मधुमेह
नवंबर राष्ट्रीय मधुमेह महीना है। यह एक ऐसा समय है जब देश भर के समुदाय मधुमेह की ओर ध्यान आकर्षित करने के लिए एकजुट होते हैं।
तो नवंबर क्यों? खुशी है कि आपने पूछा।
इसका मुख्य कारण 14 नवंबर को फ्रेडरिक बैंटिंग का जन्मदिन है। कनाडा के इस डॉक्टर और उनके वैज्ञानिकों की टीम ने 1923 में एक अद्भुत काम किया था। उन्होंने दूसरों के काम से देखा कि जिन कुत्तों के अग्न्याशय वाले कुत्तों ने जल्दी से विकसित मधुमेह को हटा दिया और उनकी मृत्यु हो गई। इसलिए, वह और अन्य जानते थे कि अग्न्याशय में कुछ ऐसा बना है जिससे शरीर को शर्करा (ग्लूकोज) का प्रबंधन करने में मदद मिलती है। वह और उनकी टीम कोशिकाओं के "द्वीप" (लैंगरहैंस कहा जाता है) से एक रसायन निकालने में सक्षम थे और कुत्तों को बिना अग्न्याशय के दे सकते थे, और वे बच गए। द्वीप के लिए लैटिन शब्द "इंसुला" है। परिचित लग रहा है? यह होना चाहिए, यह उस हार्मोन के नाम का मूल है जिसे हम इंसुलिन के रूप में जानते हैं।
बैंटिंग और एक अन्य वैज्ञानिक, जेम्स कोलिप ने तब 14 वर्षीय लियोनार्ड थॉम्पसन नाम के एक व्यक्ति पर अपने अर्क की कोशिश की। उस समय, एक बच्चा या किशोर जिसे मधुमेह हुआ था, औसतन एक वर्ष जीवित रहा। लियोनार्ड 27 वर्ष की आयु तक जीवित रहे और निमोनिया से उनकी मृत्यु हो गई।
बैंटिंग ने मेडिसिन और फिजियोलॉजी के लिए नोबेल पुरस्कार प्राप्त किया और तुरंत इसे अपनी पूरी टीम के साथ साझा किया। उनका मानना था कि यह जीवन रक्षक हार्मोन सभी मधुमेह रोगियों को, हर जगह उपलब्ध कराया जाना चाहिए।
यह सचमुच केवल 100 साल पहले था। इससे पहले, मधुमेह को शायद दो अलग-अलग प्रकार के रूप में पहचाना जाता था। ऐसा लग रहा था कि कुछ बहुत जल्दी मर गए और कुछ को महीनों या साल लग सकते हैं। लगभग एक हजार साल पहले भी, डॉक्टर एक मरीज के मूत्र की जांच करने के लिए यह समझने की कोशिश करते थे कि उनके साथ क्या हो रहा है। इसमें रंग, तलछट, इसकी गंध कैसी थी, और हाँ, कभी-कभी चखना भी शामिल था। शब्द "मेलिटस" (मधुमेह मेलिटस के रूप में) लैटिन में शहद का अर्थ है। मधुमेह रोगियों में पेशाब मीठा होता था। हम एक सदी में एक लंबा सफर तय कर चुके हैं।
अब हम क्या जानते हैं
मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जो तब होती है जब आपका रक्त शर्करा, जिसे रक्त शर्करा भी कहा जाता है, बहुत अधिक होता है। यह वयस्कों और युवाओं सहित लगभग 37 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करता है। मधुमेह तब होता है जब आपका शरीर इंसुलिन नामक हार्मोन का पर्याप्त उत्पादन नहीं करता है, या यदि आपका शरीर सही तरीके से इंसुलिन का उपयोग नहीं करता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो इसका परिणाम अंधापन, दिल का दौरा, स्ट्रोक, गुर्दे की विफलता और विच्छेदन हो सकता है। जिन लोगों को मधुमेह है, उनमें से केवल आधे लोगों का निदान किया जाता है क्योंकि मधुमेह के शुरुआती चरणों में कुछ लक्षण होते हैं, या लक्षण अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के समान हो सकते हैं।
मधुमेह के शुरुआती लक्षण क्या हैं?
