Engaiatu, hezi, (espero dugu) txertatu
Immunizazioaren Sentsibilizazio Hilabete Nazionala (NIAM) abuztuan urtero ospatzen den ospakizuna da, adin guztietako pertsonentzat txertaketak duen garrantzia nabarmentzen duena. Oso garrantzitsua da osasun-egoera batzuk dituzten pazienteentzat gomendatutako txertoen berri izatea, txertoak saihes daitezkeen zenbait gaixotasunen konplikazioak izateko arrisku handiagoa baitute.
Lehen mailako arretako edozein hornitzaileek honako esperientzia izan dute. Txertaketa bat (edo beste gomendio bat) gomendatzen ari zara, eta pazienteak uko egiten du. Duela ilargi asko hasi nintzeneko azterketa-gelako esperientzia honek harrituko ninduen. Hemen nengoen, gaixoa ikustera, aholkuak jasotzera edo tratamendua ematera etortzen zen "aditua" deritzona... eta batzuetan "ez eskerrik asko" esaten dute.
COVID-19aren aurkako txertoa ukatzea ez da fenomeno berria. Denok izan dugu pazienteek uko egin dietela kolorektaleko minbizia, HPV (giza papilomabirusa) edo beste gaixotasun bat bezalako txertoa. Mediku edo hornitzaile gehienek egoera horietara nola jorratzen duten partekatuko nuela pentsatu nuen. Jerome Abraham, MD, MPH-ren hitzaldi zoragarri bat entzun nuen gutako askoren oihartzuna entzuleen artean.
Bada arrazoi bat
Inoiz ez dugu suposatuko txertoa duen pertsona batek nahita ezjakintasunetik egiten duela hori. Arrazoi bat egon ohi da. Era berean, ukoaren eta errezeloaren artean espektro zabala dago. Arrazoiak honako hauek izan daitezke: hezkuntza edo informazio falta, kultur edo herentziazko trauma medikoa, klinikara iristeko ezintasuna, lanetik atseden hartzeko ezintasuna edo familia eta lagunen presioa ez betetzeko.
Askotan segurtasunaren ikuspegi partekatuari dagokio. Zuk hornitzaile gisa zure pazientearentzat gauza seguruena nahi duzu eta zure pazienteak seguruena nahi du haientzat. Ondorioz, batzuen ustez, txertoaren kaltea gaixotasunaren kaltea baino handiagoa da. Zaintza-hornitzaile gisa dugun betebeharra betetzeko:
- Hartu denbora gure komunitatea ulertzeko eta zergatik izan dezaketen zalantzak ulertzeko.
- Guztiok jakin behar dugu eztabaida produktibo bat hasten eta elkarrizketa gogorrak izaten.
- Hornitzaileek behar duten komunitateetara hurbildu eta lankidetzak sortu behar dituzte.
- Gogoratu arreta mediko hobea behar dutenen alde borrokatzen duzula.
Desinformazioa? Konprometitu!
Bai, dena entzun dugu: "piztiaren marka", mikrotxipak, zure DNA aldatzea, imanak, etab. Beraz, nola planteatzen dute hornitzaile gehienek?
- Egin galdera. "Interesatuko al zenuke txertoa jasotzea?"
- Entzun pazientziaz. Egin ondorengo galdera bat, "zergatik sentitzen zara horrela?"
- Lerrokatu pazientearekin segurtasunaren gainean. Hau da zure helburu komuna.
- Galdetu beste helburu batzuei buruz: "zerk bultzatzen zaitu bizitza normaltasunera itzuli nahi izateko?" Entzun.
- Hornitzaileok ezagutzen dugun informazioari eutsi behar diogu. Galdera baten erantzuna ez badakigu, esan beharko genuke. Askotan, "utz iezadazu jakiteko" erantzuten nuen.
hezi
Kultura da gakoa. Gogoratu behar dugu komunitate batzuentzat, esperimentazio arriskutsu edo nahigabeko trauma medikoen ondarea zegoela. Gaur egun, paziente askok oraindik ere borrokan jarraitzen dute medikuarengana sartzeko. Medikua aurkitzen dutenean ere, baliteke haien kezkak baztertu edo ahulduta daudela sentitzea. Eta bai, batzuek beldurra dute informazio pertsonala emateari. Hori dela eta, COVID-19 bezalako gaixotasunengatik zenbait komunitatetan heriotza tasa handiagoak izan arren, zalantza handiagoa dago oraindik. Ez dugu ahaztu behar askok oraindik oztopo ekonomikoak dituztela, garraio faltak, interneterako sarbidea ez dutela edo txertoaren beldur-sintomek lana galdu dezaketela.
tximinoa
Monkeypox birus "zoonotikoa" da. Horrek esan nahi du animalietatik gizakietara pasatzen dela. Heda dezaketen animalia batzuk tximino-espezieak, arratoi erraldoiak, Afrikako loroak eta zenbait urtxintxa mota daude. Idatzi honetan, 109 kasu baieztatu ziren Coloradon. Kasu gehienak New York, Kalifornia, Texas eta Chicagon daude.
