Accreta जागरूकता माह
कई हफ्ते पहले, मैं अपने पति के साथ ईएसपीएन पर "द कैप्टन" देख रही थी, जो कि एक कट्टर यांकी प्रशंसक है। रेड सॉक्स के प्रशंसक के रूप में, मैंने द्वि घातुमान में उनके साथ शामिल होने के निमंत्रण का विरोध किया, लेकिन इस विशेष रात में उन्होंने कहा कि मुझे एक खंड देखने की जरूरत है। उन्होंने प्ले को दबाया और मैंने हन्ना जेटर को प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा के निदान की कहानी और उसके तीसरे बच्चे के जन्म के बाद आपातकालीन हिस्टरेक्टॉमी की कहानी सुनाई। यह पहली बार था जब मैंने किसी को ऐसे अनुभव के लिए आवाज देते सुना था जो मैं कुछ महीने पहले जीया था।
अक्टूबर में Accreta जागरूकता माह है और इसके साथ, मेरी कहानी साझा करने का मौका है।
2021 के दिसंबर को रिवाइंड करें। मैंने कभी प्लेसेंटा एक्रीटा शब्द नहीं सुना था, और शौकीन गूगलर के रूप में, यह कुछ कह रहा है। मैं अपनी दूसरी गर्भावस्था के अंत के करीब थी और एक मातृ भ्रूण चिकित्सा चिकित्सक के साथ मिलकर काम किया, जिसने प्रत्याशित जटिलताओं का प्रबंधन किया। साथ में, हमने तय किया कि एक स्वस्थ माँ और बच्चे के लिए एक अनुसूचित सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) सबसे सुरक्षित मार्ग है।
बरसात की सुबह में, मैंने और मेरे पति ने अपने बच्चे को अलविदा कह दिया क्योंकि हम अपने दूसरे बच्चे से मिलने के लिए तैयार विश्वविद्यालय अस्पताल जा रहे थे। उस दिन अपने बेटे या बेटी से मिलने के हमारे उत्साह ने उन सभी की नसों और प्रत्याशा को संतुलित कर दिया जो आगे थीं। मेरे पति को यकीन था कि हमारा एक लड़का है और मैं 110% निश्चित थी कि बच्चा एक लड़की है। हम यह सोचकर हँसे कि हममें से कोई कितना हैरान होने वाला था।
हमने अस्पताल में जाँच की और यह निर्धारित करने के लिए उत्सुकता से प्रयोगशाला परिणामों की प्रतीक्षा की कि मेरा सी-सेक्शन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत होगा या नहीं। जब रक्त का काम वापस आया, तो हमारी पूरी मेडिकल टीम ने खुशी मनाई क्योंकि हमने "नियमित सी-सेक्शन" के साथ आगे बढ़ने की क्षमता का जश्न मनाया। हम बहुत राहत महसूस कर रहे थे क्योंकि हमारी पहली डिलीवरी रूटीन के अलावा कुछ भी थी।
जो हमने सोचा था उसे पार करने के बाद, मैं हॉल से नीचे ऑपरेटिंग रूम (ओआर) (ऐसा अजीब अनुभव!) मूड शांत और उत्साहित था। ऐसा लगा कि क्रिसमस जल्दी आ रहा है और भावना को बनाए रखने के लिए, OR टीम और मैंने बेहतर क्रिसमस फिल्म - "लव एक्चुअली" या "द हॉलिडे" पर बहस की।
37 सप्ताह और पांच दिनों में, हमने अपने बेटे चार्ली का स्वागत किया - मेरे पति ने शर्त जीत ली! चार्ली का जन्म वह सब कुछ था जिसकी हमें उम्मीद थी - वह रोया, मेरे पति ने सेक्स की घोषणा की और हमें त्वचा से त्वचा के समय का आनंद मिला, जो मेरे लिए बहुत महत्वपूर्ण था। चार्ली 6 पाउंड, 5 औंस वजन वाला सबसे छोटा लड़का था, लेकिन उसे यकीन था कि उसके पास आवाज थी। उनसे मिल कर मैं खुशी से झूम उठा। मुझे राहत मिली कि सब कुछ योजना के अनुसार चला ... जब तक ऐसा नहीं हुआ।
जब मैं और मेरे पति चार्ली के साथ अपने शुरुआती पलों का आनंद ले रहे थे, हमारे डॉक्टर ने मेरे सिर के बल घुटने टेक दिए और कहा कि हमें एक समस्या है। उन्होंने मुझे बताया कि मुझे प्लेसेंटा एक्रीटा है। मैंने पहले कभी accreta शब्द नहीं सुना था, लेकिन एक ऑपरेटिंग टेबल पर दुनिया की समस्या को सुनना मेरी दृष्टि को धुंधला करने के लिए पर्याप्त था और कमरा ऐसा महसूस करता था कि यह धीमी गति से चल रहा था।
