हिचकिचाहट कहाँ से आ रही है?

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हिचकिचाहट कहाँ से आ रही है?

अश्वेत समुदाय में प्रभावी स्वास्थ्य संवर्धन प्रदान करना लंबे समय से एक संघर्ष रहा है। 1932 के टस्केगी प्रयोग जैसे ऐतिहासिक अध्ययनों में वापस डेटिंग, जिसमें काले पुरुषों को जानबूझकर सिफलिस के लिए अनुपचारित छोड़ दिया गया था³; हेनरीएटा लैक्स जैसी प्रमुख हस्तियों के लिए, जिनकी कोशिकाओं को गुप्त रूप से कैंसर अनुसंधान को सूचित करने में मदद करने के लिए चुराया गया था⁴; यह समझा जा सकता है कि अश्वेत समुदाय स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर भरोसा करने से क्यों हिचकिचाता है, जबकि ऐतिहासिक रूप से उनके स्वास्थ्य को प्राथमिकता नहीं दी गई थी। अश्वेत व्यक्तियों के साथ ऐतिहासिक दुर्व्यवहार, साथ ही साथ अश्वेत स्वास्थ्य पर गलत सूचनाओं के पारित होने और काले दर्द की बदनामी ने अश्वेत समुदाय को स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और इसके भीतर काम करने वालों पर भरोसा नहीं करने की हर पुष्टि दी है।

अश्वेत समुदाय से संबंधित कई मिथक हैं जो आज भी चिकित्सा समुदाय में प्रचलित हैं। ये मिथक चिकित्सा जगत में रंग के लोगों के साथ कैसा व्यवहार किया जाता है, इस पर बहुत प्रभाव पड़ता है:

अश्वेत व्यक्तियों के लक्षण वही होते हैं जो श्वेत समुदाय के लिए होते हैं। मेडिकल स्कूल केवल श्वेत आबादी और समुदायों के संदर्भ में बीमारी और बीमारी का अध्ययन करते हैं, जो पूरी आबादी का सटीक प्रतिनिधित्व प्रदान नहीं करता है।
यह विचार कि नस्ल और आनुवंशिकी पूरी तरह से स्वास्थ्य में जोखिम को निर्धारित करती है। आपने सुना होगा कि अश्वेत लोगों को मधुमेह होने की अधिक संभावना होती है, लेकिन यह स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों के कारण अधिक सटीक होता है, जैसे कि एक व्यक्ति जिस वातावरण में रह रहा है, जिस तनाव में वे हैं (यानी नस्लवाद) और उनकी देखभाल प्राप्त करने में सक्षम। स्वास्थ्य पर नस्ल के प्रभाव और स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच पर चिकित्सा समुदाय में सक्रिय रूप से चर्चा या अध्ययन नहीं किया जाता है, जिसके कारण डॉक्टर काले व्यक्तियों और उनके स्वास्थ्य का अध्ययन व्यक्तिगत रूप से या सामुदायिक फोकस के बजाय एक बड़े समूह के रूप में करते हैं।
काले रोगियों पर भरोसा नहीं किया जा सकता है। यह चिकित्सा समुदाय के माध्यम से पारित रूढ़ियों और गलत सूचनाओं के कारण है। वैलेस के निष्कर्षों के अनुसार, चिकित्सा समुदाय यह मानने की प्रवृत्ति रखता है कि अश्वेत रोगी अपनी चिकित्सा स्थिति के बारे में असत्य हैं और वे कुछ और मांग रहे हैं (अर्थात डॉक्टर के पर्चे की दवा)।
पिछला मिथक भी चौथे में आता है; कि अश्वेत लोग अपने दर्द को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं या उनमें दर्द सहने की क्षमता अधिक होती है। इसमें यह विश्वास करना शामिल है कि काले लोगों की त्वचा मोटी होती है, और उनके तंत्रिका अंत गोरे लोगों की तुलना में कम संवेदनशील होते हैं। इस तरह के विचारों को मजबूत करने के लिए, एक शोध अध्ययन ने दिखाया है कि पूछताछ किए गए 50 मेडिकल छात्रों में से 418% चिकित्सा देखभाल के बारे में कम से कम एक नस्लीय मिथक को मानते हैं। इस तरह के मिथक स्वास्थ्य देखभाल में बाधा उत्पन्न करते हैं, और जब मिथक दो पर वापस विचार किया जाता है, तो यह समझ में आता है कि अश्वेत समुदाय में स्वास्थ्य की स्थिति की उच्च दर क्यों हो सकती है।
अंत में, काले रोगी केवल दवा के लिए हैं। ऐतिहासिक रूप से, अश्वेत रोगियों को व्यसनी के रूप में देखा जाता है, और अश्वेत रोगियों में दर्द का ठीक से इलाज किए जाने की संभावना कम होती है। यह न केवल वयस्क स्वास्थ्य में कारक है बल्कि वास्तव में तब शुरू होता है जब रोगी बच्चे होते हैं। अमेरिका में एपेंडिसाइटिस से पीड़ित लगभग दस लाख बच्चों के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि गोरे बच्चों की तुलना में, काले बच्चों को मध्यम और गंभीर दर्द दोनों के लिए दर्द की दवाएं मिलने की संभावना कम होती है।² फिर से, मिथक दो पर वापस जाते हुए, यह स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों (अर्थात उचित देखभाल की पहुंच) की ओर इशारा करता है जो एक अश्वेत रोगी के सिस्टम में अल्पकालिक और दीर्घकालिक विश्वास को प्रभावित करता है।

