Engaĝi, Eduki, (Espereble) Vakcini
Nacia Immunization Awareness Month (NIAM) estas observo ĉiujare en aŭgusto kiu elstarigas la gravecon de vakcinado por homoj de ĉiuj aĝoj. Estas tre grave por pacientoj kun iuj sankondiĉoj esti ĝisdatigitaj pri rekomenditaj vakcinadoj ĉar ili havas pli altan riskon por komplikaĵoj de certaj vakcin-eventeblaj malsanoj.
Ajna primara prizorganto havis la jenan sperton. Vi konsilas vakcinadon (aŭ alian rekomendon), kaj la paciento rifuzas. Ĉi tiu ekzamenĉambro sperto kiam mi ĵus komencis antaŭ multaj lunoj surprizus min. Ĉi tie mi estis, la tiel nomata "eksperto", kiun la paciento venis por vidi, por ricevi konsilojn aŭ kuracadon... kaj ili foje diras, "ne dankon."
La rifuzo de vakcino COVID-19 ne estas nova fenomeno. Ni ĉiuj havis pacientojn malkreskantajn ekzamenadon por kondiĉo kiel kolorekta kancero, vakcino kiel HPV (homa papiloma viruso), aŭ alia. Mi pensis, ke mi konigos kiel la plej multaj kuracistoj aŭ provizantoj alproksimiĝas al ĉi tiuj situacioj. Mi aŭdis mirindan paroladon de Jerome Abraham, MD, MPH, kiu resonis kun multaj el ni en la spektantaro.
Estas kialo
Ni neniam supozas, ke vakcino-hezitanta persono faras tion pro intenca nescio. Estas kutime kialo. Ekzistas ankaŭ larĝa spektro inter rekta rifuzo kaj malemo. Kialoj povas inkluzivi mankon de edukado aŭ informoj, kultura aŭ heredita medicina traŭmato, malkapablo veni al la kliniko, malkapablo preni fortempon de laboro aŭ premo de familio kaj amikoj por ne obei.
Ofte temas pri komuna vidpunkto pri sekureco. Vi kiel provizanto volas la plej sekuran aferon por via paciento kaj via paciento volas la plej sekuran aferon por ili. Fundo por iuj, ili kredas, ke la damaĝo de la vakcino estas pli granda ol la damaĝo de la malsano. Por plenumi nian devon kiel prizorgantoj ni devas:
- Prenu tempon por kompreni nian komunumon kaj kial ili eble hezitas.
- Ni ĉiuj devas scii kiel komenci produktivan diskuton kaj havi malfacilajn konversaciojn.
- Provizantoj devas kontakti komunumojn en bezono kaj konstrui partnerecojn.
- Memoru batali por tiuj, kiuj bezonas pli bonan medicinan prizorgon.
Misinformo? Engaĝiĝu!
Jes, ni aŭdis ĉion: "marko de la besto", mikroĉipoj, ŝanĝas vian DNA, magnetojn, ktp. Do, kiel la plej multaj provizantoj aliras ĉi tion?
- Faru la demandon. "Ĉu vi interesus ricevi la vakcinon?"
- Pacience aŭskultu. Demandu sekvan demandon, "kial vi sentas tiel?"
- Aliĝu kun la paciento pri sekureco. Ĉi tio estas via komuna celo.
- Demandu pri aliaj celoj: "kio instigas vin voli reveni al la normala vivo?" Aŭskultu.
- Ni kiel provizantoj devas konservi informojn, kiujn ni konas. Se ni ne scias la respondon al demando, ni diru tion. Multfoje, mi respondus per "lasu min ekscii por vi."
Eduku
Kulturo estas ŝlosilo. Ni devas memori por kelkaj komunumoj, estis heredaĵo de medicina traŭmato kiu implikis danĝeran aŭ nevolan eksperimentadon. Hodiaŭ, multaj pacientoj ankoraŭ luktas por akiri aliron al kuracisto. Eĉ kiam ili trovas kuraciston, povas esti sento, ke iliaj zorgoj estas ignoritaj aŭ subfositaj. Kaj jes, iuj timas doni personajn informojn. Tial, eĉ kun pli altaj mortokvantoj en iuj komunumoj pro malsanoj kiel COVID-19, estas ankoraŭ pli alta heziteco. Ni ne devas forgesi, ke multaj ankoraŭ havas financajn barojn, mankon de transportado, neniu interreta aliro aŭ timaj simptomoj de la vakcino povas kaŭzi ilin maltrafi laboron.
Simivariolo
Monkeypox estas "zoonoza" viruso. Ĉi tio signifas, ke ĝi transiĝas de bestoj al homoj. Kelkaj bestoj kiuj povas disvastigi ĝin inkludas diversajn speciojn de simioj, gigantaj sakaj ratoj, afrikaj gliroj, kaj certajn specojn de sciuroj. Ĝis ĉi tiu skribo, estis 109 konfirmitaj kazoj en Kolorado. Plej multaj kazoj estas en Novjorko, Kalifornio, Teksaso kaj Ĉikago.
