"सिर्फ जीवन," या क्या मैं अवसादग्रस्त हूँ?

अक्टूबर एक बेहतरीन महीना है. ठंडी रातें, पत्तों का मुड़ना और कद्दू-मसालेदार सब कुछ।

यह हमारे भावनात्मक स्वास्थ्य के बारे में सोचने के लिए भी निर्धारित एक महीना है। यदि आप मेरे जैसे हैं, तो मुझे संदेह है कि छोटे दिन और लंबी रातें आपकी प्राथमिकता नहीं हैं। जैसा कि हम आने वाली सर्दी का अनुमान लगाते हैं, यह सोचना कि हम अपने भावनात्मक स्वास्थ्य से कैसे निपटते हैं, समझ में आता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि हमारा मानसिक स्वास्थ्य कैसा चल रहा है, इसकी जांच के लिए तैयार रहना।

प्रारंभिक मानसिक स्वास्थ्य जांच का महत्व सर्वविदित है। नेशनल एसोसिएशन ऑफ मेंटल हेल्थ के अनुसार, लगभग आधी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ 14 साल की उम्र में और 75% 24 साल की उम्र में शुरू होती हैं। समस्याओं की शीघ्र जांच और पहचान करने से परिणामों को बेहतर बनाने में मदद मिलती है। दुर्भाग्य से, लक्षण पहली बार प्रकट होने और हस्तक्षेप के बीच औसतन 11 साल की देरी होती है।

मेरे अनुभव में, अवसाद जैसी चीज़ों की जांच के लिए बहुत अधिक प्रतिरोध हो सकता है। कई लोग लेबल लगाए जाने और कलंकित होने से डरते हैं। मेरे माता-पिता की पीढ़ी जैसे कुछ लोगों का मानना ​​था कि ये भावनाएँ या लक्षण "सिर्फ जीवन" थे और प्रतिकूल परिस्थितियों में एक सामान्य प्रतिक्रिया थी। मरीज़ कभी-कभी मानते हैं कि अवसाद एक "वास्तविक" बीमारी नहीं है बल्कि वास्तव में किसी प्रकार का व्यक्तिगत दोष है। अंत में, कई लोग उपचार की आवश्यकता या मूल्य के बारे में बिल्कुल संदिग्ध हैं। यदि आप इसके बारे में सोचते हैं, तो अवसाद के कई लक्षण, जैसे अपराधबोध, थकान और खराब आत्मसम्मान, मदद मांगने में बाधा बन सकते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में अवसाद व्यापक है। 2009 और 2012 के बीच, 8 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 12% लोगों ने दो सप्ताह से अधिक समय तक अवसाद होने की सूचना दी। हर साल चिकित्सक कार्यालयों, क्लीनिकों और आपातकालीन कक्षों में आने वाले 8 मिलियन लोगों के लिए अवसाद मुख्य निदान है। डिप्रेशन मरीज़ों पर कई तरह से प्रभाव डालता है। बिना अवसाद वाले लोगों की तुलना में उनमें दिल का दौरा पड़ने की संभावना चार गुना अधिक होती है।

जैसा कि देखा जा सकता है, सामान्य आबादी में अवसाद सबसे आम मानसिक विकार है। कई दशकों तक प्राथमिक देखभाल प्रदाता के रूप में, आप जल्दी ही जान जाते हैं कि मरीज़ शायद ही कभी यह कहते हुए आते हैं, "मैं उदास हूँ।" अधिक संभावना यह है कि वे उन लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं जिन्हें हम दैहिक लक्षण कहते हैं। ये सिरदर्द, पीठ की समस्याएं, या दीर्घकालिक दर्द जैसी चीज़ें हैं। यदि हम अवसाद की जांच करने में विफल रहते हैं, तो केवल 50% की ही पहचान हो पाती है।

जब अवसाद का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे जीवन की गुणवत्ता में कमी आ सकती है, मधुमेह या स्वास्थ्य रोग जैसी पुरानी चिकित्सा स्थितियों के बदतर परिणाम हो सकते हैं और आत्महत्या का खतरा बढ़ सकता है। इसके अलावा, अवसाद का प्रभाव व्यक्तिगत रोगी से परे, जीवनसाथी, नियोक्ता और बच्चों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

