अपने सिर में सब?
दर्द। हम सभी ने इसका अनुभव किया है। एक ठूंसा हुआ पैर का अंगूठा। एक तनावपूर्ण पीठ। एक कुचला हुआ घुटना। यह चुभन, झुनझुनी, डंक, जलन या सुस्त दर्द हो सकता है। दर्द एक संकेत है कि कुछ ठीक नहीं है। यह सब खत्म हो सकता है, या यह आपके शरीर के किसी खास हिस्से से आ सकता है।
दर्द तीव्र या पुराना भी हो सकता है। तीव्र दर्द वह प्रकार है जो आपको बताता है कि कुछ घायल हो गया है या कोई समस्या है जिसका आपको ध्यान रखने की आवश्यकता है, दर्द को दूर करने के लिए। पुराना दर्द अलग है। एक समय में गंभीर समस्या हो सकती है, शायद चोट या संक्रमण से, फिर भी चोट या संक्रमण के हल होने के बावजूद दर्द बना रहता है। इस तरह का दर्द हफ्तों, महीनों या सालों तक रह सकता है। और कभी-कभी, दर्द का कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। यही है।
यह अनुमान लगाया गया है कि हृदय रोग, मधुमेह और कैंसर के संयुक्त रोगियों की तुलना में अधिक लोग पुराने दर्द से पीड़ित हैं। यह सबसे आम कारणों में से एक है कि लोग चिकित्सा देखभाल चाहते हैं। इसके अलावा, उत्तर की तलाश में यह अभी भी हैरान करने वाला है।
तो मैं कहाँ जा रहा हूँ? सितंबर दर्द जागरूकता महीना है. इसका उद्देश्य संगठनों को एक साथ काम करने के लिए याद दिलाना है कि कैसे दर्द व्यक्तियों, परिवारों, समुदायों और राष्ट्र को प्रभावित करता है और दर्द को दूर करने के लिए राष्ट्रीय कार्रवाई का समर्थन करता है।
दर्द का एक इतिहास है
जाहिर है, प्राचीन यूनानियों ने दर्द को एक जुनून माना था। उनका मानना था कि दर्द एक संवेदना के बजाय एक भावना से अधिक होता है। अंधेरे युग के दौरान, दर्द को सजा के रूप में देखा जाता था जिसे तपस्या के माध्यम से मुक्त किया जाएगा।
जब मैं 90 के दशक में अभ्यास कर रहा था, तो विशुद्ध रूप से शारीरिक घटना के रूप में दर्द अपने चरम पर पहुंच गया था। देखभाल प्रदाताओं के रूप में हमें तापमान, श्वास, नाड़ी और रक्तचाप के साथ दर्द को "पांचवें महत्वपूर्ण संकेत" के रूप में देखने के लिए प्रोत्साहित किया गया था। हम मरीजों को उनके दर्द का आकलन करेंगे। इसे रद्द करने का लक्ष्य रखा गया था।
पुराने दर्द से पीड़ित व्यक्ति को देने के लिए "सब आपके दिमाग में" गलत संदेश है। हालांकि चुनौती यह है कि हम दर्द का अनुभव कैसे करते हैं, इसमें हमारा दिमाग बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। जब दर्द का संकेत मस्तिष्क से टकराता है, तो यह महत्वपूर्ण "पुन: प्रसंस्करण" से गुजरता है। दर्द की अनुभूति हमेशा एक व्यक्तिगत अनुभव होता है। यह हमारे तनाव के स्तर, हमारे पर्यावरण, हमारे आनुवंशिकी और अन्य कारकों से प्रभावित होता है।
जब आपको किसी विशिष्ट कारण (चोट या गठिया जैसी विशिष्ट रोग प्रक्रिया) से दर्द होता है, तो उपचार दर्द या बीमारी के अंतर्निहित कारण पर लक्षित होना चाहिए। हम में से कुछ के साथ, आमतौर पर लगभग तीन महीनों के बाद क्या हो सकता है कि दर्द पुन: संसाधित हो जाता है और इस प्रकार "केंद्रीकृत" या पुराना हो जाता है। यह आमतौर पर तब होता है जब मूल समस्या बीत चुकी होती है, या ठीक हो जाती है, लेकिन दर्द की धारणाएं बनी रहती हैं। यह वह जगह है जहाँ शिक्षा एक रोगी के लिए महत्वपूर्ण हो जाती है। "कुछ गड़बड़ है" या "चोट का मतलब है नुकसान" जैसे डर को कम करने पर ध्यान देना चाहिए। दर्द के साथ जीना कमजोर कर सकता है और आपके जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकता है। जब रोगी यह समझना शुरू कर सकते हैं कि उनके शरीर के साथ क्या हो रहा है और दर्द की उनकी धारणा, वे बेहतर होने में अधिक सफल होते हैं।
जब आप अपने डॉक्टर को देखें
आपके डॉक्टर से पूछने के लिए ये प्रश्न हैं:
- मेरे दर्द का संभावित कारण क्या है?
