Lege fisy
Ofbylding boarne: faculty.washington.edu/chudler/armd.html
Wat? Leech fyzje, soms bekend as fisuele beheining, is iets dat ik my frijwilliger om in blogpost oer te skriuwen. As primêr soarchdokter beken ik dat myn ynteresses faak parallele oan it libbensstadium wêryn ik wie.
No't ik in mear "senior" libbensstadium yngean, hawwe jo it rieden; de betingsten of sykten dy't myn leeftydsgroep beynfloedzje hawwe myn oandacht.
Low Vision / Age-relatearre Macular Degeneration Awareness Month is jierliks yn febrewaris waarnommen. It is in moanne bewustwêzen rjochte op it fersprieden fan mear ynformaasje oer Age-relatearre makulêre degeneraasje (AMD) en sykten dy't de eagen beynfloedzje dy't kinne liede ta fisuele beheining.
Wat binne de nûmers?
De bêste skatting is dat d'r 196 miljoen minsken wrâldwiid binne mei AMD. It liket derop dat dejingen boppe de 50 it meast gefoelich binne. Yn feite, AMD is de No. Trettjin prosint fan de minsken boppe de 1 jier hat de betingst. It komt faker foar by minsken fan blanke Europeeske komôf en froulju wurde mear beynfloede as manlju. It is de liedende oarsaak fan fisuele beheining en fisyferlies yn ûntwikkele lannen.
Wat binne de symptomen?
De meast foarkommende binne:
- Dingen sjogge wazig yn it sintrum fan iets.
- It is hieltyd dreger om te lêzen of oare moaie taken te dwaan yn leech ljocht.
- Jo tend to sjen rjochte linen as golvend.
- D'r kinne lege plakken wêze yn jo sintrale fisuele fjild.
- De symptomen binne oars ôfhinklik fan hokker type AMD jo hawwe:
- Minsken mei droech AMD (85-90%)ferlieze har fyzje stadichoan. Se kinne in probleem mei ien of beide eagen fernimme by it lêzen of riden. Of se kinne realisearje dat se no helder ljochten of in fergrutglês nedich hawwe om sa goed te sjen as eartiids. Minsken mei droege AMD fernimme soms ek plakken dy't wazig lykje.
- Minsken mei wiete AMD (10-15%)kin hawwe hommelse feroarings yn fyzje. As se earst symptomen fernimme, kinne se problemen hawwe yn mar ien each. (Letter ûntwikkelje beide eagen gewoanlik problemen.) As minsken mei wiete AMD nei rjochte linen sjogge, sjogge de linen bûgd of weach.
- Dizze betingst is keppele oan faak falt of ferwûnings.
As jo besoarge binne en tinke dat jo AMD hawwe kinne
- Jo earste evaluaasje sil fragen omfetsje oer objekten dy't ferfoarme foarmen lykje te hawwen, fermindere fyzje, flitsend ljocht of floaters yn 'e fyzje, in blyn plak, en muoite oanpasse oan tsjuster. Jo wurde frege oer ferline eachproblemen; famylje skiednis fan each sykten; drug skiednis, ynklusyf aspirine en antioxidant gebrûk; en sosjale skiednis, ynklusyf smoking skiednis.
- Jo moatte in wiidweidich eachûndersyk ûndergean troch in oogarts.
- As jo betiid AMD hawwe, is it wierskynlik dat jo kinne wurde advisearre om jo fyzje sels te kontrolearjen mei in Amsler-raster (sjoch hjirûnder foar normale en abnormale foarbylden).
- As jo smoke ... STOP! Smoken is de sterkste oanpasbere risikofaktor. Hege bloeddruk en hege lipiden binne ek ferbûn mei AMD. D'r is lykwols gjin bewiis dat it gebrûk fan "statins" (cholesterol-ferleegjende medikaasje) ynfloed hat.
- Oare faktoaren om te beskôgjen omfetsje tanimmende fiedings ryk oan omega-3. Dizze omfetsje nuten, fisk lykas tonne, salm, makreel, of oaren.
- Konsekwint gebrûk fan eachbeskerming yn situaasjes mei hege ljocht. (Hâld jo sinnebril by de hân!)
- In tanimmend bedrach fan bewiis suggerearret dat persoanen mei AMD ek it risiko hawwe fan systemyske sykten lykas beroerte. Jo primêr soarchdokter wol jo totale sûnensstatus kontrolearje.
Behanneling
D'r is gjin behanneling beskikber foar droege, as net-neovaskulêre, AMD. Pasjinten mei droege AMD moatte stipe wurde jûn; advisearre oer wiziging fan libbensstyl, stopjen fan smoken, en oanfolling fan antioxidanten; en regelmjittich kontrolearre.
Age-Related Eye Disease Study (AREDS) fûn dat hege doses orale antyxidant-vitamine (dat wol sizze, vitaminen C en E, beta-karotene) en sink-supplementaasje fermindere de foarútgong fan intermediate of advanced AMD mei sawat 25%. Sa, bewiis stipet it brûken fan anty-oksidant vitamine en mineral tafoegings dy't stypje ocular funksje, lykas dy studearre yn AREDS, te fertrage fyzje ferlies yn pasjinten mei AMD.
Vitamine E, beta-karotene, fitamine C, en multivitamine oanfollingen binne net oantoand om AMD-ûntwikkeling te foarkommen of te fertrage.
Pasjinten mei wiete, of neovaskulêre, AMD moatte wurde ferwiisd nei in ophthalmolooch foar behear. Earste-line-terapy is in anty-VEGF-drug. Dit is in medisyn dat in anty-groeifaktor is foar bloedfetten. Dit medisyn wurdt administreare troch ynjeksje direkt yn 'e eagen alle moannen of elke trije moannen. Dizze medisinen ferneatigje selektyf bloedfetten dy't abnormaal groeie oan 'e efterkant fan it each. Dit kin liede ta ferbettere fisy foar pasjinten mei neovaskulêre AMD. D'r binne minsken dy't begjinne mei droege makulêre degeneraasje en dan it wiete type ûntwikkelje.
Úteinlik
Vision rehabilitaasje (faak neamd fyzje rehab) is in term dy't brûkt wurdt foar rehabilitaasje om fyzje te ferbetterjen as d'r leech fyzje is. Mei oare wurden, it is it proses fan it werstellen fan funksjonele fermogen en it ferbetterjen fan kwaliteit fan libben en ûnôfhinklikens yn in yndividu dy't fisuele funksje ferlern hat troch sykte of ferwûning. De fokus is op dy beheiningen dy't net profitearje kinne fan brillen, kontaktlenzen, medisinen of sjirurgy. De fokus leit op it helpen fan minsken by it útfieren fan deistige aktiviteiten. Fyzjerehab is fûn om bûtengewoan nuttich te wêzen om minsken te helpen har ûnôfhinklikens te behâlden.
Resources
en.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilitation
Cheung CMG, Wong TY. Is leeftyd-relatearre makulêre degeneraasje in manifestaasje fan systemyske sykte? Nije perspektiven foar betide yntervinsje en behanneling. J Intern Med. 2014;276(2):140-153
