Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility eduki nagusira jauzi
En Español
A A
800-511-5010
Health First Colorado eta CHP+ berritze prozesu arruntetara itzultzen ari dira.
Egiaztatu posta elektronikoa, posta eta PEAK sarrera-ontzia. Hartu neurriak mezu ofizialak jasotzen dituzunean. Zure berritze data ikus dezakezu hemen edonoiz. Berritze-pakete bat jasotzen baduzu, ziurtatu bete duzula. Ziurtatu ere sinatu eta epemuga baino lehen itzultzen duzula.
Argibide gehiago hemen

Osasunaren gizarte-determinatzaileak

By Kirstin L

Osasunaren determinatzaile sozialak - etengabe entzuten dugu haien inguruan, baina zer dira benetan? Hitz gutxitan esanda, gure inguruko gauzak dira - ohitura osasungarriez haratago - gure osasun-emaitzak zehazten dituztenak. Jaio garen baldintzak dira; non bizi, bizi eta zahartzen garen, gure bizi kalitatean eragina dutenak.1 Adibidez, badakigu erretzeak biriketako minbizia izateko probabilitatea areagotzen duela, baina ba al zenekien bizi zaren lekuak, arnasten duzun aireak, laguntza sozialak eta zure hezkuntza mailak zure osasun orokorrean eragina izan dezaketela?

Pertsona osasuntsuak 2030 osasunaren determinatzaile sozialen bost kategoria zabal identifikatu ditu - edo SDoH - "guztion osasun ona sustatuko duten ingurune sozialak eta fisikoak sortzeko bideak identifikatzeko". Kategoria hauek dira 1) gure auzoak eta ingurune eraikiak, 2) osasuna eta osasun arreta, 3) testuinguru soziala eta komunitarioa, 4) hezkuntza eta 5) egonkortasun ekonomikoa.1 Kategoria horietako bakoitzak eragin zuzena du gure osasun orokorrean.

Erabil dezagun COVID-19 adibide gisa. Badakigu gutxiengo komunitateak izan direla gogorren kolpatuak.2 Eta badakigu, gainera, komunitate horiek txertoak lortzeko borrokan ari direla.3,4,5 Gure ingurune eraikiak gure osasun emaitzetan izan dezakeen eraginaren adibidea da hau. Gutxiengoen populazio asko aberastasun gutxiagoko auzoetan bizi dira, litekeena da funtsezko edo "lehen lerroan" lanpostuak izatea eta baliabideetara eta osasun arreta eskura izatea. SDoH desberdintasun horiek Estatu Batuetako gutxiengo taldeen artean COVID-19 kasu eta heriotza kopurua handitzen lagundu dute.6

Flint-eko (Michigan) uraren krisia SDoH-k gure osasun emaitzetan nola jokatzen duen erakusten duen beste adibide bat da. Osasunaren Mundu Erakundearen ustez, SDoH diruaren, boterearen eta baliabideen banaketaren arabera moldatzen dira eta Flint-eko egoera adibide deigarria da. 2014an, Flint-en ur iturria Huron lakutik -Detroiteko Ur eta Estolderia Sailak kontrolatuta- Flint ibaira aldatu zen.

Flint ibaiko ura korrosiboa zen, eta ez zen neurririk hartu ura tratatzeko eta beruna eta beste produktu kimiko gogorrak kanalizazioetatik eta edateko uretara isuri ez zitezen. Beruna izugarri toxikoa da eta, behin irensten denean, gure hezurretan, odolean eta ehunetan gordetzen da.7 Ez dago berunaren esposizio maila "segururik" eta giza gorputzean duen kalteak ez du atzera bueltarik. Haurrengan, esposizio luzeak garapenean, ikaskuntzan eta hazkuntzan atzerapenak eragiten ditu eta garuna eta nerbio sistema kaltetzen ditu. Helduetan, bihotzeko eta giltzurrunetako gaixotasunak, hipertentsio arteriala eta ugalkortasuna murriztu daitezke.8 

Nola gertatu zen hori? Hasteko, udaleko funtzionarioek ur iturri merkeagoa behar zuten aurrekontu murrizketak zirela eta. Flint hiri pobrea da, batez ere beltza. Bizilagunen ia% 40 pobrezian bizi da.9 Kontroletik kanpo dauden baldintzak direla-eta, batez ere hiriko funtsik eza, eta "itxaron-ikusteko ikuspegia" aukeratu zuten funtzionarioak10 arazoa berehala zuzendu beharrean - gutxi gorabehera 140,000 lagunek oharkabean edan, bainatu eta berunaz bustitako urarekin egosi zuten urtebetez. 2016an salbuespen egoera deklaratu zen, baina Flint-eko bizilagunak berunaren pozoitzearen efektuekin biziko dira bizitza osoan. Agian kezkagarriena da Flinten egoiliarren ia% 25 haurrak izatea.

Flint-en uraren krisia SDoH-k gizabanakoetan eta komunitateetan izan dezakeen eraginaren adibide muturreko baina garrantzitsua da. Askotan, topatzen ditugun SDoHak ez dira hain larriak izaten, eta hezkuntzaren eta defentsaren bidez kudea daitezke. Orduan, zer egin dezakegu erakunde gisa SDoH-k gure kideengan eragina izan dezan kudeatzeko? Colorado Access bezalako Medicaid Estatuko agentziek kideen SDoH kudeatzeko ahaleginak egiten dituzte eta aktiboki ari dira. Arreta kudeatzaileek eginkizun kritikoa betetzen dute kideak hezteko, haien beharrak identifikatzeko eta baliabideen erreferentziak emateko zainketarako oztopoak arintzeko. Gure osasun programazioko ahaleginak eta esku-hartzeak zaintzarako oztopoak arintzea eta osasun emaitzak hobetzea ere badute helburu. Eta erakundea etengabe lankidetzan ari da erkidegoko bazkideekin eta estatuko agentziekin, gure kideen beharrak aldarrikatzeko.

Erreferentziak

  1. https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/social-determinants-health
  2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/health-equity/race-ethnicity.html
  3. https://abc7ny.com/nyc-covid-vaccine-coronavirus-updates-update/10313967/
  4. https://www.politico.com/news/2021/02/01/covid-vaccine-racial-disparities-464387
  5. https://gazette.com/news/ethnic-disparities-emerge-in-colorado-s-first-month-of-covid-19-vaccinations/article_271cdd1e-591b-11eb-b22c-b7a136efa0d6.html
  6. COVID-19 Arraza eta Etnia Desberdintasunak (cdc.gov)
  7. https://www.cdc.gov/niosh/topics/lead/health.html
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309965/
  9. https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/flintcitymichigan/PST045219
  10. https://www.npr.org/sections/thetwo-way/2016/04/20/465545378/lead-laced-water-in-flint-a-step-by-step-look-at-the-makings-of-a-crisis