La malsano apartenas al la sama familio de virusoj kiel variolo. Ĝiaj simptomoj estas ĝenerale similaj, sed ne tiel severaj kiel variolo. La unuaj kazoj de simia variolo estis trovitaj fare de medicinaj klinikistoj en 1958 dum du ekaperoj en simioj estantaj konservitaj por esplorado.
Plej multaj homoj, kiuj estas infektitaj kun simia variolo-viruso, havas mildan, memlimigan malsanon eĉ sen specifa terapio. La perspektivo dependas de la sano kaj vakcina stato de la paciento.
Estas iuj, kiuj devus esti traktitaj, inkluzive de tiuj kun severaj eksplodoj, imunaj kompromititaj kaj tiuj pli junaj ol ok jaroj. Iuj aŭtoritatoj rekomendas tiujn kiuj estas gravedaj, aŭ mamnutrado devus esti traktita. Nuntempe ekzistas neniu aprobita terapio specife por simiovariolovirusaj infektoj, sed antivirusoj evoluigitaj por uzo en pacientoj kun variolo povas esti efikaj kontraŭ simia variolo.
Estas debato ĉu simia variolo estas sekse transdonita infekto, verŝajne pli precize, ĝi estas infekto kiu povas esti transdonita kun seksa kontakto. Iel ĝi estas kiel herpeto kun disvastiĝo per haŭto-al-haŭta kontakto.
Plej multaj homoj spertas du arojn de simptomoj de simia variolo. La unua aro okazas dum ĉirkaŭ kvin tagoj kaj inkluzivas febron, kapdoloron aŭ dorsdoloron, ŝvelintajn limfgangliojn kaj malaltan energion.
Kelkajn tagojn post havado de febro, erupcio kutime aperas sur la persono infektita kun simia variolo. La erupcio aspektas kiel aknoj aŭ veziketoj kaj povas aperi sur multaj partoj de la korpo, inkluzive de la vizaĝo, brusto, manplatoj kaj plandoj de la piedoj. Ĉi tio povas daŭri du ĝis kvar semajnojn.
Vakcino kontraŭ simia variolo?
La FDA aprobis la JYNNEOS-vakcinon - ankaŭ konatan kiel Imvanex - por preventado de variolo kaj simia variolo. Pliaj dozoj estis menditaj. La vakcino JYNNEOS inkluzivas du pafojn, kun homoj konsiderataj plene vakcinitaj proksimume du semajnojn post la dua pafo. Dua vakcino, ACAM2000T, ricevis vastigitan aliron por simia variolo. Ĉi tio estas nur unu pafo. Ĝi estas rekomendita por gravedaj individuoj, beboj pli junaj ol unu jaro, homoj kun malfortigitaj imunsistemoj, tiuj kun kormalsano, kaj tiuj kun HIV. Vi estas konsiderata vakcinita kvar semajnojn post la pafo. Ĉi tiuj vakcinoj mankas kaj via provizanto devos kunlabori kun Kolorada Departemento pri Sano kaj Medio (CDPHE) por kunordigi.
Medicinaj profesiuloj sugestas homojn preni la sekvajn paŝojn por helpi malhelpi la disvastiĝon de simia variolo:
- Evitu intiman kaj haŭt-al-haŭtan kontakton kun persono, kiu havas erupcion kiel tiu de simia variolo. Homo estas konsiderata kontaĝa ĝis la erupcio estas tute resanigita.
- Provu ne tuŝi litaĵojn, vestaĵojn aŭ aliajn materialojn, kiuj eble tuŝis homon kun simia variolo
- Lavu manojn ofte per sapo kaj akvo
Ŝlosilaj mesaĝoj
Mi trovis, ke se ni kiel provizantoj kaj kuracistoj konservas kvin ŝlosilajn mesaĝojn, ĉi tiu estas nia plej bona aliro:
- La vakcino estas konservi vin sekura. Nia celo estas, ke vi havu vian plej bonan vivon.
- Kromaj efikoj estas normalaj kaj regeblaj.
- La vakcinoj estas tre efikaj por konservi vin ekster la hospitalo kaj vivanta.
- Ĉi tiuj rekomendoj estas konstruitaj sur jaroj da fidinda, publike havebla esplorado.
- Ne timu demandojn.
Neniu persono estas perdita kaŭzo
Precipe gravas, ke neniu iam estas demonigita pro rifuzo de medicina rekomendo. Ĉiuj pacientoj volas esti sekuraj. Nia celo kiel prizorgantoj estas teni la pordon malfermita, ĉar laŭlonge de la tempo, pli konsideros. Tra la lando, la grupo "certe ne" rilate al vakcinado kontraŭ COVID-19 falis de 20% al 15% dum la lastaj tri monatoj de 2021. Nia celo estas eduki kaj pacienci kun niaj pacientoj. Ni scias, ke ĉiuj pacientoj estas motivitaj alimaniere kaj unike. Foje mia plej bona respondo, kiam mi aŭdas malemon aŭ kredon je nekonata perspektivo, estas simple diri "tio ne kongruas kun mia sperto."
Fine, flanken, pli ol 96% de kuracistoj tra la lando estas vakcinitaj kontraŭ COVID-19. Ĉi tio inkluzivas min.
rimedoj
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf