Malalta Vidado
Bildfonto: faculty.washington.edu/chudler/armd.html
Kio? Malalta vidado, foje konata kiel vida difekto, estas io, pri kio mi volontulis skribi blogaĵon. Kiel primarkuracisto, mi konfesas, ke miaj interesoj ofte egalis la etapon de la vivo en kiu mi estis.
Nun kiam mi eniras pli "maljunan" stadion de vivo, vi divenis; la kondiĉoj aŭ malsanoj kiuj influas mian aĝoklason atentas mian.
Malaltvida/Aĝ-rilata Makula Degenerado-Konscio-Monato estas observita ĉiujare dum februaro. Ĝi estas konscimonato celita disvastigi pliajn informojn pri Aĝ-rilata makula degenerado (AMD) kaj malsanoj influantaj la okulojn, kiuj povus konduki al vida difekto.
Kio estas la nombroj?
La plej bona takso estas, ke estas 196 milionoj da homoj tutmonde kun AMD. Ŝajnas, ke tiuj pli ol 50-jaraj estas la plej susceptibles. Fakte, AMD estas la numero 1 kaŭzo de vizioperdo por tiuj pli ol 50-jaraj. Estas du "tipoj" de AMD, sed ni atingos tion en momento. Dek tri procentoj de homoj pli ol 85-jaraj havas la kondiĉon. Ĝi estas pli ofta ĉe homoj de blanka eŭropa deveno kaj virinoj estas tuŝitaj pli ol viroj. Ĝi estas la ĉefa kaŭzo de viddifekto kaj vidperdo en evoluintaj landoj.
Kio estas la simptomoj?
La plej oftaj estas:
- Aferoj aspektas malklaraj en la centro de io.
- Estas ĉiam pli malfacile legi aŭ fari aliajn bonajn taskojn en malalta lumo.
- Vi emas vidi rektajn liniojn kiel ondojn.
- Eble estas malplenaj makuloj en via centra vida kampo.
- La simptomoj estas malsamaj depende de kia tipo de AMD vi havas:
- Homoj kun seka AMD (85-90%)malrapide perdas sian vizion. Ili eble rimarkos problemon kun unu aŭ ambaŭ okuloj dum legado aŭ veturado. Aŭ ili eble rimarkos, ke ili nun bezonas brilajn lumojn aŭ lupeon por vidi tiel bone kiel antaŭe. Homoj kun seka AMD foje ankaŭ rimarkas makulojn, kiuj ŝajnas neklaraj.
- Homoj kun malseka AMD (10-15%)povas havi subitajn ŝanĝojn en vizio. Kiam ili unue rimarkas simptomojn, ili eble havas problemojn en nur unu okulo. (Poste, ambaŭ okuloj kutime disvolvas problemojn.) Kiam homoj kun malseka AMD rigardas rektajn liniojn, la linioj aspektas fleksitaj aŭ ondulaj.
- Ĉi tiu kondiĉo estis ligita al oftaj faloj aŭ vundoj.
Se vi maltrankviliĝas kaj pensas, ke vi eble havas AMD
- Via komenca taksado inkluzivos demandojn pri objektoj ŝajnantaj havi distorditajn formojn, malpliigitan vidadon, fulmantan lumon aŭ flosantajn en la vizio, blindan punkton kaj malfacilecon adaptiĝi al mallumo. Oni demandos vin pri pasintaj okulaj problemoj; familia historio de okulaj malsanoj; historio de drogoj, inkluzive de uzo de aspirino kaj antioksidanto; kaj socia historio, inkluzive de fumhistorio.
- Vi devus sperti ampleksan okulan ekzamenon de okulkuracisto.
- Se vi havas fruan AMD, verŝajne vi konsilos vin memkontroli vian vizion per Amsler-krado (vidu sube por normalaj kaj nenormalaj ekzemploj).
- Se vi fumas...HALTU! Fumado estas la plej forta modifebla riskfaktoro. Hita sangopremo kaj altaj lipidoj ankaŭ estis asociitaj kun AMD. Tamen ne ekzistas evidenteco, ke la uzo de "statinoj" (kolesterol-malaltiganta medikamento) havas efikon.
- Aliaj faktoroj por konsideri inkluzivas kreskantajn manĝaĵojn riĉajn en omega-3. Ĉi tiuj inkluzivas nuksojn, fiŝojn kiel tinuso, salmo, skombro aŭ aliaj.
- Konsekvenca uzo de okulprotekto en altaj lumaj situacioj. (Tenu viajn sunokulvitrojn mane!)
- Pliiĝanta kvanto de indico indikas ke individuoj kun AMD ankaŭ estas en risko de ĉieaj malsanoj kiel ekzemple bato. Via primara kuracisto volos kontroli vian tutan sanan staton.
traktado
Ekzistas neniu traktado havebla por seka, aŭ ne-neovaskula, AMD. Pacientoj kun seka AMD devus ricevi subtenon; konsilita pri vivstilo modifo, fumado ĉeso, kaj antioksidanta suplemento; kaj kontrolita regule.
Age-Related Eye Disease Study (AREDS) trovis, ke altdoza buŝa antioksidanta vitamino (t.e. vitaminoj C kaj E, betakaroteno) kaj zinka suplementado malpliigis progresadon de meza aŭ progresinta AMD je proksimume 25%. Tiel, indico subtenas la uzon de antioksidantaj vitaminoj kaj mineralaj suplementoj kiuj subtenas okulan funkcion, kiel ekzemple tiuj studitaj en AREDS, por prokrasti vizioperdon en pacientoj kun AMD.
Vitamino E, betakaroteno, vitamino C kaj multivitaminaj suplementoj ne pruviĝis malhelpi aŭ prokrasti AMD-evoluon.
Pacientoj kun malseka, aŭ neovaskula, AMD devus esti referitaj al okulkuracisto por administrado. Unua linio-terapio estas kontraŭ-VEGF-medikamento. Ĉi tio estas medikamento, kiu estas kontraŭkreska faktoro por sangaj glasoj. Ĉi tiu drogo estas administrita per injekto rekte en la okulon ĉiumonate aŭ ĉiujn tri monatojn. Ĉi tiuj drogoj selekteme detruas sangajn glasojn kreskantajn nenormale ĉe la malantaŭo de la okulo. Ĉi tio povas konduki al plibonigita vizio por pacientoj kun neovaskula AMD. Estas homoj, kiuj komencas kun seka makula degenerado kaj poste evoluigas la malsekan tipon.
fine
Vida rehabilitado (ofte nomata viziorehab) estas termino uzata kun la signifo rehabilitado por plibonigi vidadon kiam estas malvidiĝo. Alivorte, ĝi estas la procezo de restarigo de funkcia kapablo kaj plibonigo de vivokvalito kaj sendependeco en individuo, kiu perdis vidan funkcion pro malsano aŭ vundo. La fokuso estas sur tiuj kripliĝoj, kiuj ne povas profiti el okulvitroj, kontaktlensoj, medikamentoj aŭ kirurgio. La fokuso estas helpi homojn plenumi ĉiutagajn agadojn. Vida rehabilitado estis trovita eksterordinare helpema helpi homojn konservi sian sendependecon.
rimedoj
en.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilitation
Cheung CMG, Wong TY. Ĉu aĝ-rilata makula degenerado estas manifestiĝo de ĉiea malsano? Novaj perspektivoj por frua interveno kaj kuracado. J Intern Med. 2014;276(2):140-153
