नए राष्ट्रपति - नई प्राथमिकताएं

राष्ट्रपति बिडेन और उपराष्ट्रपति हैरिस ने अपने सामने विशाल कार्यों के साथ पदभार ग्रहण किया है। चल रही COVID-19 महामारी उनके स्वास्थ्य देखभाल एजेंडे को आगे बढ़ाने के लिए महत्वपूर्ण चुनौतियाँ और महत्वपूर्ण अवसर दोनों प्रस्तुत करती है। अपने अभियान के दौरान, उन्होंने बढ़ते आर्थिक और स्वास्थ्य देखभाल संकटों से निपटने के साथ-साथ गुणवत्ता, न्यायसंगत और किफायती स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच बढ़ाने पर प्रगति करने का संकल्प लिया।

तो, हम नए बिडेन-हैरिस प्रशासन से देश के स्वास्थ्य में सुधार और आवश्यक देखभाल तक पहुंच बढ़ाने के अपने प्रयासों पर ध्यान केंद्रित करने की उम्मीद कहां कर सकते हैं?

COVID-19 राहत

नए प्रशासन के लिए कोविड-19 महामारी से निपटना सर्वोच्च प्राथमिकता है। पहले से ही, वे पिछले प्रशासन से एक अलग दृष्टिकोण अपना रहे हैं क्योंकि वे परीक्षण, टीकाकरण और अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य शमन रणनीतियों को बढ़ाने का प्रयास कर रहे हैं।

प्रशासन ने पहले ही संकेत दिया है कि वे सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल (पीएचई) घोषणा को कम से कम 2021 के अंत तक जारी रखने की योजना बना रहे हैं। यह कई प्रमुख मेडिकेड प्रावधानों को लागू रहने की अनुमति देगा, जिसमें राज्यों के मेडिकेड कार्यक्रमों के लिए बढ़ी हुई संघीय वित्तपोषण और लाभार्थियों के लिए निरंतर नामांकन शामिल हैं।

मेडिकेड को मजबूत बनाना

सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकालीन घोषणा के तहत मेडिकेड के समर्थन के अलावा, हम उम्मीद कर सकते हैं कि प्रशासन मेडिकेड को समर्थन और मजबूत करने के लिए अतिरिक्त तरीकों की तलाश करेगा। उदाहरण के लिए, प्रशासन उन राज्यों के लिए बढ़े हुए वित्तीय प्रोत्साहन पर जोर दे सकता है जिन्होंने किफायती देखभाल अधिनियम (एसीए) के वैकल्पिक प्रावधानों के तहत मेडिकेड का विस्तार नहीं किया है। ऐसी विनियामक कार्रवाई की भी संभावना है जो मेडिकेड क़ानून में छूट के बारे में पिछले प्रशासन के कुछ दिशानिर्देशों को संशोधित करती है जो नामांकन को हतोत्साहित करते हैं या कार्य आवश्यकताओं को बनाते हैं।

संघीय सार्वजनिक बीमा विकल्प की संभावना

राष्ट्रपति बिडेन अफोर्डेबल केयर एक्ट के कट्टर समर्थक रहे हैं। और, अब उनके पास उस विरासत को आगे बढ़ाने का अवसर है। पहले से ही, प्रशासन स्वास्थ्य बीमा बाज़ार तक पहुंच का विस्तार कर रहा है और संभवतः आउटरीच और नामांकन के लिए अधिक धनराशि समर्पित करेगा। हालाँकि, राष्ट्रपति एक बड़े विस्तार पर भी जोर दे सकते हैं जो बाज़ार में व्यक्तियों और परिवारों के लिए एक विकल्प के रूप में एक नया सरकार द्वारा संचालित बीमा कार्यक्रम तैयार करेगा।

हम पहले से ही कई कार्यकारी आदेश देख रहे हैं - जब कोई नया राष्ट्रपति पहली बार पदभार ग्रहण करता है तो यह आम बात है - लेकिन इनमें से कुछ बड़ी तस्वीर वाले स्वास्थ्य देखभाल सुधार (जैसे कि एक नया सार्वजनिक विकल्प) के लिए कांग्रेस की कार्रवाई की आवश्यकता होगी। अमेरिकी कांग्रेस में डेमोक्रेट्स के लिए मामूली बहुमत के साथ, यह एक चुनौतीपूर्ण कार्य होगा क्योंकि डेमोक्रेट्स के पास सीनेट में केवल 50 सीटें हैं (उपराष्ट्रपति से टाईब्रेकिंग वोट संभव है) लेकिन अधिकांश कानूनों को पारित करने के लिए 60 वोटों की आवश्यकता होती है। प्रशासन और लोकतांत्रिक कांग्रेस के नेताओं को कुछ स्तर पर समझौता करना होगा या संस्थागत नियम परिवर्तनों पर विचार करना होगा जो साधारण बहुमत से विधेयकों को पारित करने की अनुमति देगा।

अल्पावधि में, उम्मीद है कि नया प्रशासन अपने स्वास्थ्य देखभाल एजेंडे को आगे बढ़ाने के लिए कार्यकारी और प्रशासनिक कार्रवाई का उपयोग जारी रखेगा।