nokton. Normala sangosukero-testrezulto estas pli malalta ol 110 mg per dL. Testrezulto pli alta ol 125 mg per dL sugestas diabeton.
Multaj homoj havas diabeton dum ĉirkaŭ kvin jaroj antaŭ ol ili montras la simptomojn de diabeto. Antaŭ tiu tempo, iuj homoj jam havas okulon, renon, gingivon aŭ nervan damaĝon. Ne ekzistas kuraco kontraŭ diabeto, sed ekzistas manieroj resti sana kaj redukti la riskon de komplikaĵoj.
Se vi faras pli da ekzercado, observas vian dieton, kontrolas vian pezon kaj prenas ajnan medikamenton, kiun via kuracisto preskribas, vi povas fari grandan diferencon redukti aŭ malhelpi la damaĝon, kiun povas fari diabeto. Ju pli frue vi scias, ke vi havas diabeton, des pli frue vi povas fari ĉi tiujn gravajn vivstilojn.
Du (aŭ pli) tipoj de diabeto?
Diabeto de tipo 1 estas difinita kiel stato de alta sanga sukero pro manko de insulino pro aŭtoimuna procezo. Ĉi tio signifas, ke la korpo atakas kaj detruas la ĉelojn en la pankreato, kiuj produktas insulinon. Medicina nutra terapio kaj multoblaj ĉiutagaj injektoj de insulino (aŭ per pumpilo) estas ĉefaj traktadoj. Se vi havas tipon 1-diabeton, vi devus esti ekzamenita regule por alta sangopremo kaj aliaj rilataj kondiĉoj.
Antaŭdiabeto? Diabeto de tipo 2?
Male al tipo 1 diabeto, kiu devas esti traktita per insulino, tipo 2 diabeto povas aŭ eble ne bezonas insulinon. Antaŭdiabeto ankoraŭ ne estas diabeto. Sed kuracistoj kaj aliaj provizantoj povas diri de via sangokontrolo ĉu vi moviĝas en la direkto de diabeto. De 2013 ĝis 2016, 34.5% de usonaj plenkreskuloj havis prediabeton. Via provizanto scias ĉu vi estas en risko kaj eble volas testi aŭ ekzameni vin. Kial? Ĉar estis montrite, ke fizika aktiveco kaj sanaj manĝopadronoj daŭre estas la bazŝtonoj de diabetopreventado. Kvankam neniuj medikamentoj estas aprobitaj de la Administracio pri Manĝaĵoj kaj Medikamentoj (FDA) por antaŭzorgo de diabeto, forta evidenteco subtenas la uzon de metformino en plenkreskuloj kun prediabeto. Prokrasti la komencon de diabeto estas grandega ĉar 463 milionoj da homoj tra la mondo havas diabeton. Kvindek procentoj el ili estis nediagnozitaj.
Riskfaktoroj por prediabeto aŭ tipo 2 diabeto?
Ĉar fruaj stadioj de diabeto havas malmultajn simptomojn, ekzistas riskfaktoroj kiuj pliigas viajn ŝancojn akiri diabeton.
- Regula konsumo de suker-dolĉigitaj trinkaĵoj same kiel konsumo de artefarite dolĉigitaj trinkaĵoj kaj fruktosuko.
- En infanoj, obezeco estas grava riskfaktoro.
- Dietoj altaj en graso kaj sukero.
- Sedenta konduto.
- Eksponiĝo al patrina diabeto kaj patrina obezeco en la utero.
La bona novaĵo? Mamnutrado estas protekta. Plue, fizika aktiveco kaj sanaj manĝpadronoj pruviĝis esti la bazŝtonoj de diabetopreventado.
Diversaj sanaj manĝpadronoj estas akcepteblaj por pacientoj kun prediabeto. Manĝu ne-amelajn legomojn; redukti vian konsumon de aldonitaj sukeroj kaj rafinitaj grajnoj; elektu tutajn manĝaĵojn super pretigitaj manĝaĵoj; kaj forigi konsumadon de artefarite aŭ suker-dolĉigitaj trinkaĵoj kaj fruktosukoj.
Por infanoj kaj adoleskantoj kun diabeto, la ADA rekomendas 60 minutojn tage aŭ pli da modera aŭ vigla-intensa aeroba agado kaj viglaj muskolaj kaj osto-fortigaj agadoj almenaŭ tri tagojn semajne.
Via kuracisto eble volas, ke vi memkontrolu vian sangan glukozon. Ĝi helpas vin pli bone kompreni la pliiĝojn kaj malaltiĝojn de via sanga sukero dum la tago, vidi kiel funkcias viaj medikamentoj kaj taksi la efikon de vivstilaj ŝanĝoj, kiujn vi faras. Via kuracisto povas paroli al vi pri celoj, kiuj inkluzivas ion nomatan via A1c. Ĉi tio donas al vi kaj via kuracisto rimarkojn pri kiel via diabeto fartas laŭlonge de la tempo, kiel tri monatoj. Ĉi tio estas malsama ol la ĉiutaga monitorado de via sangoglukozo.
Se vi havas tipon 2-diabeton kaj ne kapablas kontroli per vivstilaj ŝanĝoj, via kuracisto povas komenci vin per medikamento nomata metformino. Ĉi tio revoluciis la prizorgon de diabeto igante la ĉelojn en via korpo pli sentemaj al la insulino en via sistemo. Se vi ankoraŭ ne atingas viajn celojn, via provizanto povas aldoni duan medikamenton, aŭ eĉ rekomendi, ke vi komencu insulinon. La elekto ofte dependas de aliaj medicinaj kondiĉoj, kiujn vi povus havi.
En fondo, diabeto venas al vi. Vi regas, kaj vi povas fari ĉi tion.
- Lernu kiom vi povas pri via malsano kaj parolu kun via provizanto pri kiel vi povas akiri la subtenon, kiun vi bezonas por atingi viajn celojn.
- Administri diabeton kiel eble plej frue.
- Kreu planon pri prizorgado pri diabeto. Agi baldaŭ post diagnozo povas helpi malhelpi diabetajn problemojn kiel rena malsano, vizioperdo, kormalsano kaj bato. Se via infano havas diabeton, estu helpema kaj pozitiva. Kunlaboru kun la primara prizorganto de via infano por fiksi specifajn celojn por plibonigi ilian ĝeneralan sanon kaj bonfarton.
- Konstruu vian teamon pri diabeto. Ĉi tio povas inkluzivi nutriston aŭ atestitan diabetedukiston.
- Preparu por vizitoj kun viaj provizantoj. Skribu vian demandon, reviziu vian planon, registri viajn rezultojn de sango-sukero.
- Prenu notojn ĉe via rendevuo, petu resumon de via vizito aŭ kontrolu vian interretan paciencan portalon.
- Faru kontrolon de sangopremo, kontrolo de piedo kaj kontrolo de pezo. Parolu kun via teamo pri medikamentoj kaj novaj kuracaj elektoj, kaj ankaŭ pri la vakcinoj, kiujn vi devus ricevi por redukti vian riskon malsaniĝi.
- Komencu per malgrandaj ŝanĝoj por krei sanajn kutimojn.
- Faru fizikan aktivecon kaj sanan manĝadon parto de via ĉiutaga rutino
- Fiksu celon kaj provu esti aktiva la plej multajn tagojn de la semajno
- Sekvu manĝan planon pri diabeto. Elektu fruktojn kaj legomojn, tutajn grajnojn, malgrasajn viandojn, tofuon, fabojn, semojn kaj sengrasajn aŭ malgrasajn lakton kaj fromaĝon.
- Konsideru aliĝi al subtena grupo, kiu instruas teknikojn por administri streson kaj petu helpon se vi sentas vin malĝoja, malĝoja aŭ superfortita.
- Dormi dum sep ĝis ok horoj ĉiunokte povas helpi plibonigi vian humoron kaj energian nivelon.
Vi ne estas diabetulo. Vi povas esti homo, kiu havas diabeton, kune kun multaj aliaj trajtoj. Estas aliaj pretaj veni kune kun vi por atingi viajn celojn. Vi povas fari ĉi tion.
Kolb H, Martin S. Mediaj/vivstilaj faktoroj en la patogenezo kaj preventado de tipo 2 diabeto. BMC Med. 2017;15(1):131
Usona Diabeta Asocio; Normoj de medicina prizorgo en diabeto - 2020 mallongigitaj por primaraj prizorgaj provizantoj. Clin Diabeto. 2020;38(1):10-38
Usona Diabeta Asocio; Infanoj kaj adoleskantoj: normoj de medicina prizorgo en diabeto—2020. Prizorgo pri Diabeto. 2020;43(Suppl 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Usona Diabeta Asocio; Diagnozo kaj klasifiko de diabeto mellitus. Prizorgo pri Diabeto. 2014;37(Suppl 1):S81-S90