अब, COVID-19 और वैक्सीन की दुनिया में कदम रखते हुए, सरकार पर भरोसा करने और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि उचित देखभाल की आपूर्ति के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर भरोसा करने में बहुत अधिक हिचकिचाहट है। यह न केवल स्वास्थ्य प्रणाली में अश्वेत लोगों के साथ ऐतिहासिक दुर्व्यवहार से उपजा है, बल्कि संयुक्त राज्य में सभी प्रणालियों से अश्वेत समुदायों को मिलने वाले उपचार से भी उपजा है। हमने ऐसे वीडियो देखे हैं जो प्रतीत होता है कि पुलिस की बर्बरता दिखाते हैं, ऐसे मामलों के बारे में सीखा है जो हमारे देश की न्यायिक प्रणाली में न्याय की कमी को प्रदर्शित करते हैं, और हमारे देश की राजधानी में हालिया विद्रोह के माध्यम से देखा है जब सत्ता की व्यवस्था को चुनौती दी जाती है। हाल के कानूनों, नीतियों और हिंसा को देखते हुए और मीडिया इन मुद्दों को कैसे रिपोर्ट करता है, यह देखा जा सकता है कि रंग के लोग और उनके समुदाय स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर विश्वास करने के लिए अनिच्छुक क्यों हैं।

तो क्या करें? स्वास्थ्य प्रणाली पर भरोसा करने और उचित संदेह को दूर करने के लिए हम और अधिक काले लोगों और रंग के लोगों को कैसे प्राप्त कर सकते हैं? जबकि वास्तव में विश्वास बनाने के लिए कई कदम हैं, एक बड़ा कदम स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में प्रतिनिधित्व बढ़ाना है। प्रतिनिधित्व भी विश्वास को बहुत प्रभावित कर सकता है। एक अध्ययन में पाया गया कि १,३०० अश्वेत पुरुषों के एक समूह से, जिन्हें मुफ्त स्वास्थ्य जांच की पेशकश की गई थी, जिन लोगों ने एक अश्वेत डॉक्टर को देखा, उन्हें फ्लू शॉट मिलने की ५६% अधिक संभावना थी, ४७% अधिक मधुमेह जांच के लिए सहमत होने की संभावना थी, और ७२% कोलेस्ट्रॉल स्क्रीनिंग को स्वीकार करने की अधिक संभावना है।⁵ अगर यह कुछ भी दिखाता है, तो यह है कि जब आप किसी में खुद को देख सकते हैं, तो यह सहज होने पर बहुत बड़ा प्रभाव डालता है। नस्लीय प्रतिनिधित्व के साथ-साथ, हमें स्वास्थ्य समानता और चिकित्सकों के लिए समान देखभाल प्रदान करने के बारे में अधिक शिक्षा की भी आवश्यकता है। हमारे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में इन विचारशील परिवर्तनों के माध्यम से, उस विश्वास का निर्माण किया जा सकता है, लेकिन इसमें समय और बहुत काम लगेगा।

तो, एक अश्वेत महिला के रूप में, क्या मैं टीका लगवाऊँगी? इसका उत्तर बस हां है और यहां क्यों है - मुझे लगता है कि मेरे लिए यह सही है कि मैं अपनी, अपने प्रियजनों और अपने समुदाय की रक्षा करूं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने पाया कि श्वेत समुदाय की तुलना में, अश्वेत व्यक्तियों में सीओवीआईडी -1.4 के 19 गुना अधिक होने की संभावना है, 3.7 गुना अधिक अस्पताल में भर्ती होने की संभावना है, और 2.8 गुना अधिक मरने की संभावना है। COVID-19।¹ इसलिए, जबकि एक टीका प्राप्त करना अज्ञात और डरावना हो सकता है, COVID-19 के तथ्य भी डरावने हैं। यदि आप अपने आप को यह प्रश्न करते हुए पाते हैं कि क्या आप टीका लगवाना चाहते हैं, तो अपना शोध करें, अपने मंडली से बात करें और प्रश्न पूछें। आप भी देख सकते हैं सीडीसी की वेबसाइट, जहां वे COVID-19 वैक्सीन के मिथकों और तथ्यों पर प्रतिक्रिया देते हैं।

संदर्भ

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, सीडीसी। (फरवरी १२, २०२१)। अस्पताल में भर्ती और जाति/जातीयता से मृत्यु। से लिया गया https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-race-ethnicity.html
वालेस, ए। (सितंबर 30,2020)। नस्ल और चिकित्सा: 5 खतरनाक चिकित्सा मिथक जो काले लोगों को चोट पहुँचाते हैं। से लिया गया https://www.healthline.com/health/dangerous-medical-myths-that-hurt-black-people#Myth-3:-Black-patients-cannot-be-trusted
निक्स, ई. (15 दिसंबर, 2020)। टस्केगी प्रयोग: कुख्यात सिफलिस अध्ययन। से लिया गया https://www.history.com/news/the-infamous-40-year-tuskegee-study
(1 सितंबर, 2020)। हेनरीएटा लैक्स: विज्ञान को एक ऐतिहासिक गलत को सही करना चाहिए https://www.nature.com/articles/d41586-020-02494-z
टोरेस, एन। (अगस्त १०, २०१८) शोध: एक अश्वेत डॉक्टर होने से पुरुषों को अधिक प्रभावी देखभाल प्राप्त हुई। से लिया गया https://hbr.org/2018/08/research-having-a-black-doctor-led-black-men-to-receive-more-effective-care