Mind the Gap - Colorado Access

blog
Wellness
Tink om it gat

Nee, ik haw it net oer de buorden oeral op Londen Underground treinstasjons. De "kloof" dêr ferwiist nei de romte tusken it perron en de eigentlike trein. De Britten wolle derfoar soargje dat jo oer dizze romte stappe, of gat, en feilich op 'e trein komme.

Earder haw ik it oer in oare gat. Nammentlik, it gat yn 'e tsjinsten dy't ien fan ús kin hawwe dy't ússels sûn hâlde kinne.

Litte wy in sekonde efterhelje.

Drokke primêr soarchoanbieders hawwe faak ferskate doelen as se in pasjint sjogge. Se harkje nei alle aktive soargen of soargen fan 'e kant fan' e pasjint. Tagelyk rjochtsje se har op alle chronike omstannichheden wêrfan se har bewust binne en soargje derfoar dat elke oanpassing oan medisinen of testen wurdt bywenne. Uteinlik hawwe de measte primêr soarchproviders systemen om har te herinnerjen oer elke routine screening, testen of ymmunisaasjes dy't nedich binne. In protte dokters en mid-level praktiken ferwize nei dit as de "gap." Dit betsjut spesifyk dat as ien fan ús wurdt sjoen, d'r tsjinsten binne oanrikkemandearre op basis fan ús geslacht, leeftyd of medyske omstannichheden. Dit omfettet ek oanrikkemandearre ymmunisaasjes. Dit gat wolle se safolle mooglik tichtmeitsje. Tink om de iepening.¹

Sûnensûnderhâld foar ús allegear hinget ôf fan wêr't wy binne yn 'e libbenssyklus. Pjutten, bern en adolesinten, folwoeksen froulju en mantsjes hawwe elk in ferskaat oan aktiviteiten dy't wittenskip hat sjen litten dat de syktelêst ferminderje. Hokker soarte aktiviteiten kinne dizze omfetsje? By bern en adolesinten, bygelyks, de dokter faak adressen pasjint en âlder / fersoarger soargen en freget oer emergency ôfdieling of sikehûs soarch sûnt de lêste besite; libbensstylgewoanten (dieet, oefening, skermtiid, bleatstelling oan secondhand reek, oeren sliep per nacht, toskedokter, feiligensgewoanten); en skoalle prestaasjes. De American Academy of Pediatrics advisearret jierlikse screening foar hege bloeddruk, screening sawat elke twa jier foar fisy- en gehoarproblemen, en screening foar hege nivo's fan cholesterol ien kear tusken 9 en 11 jier âld. Regelmjittige screening foar sosjale determinanten fan sûnensrelatearre risikofaktoaren wurdt ek oanrikkemandearre. Leeftyd passende en catch-up immunizations moatte wurde jûn. D'r binne ferlykbere noch ûnderskate oanbefellings foar elke leeftyd en geslachtsgroep.²

Wêr komme dizze oanbefellings wei? Se komme meastentiids út respekteare boarnen lykas United States Preventive Services Taskforce (USPSTF) of respekteare spesjaliteitsferienings lykas American Cancer Society, American Academy of Family Practice, American Academy of Pediatrics, en oaren.³

It brûken fan elektroanyske sûnensrecords (EHR's) is oantoand om tariven fan ûntwikkelingsscreening, risiko-beoardieling en antisipearjende begelieding te ferbetterjen. Dit kin te tankjen wêze oan "de kombinaasje fan strukturearre gegevenseleminten, ark foar beslútstipe, longitudinale werjefte fan pasjintgegevens, en ferbettere tagong ta gearfettingsgegevens fan laboratoarium en sûnenssoarch." De tariven fan ymmunisaasje kinne wurde ferbettere troch it brûken fan herinnerings- of opnijsystemen, dy't kinne wurde levere fia in automatisearre tillefoansysteem, brieven of postkaarten, of persoanlik by oare soarten klinykbesiken.⁴

It is fanwege dizze "aktiviteiten" dat it oanbod fan primêr soarchdokter ferbûn wie mei ferbettere sûnensresultaten, ynklusyf alle oarsaak, kanker, hert sykte, beroerte en bernestjerte; leech bertegewicht; libbensferwachting; en selsbeoardiele sûnens.⁵

Dat, de gegevens lykje te befêstigjen it belang fan it ûntwikkeljen fan in relaasje mei in generalist clinician te krijen previntive tsjinsten. Jo kinne fluch begripe wêrom't primêr soarchoanbieders it ongelooflijk drok hawwe en dat de tiid dy't nedich is foar previnsje kin wurde beheind neidat oare behoeften foldien binne.

Der moat noch ien ding neamd wurde oer previnsje. D'r is de lêste 10+ jier in beweging west (Wisely Kieze) om dy tsjinsten te identifisearjen dy't eins NET nuttich binne. Mear dan 70 spesjaliteitsferienings hawwe fûn dat d'r mooglik tefolle brûkte tests of prosedueres binne binnen har spesjaliteiten. D'r is in keppeling hjirûnder dy't toant hokker tsjinsten de American Academy of Family Practice hat achte net nuttich, en soms skealik.⁶

En ja, no omfettet in diel fan 'e oanbefellende tsjinsten in nij bern op it blok. COVID-19 faksinaasje. Guon hawwe suggerearre dat COVID-19 no besibbe is oan de gryp yn dat d'r in oanbefellende faksinaasje sil wêze, wierskynlik op syn minst jierliks, foar de foar te fernimmen takomst. Oaren hawwe suggerearre dat de ynfloed fan Covid-faksin mear is as immen advisearje om net te smoken. Smoken is dúdlik keppele oan emfyseem, bronchitis, longkanker en in protte oare sykten. NET in COVID-19-faksin krije kin wurde beweard as mear as kieze om te smoken. Jo binne sawat 64 kear mear kâns om sikehûs te einigjen mei COVID-19 as jo kieze om it faksin net te krijen.⁷

Dat, de folgjende kear as jo jo reguliere soarchoanbieder sjogge, wite dan dat se nei jo sjogge út it perspektyf fan it oanbieden fan tsjinsten dy't jo leeftyd, geslacht en medyske tastân kinne garandearje. It doel is om jo sûnens te ferbetterjen, sadat jo befrijd binne om jo libben te libjen mei syn folsleine potensjeel.

Referinsjes