अवसाद के लिए ज्ञात जोखिम कारक हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि आप उदास होंगे, लेकिन आप अधिक जोखिम में हो सकते हैं। इनमें पूर्व अवसाद, कम उम्र, पारिवारिक इतिहास, प्रसव, बचपन का आघात, हाल की तनावपूर्ण घटनाएं, खराब सामाजिक समर्थन, कम आय, मादक द्रव्यों का सेवन और मनोभ्रंश शामिल हैं।

उदास होने का मतलब सिर्फ "उदास" होना नहीं है। आमतौर पर इसका मतलब है कि आपको दो या अधिक हफ्तों तक लगभग हर दिन लक्षण दिखाई देते हैं। इनमें मूड खराब होना, सामान्य चीजों में रुचि की कमी, सोने में परेशानी, कम ऊर्जा, खराब एकाग्रता, बेकार महसूस करना या आत्महत्या के विचार शामिल हो सकते हैं।

बड़े वयस्कों के बारे में क्या?

80 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 65% से अधिक लोगों को कम से कम एक पुरानी चिकित्सीय स्थिति है। पच्चीस प्रतिशत के पास चार या अधिक हैं। जिसे मनोचिकित्सक "प्रमुख अवसाद" कहते हैं, वह आम तौर पर लगभग 2% वृद्ध वयस्कों में होता है। दुर्भाग्यवश, इनमें से कुछ लक्षणों के लिए दुःख की बजाय अन्य स्थितियों को जिम्मेदार ठहराया जाता है।

वृद्ध वयस्कों में, अवसाद के जोखिम कारकों में अकेलापन, कार्य की हानि, एक नया चिकित्सा निदान, नस्लवाद या उम्रवाद के कारण असहायता, दिल का दौरा, दवाएं, पुराना दर्द और नुकसान के कारण दुःख शामिल हैं।

छानबीन

कई डॉक्टर उन रोगियों की पहचान करने में मदद के लिए दो-चरणीय स्क्रीनिंग प्रक्रिया का चयन कर रहे हैं जो अवसादग्रस्त हो सकते हैं। अधिक सामान्य उपकरण PHQ-2 और PHQ-9 हैं। PHQ का मतलब रोगी स्वास्थ्य प्रश्नावली है। PHQ-2 और PHQ-9 दोनों लंबे PHQ स्क्रीनिंग टूल के सबसेट हैं।

उदाहरण के लिए, PHQ-2 में निम्नलिखित दो प्रश्न हैं:

• पिछले महीने में, क्या आपको काम करने में कम रुचि या आनंद महसूस हुआ?
• पिछले महीने में, क्या आपने निराश, अवसादग्रस्त या निराश महसूस किया है?

यदि आपने किसी एक या दोनों प्रश्नों का सकारात्मक उत्तर दिया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप निश्चित रूप से अवसाद से पीड़ित हैं, बस यह आपके देखभालकर्ता को यह जानने के लिए प्रेरित करेगा कि आप कैसे हैं।

अंतिम विचार

अवसाद के लक्षण जीवन की लंबाई के साथ-साथ जीवन की गुणवत्ता दोनों के दृष्टिकोण से बीमारी के एक महत्वपूर्ण बोझ का कारण बनते हैं। कुल जीवन काल पर अवसाद का प्रभाव हृदय रोग, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, अस्थमा, धूम्रपान और शारीरिक निष्क्रियता के प्रभाव से अधिक होता है। इसके अलावा, अवसाद, इनमें से किसी भी और अन्य चिकित्सीय स्थितियों के साथ, स्वास्थ्य परिणामों को खराब कर देता है।

तो, इस अक्टूबर में, अपने आप पर एक उपकार करें (या किसी प्रियजन को प्रोत्साहित करें)। इस बात का जायजा लें कि आप भावनात्मक रूप से कहां हैं, और यदि कोई सवाल है कि क्या आप अवसाद या किसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्या से जूझ रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें।

वहाँ वास्तविक मदद है.

 

उपयुक्त संसाधन चुनें

nami.org/Advocacy/Policy-Priorities/Improving-Health/Mental-Health-स्क्रीनिंग

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uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults

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