वास्तव में, मधुमेह शब्द के ग्रीक मूल का अर्थ "साइफन" था। सचमुच, शरीर से तरल पदार्थ बाहर निकाले जा रहे थे। लक्षणों में अत्यधिक प्यास, बार-बार पेशाब आना, अस्पष्टीकृत वजन घटना, धुंधली दृष्टि जो दिन-प्रतिदिन बदलती रहती है, असामान्य थकान, या उनींदापन, हाथों या पैरों में झुनझुनी या सुन्नता, बार-बार या आवर्ती त्वचा, मसूड़े या मूत्राशय में संक्रमण शामिल हैं।
यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण है, तो तुरंत अपने फ़ैमिली डॉक्टर से संपर्क करें।
लक्षणों को नोटिस करने से पहले ही आपकी आंखों, गुर्दे और हृदय प्रणाली को नुकसान हो सकता है। इस वजह से, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता उन लोगों में संभावित मधुमेह की जांच करना पसंद करते हैं जिन्हें उच्च जोखिम माना जाता है। इसमें कौन शामिल है?
- आप 45 वर्ष से अधिक उम्र के हैं।
- आप अधिक वजन वाले हैं।
- आप नियमित व्यायाम नहीं करते हैं।
- आपके माता-पिता, भाई या बहन को मधुमेह है।
- आपका एक बच्चा था जिसका वजन 9 पाउंड से अधिक था, या जब आप गर्भवती थीं तब आपको गर्भकालीन मधुमेह था।
- आप अश्वेत, हिस्पैनिक, मूल अमेरिकी, एशियाई या प्रशांत द्वीप वासी हैं।
परीक्षण, जिसे "स्क्रीनिंग" भी कहा जाता है, आमतौर पर उपवास रक्त परीक्षण के साथ किया जाता है। सुबह आपका परीक्षण किया जाएगा, इसलिए आपको रात के खाने से पहले कुछ भी नहीं खाना चाहिए। एक सामान्य रक्त शर्करा परीक्षण का परिणाम 110 मिलीग्राम प्रति डीएल से कम होता है। 125 मिलीग्राम प्रति डीएल से अधिक का परीक्षण परिणाम मधुमेह का सुझाव देता है।
कई लोगों को मधुमेह के लक्षण दिखने से पहले लगभग पांच साल तक मधुमेह होता है। उस समय तक, कुछ लोगों को पहले से ही आंख, गुर्दे, मसूड़े या तंत्रिका क्षति हो चुकी होती है। मधुमेह का कोई इलाज नहीं है, लेकिन स्वस्थ रहने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के तरीके हैं।
यदि आप अधिक व्यायाम करते हैं, अपना आहार देखते हैं, अपना वजन नियंत्रित करते हैं, और अपने चिकित्सक द्वारा बताई गई कोई भी दवा लेते हैं, तो आप मधुमेह से होने वाले नुकसान को कम करने या रोकने में एक बड़ा बदलाव ला सकते हैं। जितनी जल्दी आपको पता चलेगा कि आपको मधुमेह है, उतनी ही जल्दी आप इन महत्वपूर्ण जीवनशैली में बदलाव कर सकते हैं।
मधुमेह के दो (या अधिक) प्रकार?
टाइप 1 मधुमेह को एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के कारण इंसुलिन की कमी के कारण उच्च रक्त शर्करा की स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है। इसका मतलब है कि शरीर अग्न्याशय में कोशिकाओं पर हमला कर रहा है और उन्हें नष्ट कर रहा है जो इंसुलिन बनाते हैं। चिकित्सा पोषण चिकित्सा और इंसुलिन के कई दैनिक इंजेक्शन (या एक पंप के माध्यम से) उपचार के मुख्य आधार हैं। यदि आपको टाइप 1 मधुमेह है, तो आपको उच्च रक्तचाप और अन्य संबंधित स्थितियों के लिए नियमित रूप से जांच करवानी चाहिए।
पूर्व मधुमेह? मधुमेह प्रकार 2?
