कम दृष्टि
छवि स्रोत: संकाय.वाशिंगटन.edu/chudler/armd.html
क्या? कम दृष्टि, जिसे कभी-कभी दृश्य हानि के रूप में जाना जाता है, एक ऐसी चीज है जिसके बारे में मैंने एक ब्लॉग पोस्ट लिखने के लिए स्वेच्छा से काम किया है। एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के रूप में, मैं अपनी रुचियों को स्वीकार करता हूं जो अक्सर जीवन के उस चरण के समानांतर होता है जिसमें मैं था।
अब जब मैं जीवन के अधिक "वरिष्ठ" चरण में प्रवेश कर रहा हूँ, तो आपने अनुमान लगाया; मेरे आयु वर्ग को प्रभावित करने वाली स्थितियों या बीमारियों पर मेरा ध्यान है।
कम दृष्टि/उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन जागरूकता माह है पूरे फरवरी में प्रतिवर्ष मनाया जाता है. यह एक जागरूकता माह है जिसका लक्ष्य उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एएमडी) और आंखों को प्रभावित करने वाली बीमारियों के बारे में अधिक जानकारी फैलाना है जिससे दृश्य हानि हो सकती है।
संख्याएं क्या हैं?
सबसे अच्छा अनुमान यह है कि दुनिया भर में 196 मिलियन लोग एएमडी से पीड़ित हैं। ऐसा लगता है कि 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होते हैं। वास्तव में, एएमडी 1 वर्ष से अधिक आयु वालों के लिए दृष्टि हानि का नंबर 50 कारण है। एएमडी के दो "प्रकार" हैं, लेकिन हम इसे एक पल में प्राप्त करेंगे। 85 वर्ष से अधिक आयु के तेरह प्रतिशत लोगों की स्थिति है। यह सफेद यूरोपीय वंश के लोगों में अधिक आम है और महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक प्रभावित होती हैं। यह विकसित देशों में दृश्य हानि और दृष्टि हानि का प्रमुख कारण है।
क्या लक्षण हैं?
सबसे आम हैं:
- किसी चीज के केंद्र में चीजें धुंधली नजर आती हैं।
- कम रोशनी में पढ़ना या अन्य अच्छे काम करना लगातार कठिन होता जा रहा है।
- आप सीधी रेखाओं को लहरदार के रूप में देखते हैं।
- आपके केंद्रीय दृश्य क्षेत्र में रिक्त स्थान हो सकते हैं।
- आपके पास किस प्रकार का एएमडी है, इसके आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं:
- के साथ लोग सूखा एएमडी (85-90%)धीरे-धीरे अपनी दृष्टि खो देते हैं। वे पढ़ते या गाड़ी चलाते समय एक या दोनों आँखों में समस्या देख सकते हैं। या उन्हें यह एहसास हो सकता है कि उन्हें पहले की तरह अच्छी तरह से देखने के लिए अब चमकदार रोशनी या एक आवर्धक कांच की जरूरत है। ड्राई एएमडी वाले लोग कभी-कभी धब्बे भी देखते हैं जो धुंधले लगते हैं।
- के साथ लोग गीला एएमडी (10-15%)दृष्टि में अचानक परिवर्तन हो सकता है। जब उन्हें पहली बार लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें केवल एक आंख में समस्या हो सकती है। (बाद में, दोनों आंखों में आमतौर पर समस्याएं पैदा हो जाती हैं।) जब गीले एएमडी वाले लोग सीधी रेखाओं को देखते हैं, तो रेखाएं मुड़ी हुई या लहराती दिखती हैं।
- इस स्थिति को बार-बार गिरने या चोट लगने से जोड़ा गया है।
यदि आप चिंतित हैं और सोचते हैं कि आपको एएमडी हो सकता है
- आपके प्रारंभिक मूल्यांकन में वस्तुओं के विकृत आकार, घटी हुई दृष्टि, चमकती रोशनी या दृष्टि में फ्लोटर्स, एक ब्लाइंड स्पॉट, और अंधेरे को अपनाने में कठिनाई के बारे में प्रश्न शामिल होंगे। आपसे पिछली आंखों की समस्याओं के बारे में पूछा जाएगा; नेत्र रोगों का पारिवारिक इतिहास; दवा इतिहास, एस्पिरिन और एंटीऑक्सीडेंट उपयोग सहित; और सामाजिक इतिहास, धूम्रपान इतिहास सहित।
- आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यापक नेत्र परीक्षण करवाना चाहिए।
- यदि आपके पास शुरुआती एएमडी है, तो यह संभावना है कि आपको एम्सलर ग्रिड के साथ अपनी दृष्टि की स्व-निगरानी करने की सलाह दी जा सकती है (सामान्य और असामान्य उदाहरणों के लिए नीचे देखें)।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं...बंद करो! धूम्रपान सबसे मजबूत परिवर्तनीय जोखिम कारक है। उच्च रक्तचाप और उच्च लिपिड भी एएमडी से जुड़े हुए हैं। हालाँकि, इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि "स्टेटिन" (कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा) के उपयोग का प्रभाव पड़ता है।
- विचार करने के लिए अन्य कारकों में ओमेगा -3 से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं। इनमें नट, मछली जैसे ट्यूना, सामन, मैकेरल या अन्य शामिल हैं।
- उच्च प्रकाश स्थितियों में आंखों की सुरक्षा का लगातार उपयोग। (अपना धूप का चश्मा संभाल कर रखें!)