- यह दूर क्यों नहीं जाएगा?
- मेरे लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्प क्या है? क्या मुझे दवा की आवश्यकता होगी?
- क्या शारीरिक, व्यावसायिक या व्यवहारिक चिकित्सा मेरे दर्द को दूर करने में मदद करेगी?
- योग, मालिश या एक्यूपंक्चर जैसे वैकल्पिक उपचारों के बारे में क्या?
- क्या मेरे लिए व्यायाम करना सुरक्षित है? मुझे किस तरह का व्यायाम करना चाहिए?
- क्या मुझे जीवनशैली में कोई बदलाव करने की ज़रूरत है?
दर्द निवारक लेना आवश्यक हो सकता है। ये दर्द की मांसपेशियों, सिरदर्द, गठिया या अन्य दर्द और दर्द को दूर करने के लिए दवाएं हैं। कई विकल्प हैं, और प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। आपका प्रदाता शुरू में एक ओटीसी (काउंटर पर) दवा जैसे एसिटामिनोफेन या एंटी-इंफ्लेमेटरी जैसे इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन का सुझाव दे सकता है। सबसे शक्तिशाली दर्द निवारक को ओपिओइड कहा जाता है। उनमें नशे की लत का खतरा अधिक होता है और इसके अलावा, यदि आप उन्हें बहुत लंबे समय तक लेते हैं, तो उन्हें दर्द और भी बदतर दिखाया गया है।
दवा से परे दर्द को प्रबंधित करने के प्रभावी तरीकों के बारे में सबूत बढ़ते जा रहे हैं। स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है:
- एक्यूपंक्चर
- बायोफीडबैक
- बिजली की उत्तेजना
- मालिश चिकित्सा
- मेडिटेशन
- भौतिक चिकित्सा
- मनश्चिकित्सा
- आराम चिकित्सा
- दुर्लभ अवसरों पर सर्जरी
शोध से पता चला है कि सीबीटी (संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी) जैसे "टॉक थेरेपी", पुराने केंद्रीय दर्द वाले कई लोगों की मदद कर सकते हैं। यह क्या करता है? सीबीटी आपको नकारात्मक सोच पैटर्न और व्यवहार को बदलने में मदद करता है। यह अक्सर पुराने दर्द वाले रोगियों को उनकी स्थिति के बारे में कैसा महसूस होता है, इसे बदलने में मदद कर सकता है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी पुराने दर्द वाले लोगों को संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का प्रबंधन करने में भी मदद कर सकती है, जैसे कि नींद न आना, थकान महसूस करना या ध्यान केंद्रित करने में परेशानी। यह पुराने दर्द वाले लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता बढ़ा सकता है।
आशा है
यदि आपने इसे अपने पढ़ने में इतनी दूर कर लिया है, तो क्या पता है कि पिछले 20 वर्षों में दर्द के इलाज के विकल्प सफलतापूर्वक काफी बढ़ गए हैं। पहली चीज जो आप या आपके प्रियजन ने कोशिश की है वह सफल नहीं हो सकती है। हार मत मानो। अपने चिकित्सक या चिकित्सक के साथ काम करके आप विभिन्न दृष्टिकोणों का पता लगाना जारी रख सकते हैं जिन्होंने कई लोगों के लिए काम किया है। यह जीवन को पूरी तरह से जीने के बारे में है।
- Familydoctor.org/condition/chronic-pain/
- medlineplus.gov/chronicpain.html
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