टाइप 1 मधुमेह के विपरीत, जिसका इलाज इंसुलिन के साथ किया जाना चाहिए, टाइप 2 मधुमेह को इंसुलिन की आवश्यकता हो भी सकती है और नहीं भी। प्रीडायबिटीज अभी तक डायबिटीज नहीं है। लेकिन डॉक्टर और अन्य प्रदाता आपके रक्त परीक्षण से बता सकते हैं कि आप मधुमेह की दिशा में आगे बढ़ रहे हैं या नहीं। 2013 से 2016 तक, 34.5% अमेरिकी वयस्कों को प्रीडायबिटीज थी। आपका प्रदाता जानता है कि क्या आप जोखिम में हैं और वह आपका परीक्षण या जांच करना चाहता है। क्यों? क्योंकि यह दिखाया गया है कि शारीरिक गतिविधि और स्वस्थ खाने के तरीके मधुमेह की रोकथाम की आधारशिला बने हुए हैं। हालांकि मधुमेह की रोकथाम के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा किसी भी दवा को मंजूरी नहीं दी गई है, लेकिन पुख्ता सबूत वयस्कों में प्रीडायबिटीज के साथ मेटफॉर्मिन के उपयोग का समर्थन करते हैं। मधुमेह की शुरुआत में देरी बहुत बड़ी है क्योंकि दुनिया भर में 463 मिलियन लोगों को मधुमेह है। उनमें से पचास प्रतिशत अनियंत्रित थे।
प्रीडायबिटीज या टाइप 2 डायबिटीज के जोखिम कारक?
चूंकि मधुमेह के शुरुआती चरणों में कुछ लक्षण होते हैं, ऐसे जोखिम कारक होते हैं जो मधुमेह होने की संभावना को बढ़ाते हैं।
- चीनी-मीठे पेय पदार्थों के नियमित सेवन के साथ-साथ कृत्रिम रूप से मीठे पेय पदार्थों और फलों के रस का सेवन।
- बच्चों में मोटापा एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।
- वसा और चीनी में उच्च आहार।
- आसीन व्यवहार।
- मातृ मधुमेह और गर्भाशय में मातृ मोटापे के संपर्क में।
अच्छी खबर? स्तनपान सुरक्षात्मक है। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि और स्वस्थ खाने के पैटर्न को मधुमेह की रोकथाम के आधार के रूप में दिखाया गया है।
प्रीडायबिटीज के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के स्वस्थ खाने के पैटर्न स्वीकार्य हैं। बिना स्टार्च वाली सब्जियां खाएं; अतिरिक्त शर्करा और परिष्कृत अनाज का सेवन कम करें; प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों पर संपूर्ण खाद्य पदार्थ चुनें; और कृत्रिम रूप से या चीनी-मीठे पेय और फलों के रस का सेवन समाप्त करें।
मधुमेह वाले बच्चों और किशोरों के लिए, एडीए प्रति दिन 60 मिनट या उससे अधिक मध्यम- या जोरदार-तीव्रता वाली एरोबिक गतिविधि और जोरदार मांसपेशियों और हड्डियों को मजबूत करने वाली गतिविधियों को प्रति सप्ताह कम से कम तीन दिन सुझाता है।
आपका डॉक्टर आपको अपने रक्त शर्करा की स्वयं निगरानी करने के लिए कह सकता है। यह आपको दिन भर में अपने रक्त शर्करा के उतार-चढ़ाव को बेहतर ढंग से समझने में मदद करता है, यह देखने के लिए कि आपकी दवाएं कैसे काम कर रही हैं, और आपके द्वारा किए जा रहे जीवनशैली में बदलाव के प्रभाव का आकलन करें। आपका डॉक्टर आपसे लक्ष्यों के बारे में बात कर सकता है, जिसमें आपका A1c नाम की कोई चीज़ शामिल है। यह आपको और आपके डॉक्टर को फीडबैक देता है कि आपका मधुमेह समय के साथ कैसा चल रहा है, जैसे तीन महीने। यह आपके रक्त शर्करा की दिन-प्रतिदिन की निगरानी से अलग है।