अब मुझे पता है कि प्लेसेंटा एक्रीटा गर्भावस्था की एक गंभीर स्थिति है जो तब होती है जब प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार में बहुत गहराई तक बढ़ जाती है।
आमतौर पर, "प्लेसेंटा बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है। प्लेसेंटा एक्रीटा के साथ, प्लेसेंटा का हिस्सा या पूरा हिस्सा जुड़ा रहता है। इससे प्रसव के बाद गंभीर रक्त हानि हो सकती है।"1
प्लेसेंटा एक्रीटा का प्रचलन 1970 के दशक से लगातार बढ़ा है2. अध्ययनों से पता चलता है कि 1 और 2,510 के दशक में प्लेसेंटा एक्रीटा की व्यापकता 1 में 4,017 और 1970 में 1980 के बीच थी।3. 2011 के आंकड़ों के अनुसार, accreta अब जितने प्रभावित करता है 1 में 272 गर्भधारण4. यह वृद्धि सिजेरियन दरों में वृद्धि के साथ मेल खाती है।
प्लेसेंटा एक्रीटा का आमतौर पर अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान नहीं किया जाता है जब तक कि इसे प्लेसेंटा प्रीविया के साथ नहीं देखा जाता है, जो एक ऐसी स्थिति है जहां "प्लेसेंटा पूरी तरह से या आंशिक रूप से गर्भाशय के उद्घाटन को कवर करता है।"5
कई कारक प्लेसेंटा एक्रीटा के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिसमें पूर्व गर्भाशय की सर्जरी, प्लेसेंटा की स्थिति, मातृ आयु और पिछले प्रसव शामिल हैं।6. यह जन्म देने वाले व्यक्ति के लिए कई जोखिम पैदा करता है - जिनमें से सबसे आम हैं समय से पहले प्रसव और रक्तस्राव। 2021 के एक अध्ययन ने अनुमान लगाया है कि जन्म देने वाले व्यक्तियों के लिए मृत्यु दर 7% जितनी अधिक है6.
इस स्थिति की एक त्वरित Google खोज आपको जन्म देने वाले व्यक्तियों और उनके परिवारों की भयानक कहानियों की ओर ले जाएगी, जिन्होंने यह निदान प्राप्त किया है और इसके बाद की जटिलताएं हैं। मेरे मामले में, मेरे डॉक्टर ने मुझे बताया कि मेरी एक्स्ट्रेटा की गंभीरता के कारण, उपचार का एकमात्र विकल्प पूर्ण हिस्टरेक्टॉमी था। हमारी नियमित प्रक्रिया का उत्सव जो कुछ ही मिनट पहले हुआ था, एक आकस्मिक स्थिति में बदल गया। ओआर में खून के कूलर लाए गए, मेडिकल टीम आकार में दोगुनी हो गई और सर्वश्रेष्ठ क्रिसमस फिल्म पर बहस दूर की याद थी। चार्ली को मेरी छाती से हटा दिया गया था और उन्हें और मेरे पति को पोस्ट-एनेस्थीसिया केयर यूनिट (पीएसीयू) के लिए निर्देशित किया गया था, जबकि मैं एक व्यापक सर्जरी के लिए तैयार था। क्रिसमस जयकार की भावनाओं को आरक्षित सावधानी, अत्यधिक भय और उदासी में स्थानांतरित कर दिया गया।
यह फिर से एक माँ होने का जश्न मनाने के लिए क्रूर मजाक जैसा लगा और अगले ही पल यह जान लें कि मैं फिर कभी बच्चा पैदा करने की क्षमता नहीं रखूंगी। जब मैं ऑपरेटिंग टेबल पर अंधाधुंध रोशनी को घूर रहा था, तो मुझे डर लग रहा था और दुख से उबर गया। ये भावनाएँ एक नए बच्चे के आगमन पर "महसूस करना चाहिए" - खुशी, उत्साह, कृतज्ञता के साथ सीधे विपरीत हैं। ये भावनाएँ लहरों में आईं और मैंने उन सभी को एक ही बार में महसूस किया।
उन सभी के साथ, एक ही निदान के साथ अन्य लोगों के अनुभवों की तुलना में एक एक्रेटा के साथ मेरा अनुभव असमान था, लेकिन आम तौर पर बच्चे के जन्म की तुलना में काफी गंभीर था। मुझे रक्त प्लेटलेट ट्रांसफ़्यूज़न प्राप्त हुआ - संभवतः भ्रमित करने वाले कारकों के कारण और न केवल एक अभिवृद्धि होने का परिणाम। मुझे अत्यधिक रक्तस्राव का अनुभव नहीं हुआ और जब मेरी एक्स्ट्रेटा आक्रामक थी, इसने अन्य अंगों या प्रणालियों को प्रभावित नहीं किया। फिर भी, मेरे पति को मेरे सामने दीवार पर इंतजार करना पड़ा और आश्चर्य हुआ कि मेरा मामला कितना गंभीर हो जाएगा और मुझे और मेरे नए बच्चे को घंटों तक अलग कर देगा। इसने मेरे ठीक होने में जटिलता को जोड़ा और मुझे आठ सप्ताह के लिए 10 पाउंड से अधिक वजन उठाने से रोका। मेरी नवजात अपनी कार की सीट पर उस सीमा को पार कर गई। अंत में, इसने इस निर्णय को पुष्ट किया कि मेरा परिवार दो बच्चों में पूर्ण है। जबकि मेरे पति और मैं 99.9% सुनिश्चित थे कि इस घटना से पहले यह मामला था, हमारे लिए चुनाव करना कई बार कठिन रहा है।
जब आप एक निदान प्राप्त करते हैं तो आपने कभी नहीं सुना है कि एक अनुभव के दौरान आपके जीवन पर स्थायी प्रभाव पड़ता है जिसे "आपके जीवन का सबसे अच्छा दिन" कहा जाता है, जिसमें कुश्ती के लिए बहुत कुछ होता है। यदि आप अपने आप को ऐसी स्थिति में पाते हैं जहाँ आपकी जन्म योजना आपकी आशा के अनुरूप नहीं चल रही थी या यहाँ तक कि दर्दनाक भी थी, तो यहाँ कुछ सबक हैं जो मैंने सीखे हैं जो मुझे आशा है कि मददगार होंगे।
- अकेलापन महसूस करने का मतलब यह नहीं है कि आप अकेले हैं। जब आपका जन्म अनुभव आघात से चिह्नित होता है तो यह बहुत अलग महसूस कर सकता है। नेक इरादे वाले दोस्त और परिवार अक्सर आपको उस उपहार की याद दिला सकते हैं कि आप और बच्चा स्वस्थ हैं - और फिर भी, दुःख अभी भी अनुभव को चिह्नित करता है। ऐसा महसूस हो सकता है कि आपका सच्चा अनुभव आपका ही है, जिससे आप सभी से निपट सकते हैं।
- मदद की जरूरत का मतलब यह नहीं है कि आप सक्षम नहीं हैं। मेरी सर्जरी के बाद दूसरों पर निर्भर रहना मेरे लिए वास्तव में कठिन था। कई बार मैंने खुद को यह याद दिलाने के लिए इसे आगे बढ़ाने की कोशिश की कि मैं कमजोर नहीं था और मैंने अगले दिन दर्द, थकान और अतिरिक्त संघर्ष में कीमत चुकाई। मदद स्वीकार करना अक्सर सबसे मजबूत काम होता है जो आप उन लोगों के समर्थन में कर सकते हैं जिन्हें आप सबसे ज्यादा प्यार करते हैं।
- उपचार के लिए जगह पकड़ो। एक बार जब आपका शरीर ठीक हो जाता है, तो आपके अनुभव का घाव अभी भी बना रह सकता है। जब मेरे बेटे की स्कूली शिक्षिका पूछती है कि कब एक छोटी बहन हमारे परिवार में शामिल हो रही है, तो मुझे उन विकल्पों की याद आ जाती है जो मुझे अब अपने लिए नहीं चुनने हैं। जब मुझसे हर एक डॉक्टर की नियुक्ति पर मेरे आखिरी मासिक धर्म की तारीख के बारे में पूछा जाता है, तो मुझे याद दिलाया जाता है कि मेरा शरीर हमेशा के लिए कैसे बदल गया है। जबकि मेरे अनुभव की तीक्ष्णता कम हो गई है, इसका प्रभाव अभी भी बना हुआ है और अक्सर स्कूल पिकअप जैसे प्रतीत होता है कि सांसारिक समय में मुझे परेशान करता है।
पृथ्वी पर जितने बच्चे हैं, उतने ही जन्म की कहानियां हैं। जिन परिवारों को एक्स्ट्रेटा निदान प्राप्त होता है, उनके लिए संभावित परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं। मैं आभारी हूं कि मेरे अनुभव को मेरी मेडिकल टीम द्वारा देखी गई सबसे आसान सीजेरियन-हिस्टेरेक्टॉमी में से एक के रूप में वर्णित किया गया था। फिर भी मेरी इच्छा है कि मैं इस संभावित निदान के बारे में अधिक जानता, इससे पहले कि मैं खुद को ऑपरेटिंग रूम में पाता। अपनी कहानी साझा करते हुए, मुझे आशा है कि जिस किसी को भी एक्क्रेटा डायग्नोसिस हुआ है, वह कम अकेला महसूस करता है और जिस किसी को भी इस स्थिति का खतरा है, वह अधिक जागरूक और प्रश्न पूछने के लिए सशक्त महसूस करता है।
यदि आप प्लेसेंटा एक्रीटा के बारे में अधिक जानने में रुचि रखते हैं, तो यहां जाएं:
stopaccreta.org/accreta-awareness
संदर्भ