- सबूतों की बढ़ती मात्रा से पता चलता है कि एएमडी वाले व्यक्तियों को स्ट्रोक जैसी प्रणालीगत बीमारियों का भी खतरा होता है। आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपकी कुल स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करना चाहेगा।
इलाज
शुष्क, या गैर-नव संवहनी एएमडी के लिए कोई उपचार उपलब्ध नहीं है। सूखे एएमडी वाले मरीजों को सहारा दिया जाना चाहिए; जीवन शैली में संशोधन, धूम्रपान बंद करने और एंटीऑक्सीडेंट अनुपूरण के बारे में सलाह दी; और नियमित निगरानी की।
उम्र से संबंधित नेत्र रोग अध्ययन (एआरईडीएस) में पाया गया कि उच्च खुराक मौखिक एंटीऑक्सीडेंट विटामिन (यानी, विटामिन सी और ई, बीटा कैरोटीन) और जस्ता पूरकता ने मध्यवर्ती या उन्नत एएमडी की प्रगति को लगभग 25% कम कर दिया। इस प्रकार, सबूत एंटीऑक्सिडेंट विटामिन और खनिज पूरक के उपयोग का समर्थन करते हैं जो एएमडी के रोगियों में दृष्टि हानि में देरी करने के लिए एआरईडीएस में अध्ययन किए गए ओकुलर फ़ंक्शन का समर्थन करते हैं।
एएमडी विकास को रोकने या देरी करने के लिए विटामिन ई, बीटा कैरोटीन, विटामिन सी और मल्टीविटामिन की खुराक नहीं दिखाई गई है।
गीले, या नव संवहनी एएमडी वाले मरीजों को प्रबंधन के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए। फर्स्ट-लाइन थेरेपी एक एंटी-वीईजीएफ दवा है। यह एक दवा है जो रक्त वाहिकाओं के लिए विकास विरोधी कारक है। यह दवा इंजेक्शन द्वारा सीधे आंखों में मासिक या हर तीन महीने में दी जाती है। ये दवाएं आंख के पीछे असामान्य रूप से बढ़ने वाली रक्त वाहिकाओं को चुनिंदा रूप से नष्ट कर देती हैं। इससे नव संवहनी एएमडी वाले रोगियों के लिए बेहतर दृष्टि हो सकती है। ऐसे लोग हैं जो शुष्क धब्बेदार अध: पतन के साथ शुरू करते हैं और फिर गीले प्रकार का विकास करते हैं।
अंत में
दृष्टि पुनर्वास (अक्सर कॉल किया गया दृष्टि पुनर्वसन) एक शब्द है जिसका अर्थ है कम दृष्टि होने पर दृष्टि में सुधार के लिए पुनर्वास। दूसरे शब्दों में, यह कार्यात्मक क्षमता को बहाल करने और किसी व्यक्ति में जीवन की गुणवत्ता और स्वतंत्रता में सुधार की प्रक्रिया है, जिसने बीमारी या चोट के कारण दृश्य कार्य खो दिया है। फोकस उन दुर्बलताओं पर है जो चश्मे, कॉन्टैक्ट लेंस, दवा या सर्जरी से लाभ नहीं उठा सकते हैं। ध्यान लोगों को रोजमर्रा की गतिविधियों को करने में मदद करने पर है। लोगों को अपनी स्वतंत्रता बनाए रखने में मदद करने के लिए दृष्टि पुनर्वसन असाधारण रूप से सहायक पाया गया है।
उपयुक्त संसाधन चुनें
en.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilation
चेउंग सीएमजी, वोंग टीवाई। क्या उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन प्रणालीगत बीमारी का प्रकटन है? शीघ्र हस्तक्षेप और उपचार के लिए नई संभावनाएँ। जे इंटर्न मेड। 2014;276(2):140-153