यदि आपको टाइप 2 मधुमेह है और जीवनशैली में बदलाव से नियंत्रित करने में असमर्थ हैं, तो आपका डॉक्टर आपको मेटफॉर्मिन नामक दवा दे सकता है। इसने आपके शरीर में कोशिकाओं को आपके सिस्टम में इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाकर मधुमेह की देखभाल में क्रांति ला दी है। यदि आप अभी भी अपने लक्ष्यों को पूरा नहीं कर रहे हैं, तो आपका प्रदाता दूसरी दवा जोड़ सकता है, या यहां तक कि आपको इंसुलिन शुरू करने की सलाह भी दे सकता है। चुनाव अक्सर अन्य चिकित्सीय स्थितियों पर निर्भर करता है जो आपके पास हो सकते हैं।
निचला रेखा, मधुमेह आपके नीचे आता है। आप नियंत्रण में हैं, और आप यह कर सकते हैं।
- अपनी बीमारी के बारे में जितना हो सके उतना जानें और अपने प्रदाता से बात करें कि आप अपने लक्ष्यों को पूरा करने के लिए आवश्यक सहायता कैसे प्राप्त कर सकते हैं।
- जितनी जल्दी हो सके मधुमेह का प्रबंधन करें।
- मधुमेह देखभाल योजना बनाएं। निदान होने के तुरंत बाद कार्य करने से मधुमेह-समस्याओं जैसे कि गुर्दे की बीमारी, दृष्टि हानि, हृदय रोग और स्ट्रोक को रोकने में मदद मिल सकती है। यदि आपके बच्चे को मधुमेह है, तो सहायक और सकारात्मक बनें। अपने बच्चे के समग्र स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार के लिए विशिष्ट लक्ष्य निर्धारित करने के लिए अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता के साथ काम करें।
- अपनी मधुमेह देखभाल टीम बनाएं। इसमें पोषण विशेषज्ञ या प्रमाणित मधुमेह शिक्षक शामिल हो सकते हैं।
- अपने प्रदाताओं के साथ यात्राओं की तैयारी करें। अपना प्रश्न लिखें, अपनी योजना की समीक्षा करें, अपने रक्त शर्करा के परिणामों को रिकॉर्ड करें।
- अपनी नियुक्ति पर नोट्स लें, अपनी यात्रा का सारांश मांगें, या अपने ऑनलाइन रोगी पोर्टल की जांच करें।
- रक्तचाप की जाँच, पैर की जाँच और वजन की जाँच करवाएँ। दवाओं और उपचार के नए विकल्पों के बारे में अपनी टीम से बात करें, साथ ही अपने बीमार होने के जोखिम को कम करने के लिए आपको कौन से टीके लगवाने चाहिए।
- स्वस्थ आदतें बनाने के लिए छोटे बदलावों से शुरुआत करें।
- शारीरिक गतिविधि और स्वस्थ भोजन को अपनी दिनचर्या का हिस्सा बनाएं
- एक लक्ष्य निर्धारित करें और सप्ताह के अधिकांश दिनों में सक्रिय रहने का प्रयास करें
- मधुमेह भोजन योजना का पालन करें। फल और सब्जियां, साबुत अनाज, लीन मीट, टोफू, बीन्स, बीज, और बिना वसा वाले या कम वसा वाले दूध और पनीर चुनें।
- एक सहायता समूह में शामिल होने पर विचार करें जो तनाव को प्रबंधित करने की तकनीक सिखाता है और यदि आप उदास, उदास या अभिभूत महसूस करते हैं तो मदद मांगें।
- हर रात सात से आठ घंटे की नींद आपके मूड और ऊर्जा के स्तर को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।
आप मधुमेह रोगी नहीं हैं। आप कई अन्य लक्षणों के साथ मधुमेह वाले व्यक्ति हो सकते हैं। आपके लक्ष्यों को पूरा करने में आपके साथ आने के लिए अन्य लोग भी तैयार हैं। आप ऐसा कर सकते हैं।
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