Gaixotasuna baztangaren birusen familia berekoa da. Bere sintomak oro har antzekoak dira, baina ez baztana bezain larriak. Tximinoaren lehen kasuak 1958an aurkitu zituzten mediku klinikoek ikerketarako gordetzen zituzten tximinoetan izandako bi agerralditan.
Monkeypox birusarekin kutsatzen diren pertsona gehienek gaixotasun arina eta automugatzailea dute, nahiz eta terapia zehatzik izan ez. Perspektiba gaixoaren osasun egoeraren eta txertoaren egoeraren araberakoa da.
Badaude tratatu beharko liratekeenak, besteak beste, agerraldi larriak dituztenak, immunitate arriskuan daudenak eta zortzi urte baino gutxiago dituztenak. Agintari batzuek haurdun daudenak edo edoskitzaroa tratatzea gomendatzen dute. Gaur egun ez dago tximinoaren birusaren infekzioetarako bereziki onartutako tratamendurik, baina baztanga duten pazienteetan erabiltzeko garatutako antibiralak eraginkorrak izan daitezke tximinoaren kontra.
Eztabaida dago monkeypox sexu-transmisiozko infekzioa den ala ez, ziurrenik zehatzago, sexu-harremanarekin transmititu daitekeen infekzioa den. Nolabait larruazal ukipenaren bidez hedatzen den herpesa bezalakoa da.
Jende gehienek bi tximinoaren sintomak izaten dituzte. Lehenengo multzoa bost egun ingurukoa izaten da eta sukarra, buruko mina edo bizkarreko mina, nodo linfatikoak puztuta eta energia baxua biltzen ditu.
Sukarra izan eta egun gutxira, normalean erupzio bat agertzen da tximinoarekin kutsatutako pertsonarengan. Erupzioak garauak edo babak dirudite eta gorputzeko atal askotan ager daiteke, aurpegian, bularrean, esku-ahurretan eta oin-zolan barne. Horrek bi edo lau aste iraun dezake.
Tximinoaren aurkako txertoa?
FDAk JYNNEOS txertoa onartu zuen, Imvanex izenez ere ezaguna, baztanga eta tximinoa prebenitzeko. Dosi osagarriak agindu dira. JYNNEOS txertoak bi tiro biltzen ditu, eta jendea guztiz txertatuta dago bigarren tiroaren ondoren bi aste ingurura. Bigarren txerto bati, ACAM2000T, tximinoaren sarbide zabala eman zaio. Hau jaurtiketa bakarra da. Gomendagarria da haurdun dauden pertsonentzat, urtebete baino gutxiagoko haurrentzat, immunitate-sistema ahulduta dutenentzat, bihotzeko gaixotasunak dituztenentzat eta GIBa dutenentzat. Txertoa hartu eta lau aste igaro ondoren txertoa hartzen zaitu. Txerto hauek eskas daude eta zure hornitzaileak Coloradoko Osasun eta Ingurumen Sailarekin (CDPHE) lan egin beharko du koordinatzeko.
Medikuntzako profesionalek jendeari pauso hauek hartzea gomendatzen dute tximinoaren hedapena saihesten laguntzeko:
- Saihestu tximinoaren antzeko erupzioa duen pertsona batekin kontaktu intimo eta azaletik. Pertsona bat kutsakortzat hartzen da erupzioa guztiz sendatu arte.
- Saiatu tximinoa duen pertsona bat ukitu dezaketen oheko arropa, arropa edo bestelako materialak ez ukitzen
- Eskuak maiz garbitu urarekin eta xaboiarekin
Gako-mezuak
Ikusi dut hornitzaile eta mediku gisa bost mezu gakoei eusten badiogu, hau da gure ikuspegirik onena:
- Txertoa zu seguru mantentzeko da. Gure helburua zure bizitza onena izatea da.
- Bigarren mailako efektuak normalak eta kudeagarriak dira.
- Txertoak oso eraginkorrak dira ospitaletik kanpo eta bizirik mantentzeko.
- Gomendio hauek urteetako ikerketa fidagarrian eta publikoki eskuragarrian oinarritzen dira.
- Ez izan galderei beldurrik.
Inor ez da galdutako kausa
Bereziki garrantzitsua da inor ez dela inoiz deabrua gomendio mediko bati uko egiteagatik. Paziente guztiek seguru egon nahi dute. Gure helburua zaintzaile gisa atea zabalik mantentzea da, denborak aurrera egin ahala gehiago kontuan hartuko baitute. Herrialde osoan, COVID-19ren aurkako txertaketari dagokionez, "behin betiko ez" taldea % 20tik % 15era jaitsi zen 2021eko azken hiru hilabeteetan. Gure helburua gure pazienteekin heztea eta pazientzia izatea da. Badakigu paziente guztiak modu ezberdinean eta modu berezian motibatuta daudela. Batzuetan, nire erantzunik onena ikuspegi ezezagun batean errezeloa edo ustea entzuten dudanean "hori ez dator bat nire esperientziarekin" esatea da.
Azkenik, alde batera utzita, herrialde osoko medikuen % 96k baino gehiagok COVID-19aren aurkako txertoa dute. Honek ni barne hartzen nau.
Baliabideak
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf