स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक

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स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक

स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक - हम उनके बारे में हर समय सुनते हैं, लेकिन वे वास्तव में क्या हैं? सीधे शब्दों में कहें, तो वे हमारे आसपास की चीजें हैं - स्वस्थ आदतों से परे - जो हमारे स्वास्थ्य परिणामों को निर्धारित करती हैं। वे ऐसी स्थितियाँ हैं जिनसे हम जन्म लेते हैं; जहाँ हम काम करते हैं, जीते हैं, और बूढ़े होते हैं, वही हमारे जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।¹उदाहरण के लिए, हम जानते हैं कि धूम्रपान फेफड़े के कैंसर के लिए आपकी संभावना को बढ़ाता है, लेकिन क्या आप जानते हैं कि जहाँ आप रहते हैं, जहाँ आप सांस लेते हैं, सामाजिक समर्थन और आपकी शिक्षा का स्तर भी आपके समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है?

स्वस्थ लोग 2030 स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों की पांच व्यापक श्रेणियों की पहचान की है - या एसडीओएच - "सामाजिक और भौतिक वातावरण बनाने के तरीकों की पहचान करने के लिए जो सभी के लिए अच्छे स्वास्थ्य को बढ़ावा देते हैं।" ये श्रेणियां हैं 1) हमारे पड़ोस और निर्मित वातावरण, 2) स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल, 3) सामाजिक और सामुदायिक संदर्भ, 4) शिक्षा, और 5) आर्थिक स्थिरता।¹इनमें से प्रत्येक श्रेणी का हमारे समग्र स्वास्थ्य पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

उदाहरण के तौर पर COVID-19 का उपयोग करते हैं। हम जानते हैं कि अल्पसंख्यक समुदायों पर सबसे ज्यादा प्रहार किया गया है।²और हम यह भी जानते हैं कि ये समुदाय टीकों के अधिग्रहण के लिए संघर्ष कर रहे हैं।^3,4,5यह एक उदाहरण है कि हमारा निर्मित वातावरण हमारे स्वास्थ्य परिणामों को कैसे प्रभावित कर सकता है। कई अल्पसंख्यक आबादी कम संपन्न इलाकों में रहती हैं, अधिक संभावना है कि उनके पास "या फ्रंटलाइन" नौकरियां हैं, और संसाधनों और स्वास्थ्य देखभाल तक उनकी पहुंच कम है। इन SDoH असमानताओं ने सभी संयुक्त राज्य अमेरिका में अल्पसंख्यक समूहों के बीच COVID-19 मामलों की बढ़ती संख्या और मौतों में योगदान दिया है।⁶

फ्लिंट, मिशिगन में जल संकट एक और उदाहरण है कि एसडीओएच हमारे समग्र स्वास्थ्य परिणामों में कैसे खेलते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन का तर्क है कि एसडीओएच धन, शक्ति और संसाधनों के वितरण से आकार लेते हैं, और फ्लिंट में स्थिति एक महत्वपूर्ण उदाहरण है। 2014 में, फ्लिंट के जल स्रोत को लेक ह्यूरन से स्विच किया गया - डेट्रायट जल और मल विभाग द्वारा नियंत्रित - फ्लिंट नदी के लिए।

फ्लिंट नदी में पानी संक्षारक था, और पानी के इलाज और सीसा और अन्य कठोर रसायनों को पाइपों से बाहर निकलने और पीने के पानी में रोकने के लिए कोई कदम नहीं उठाया गया था। सीसा अविश्वसनीय रूप से विषैला होता है, और एक बार खाने के बाद, यह हमारी हड्डियों, हमारे रक्त और हमारे ऊतकों में जमा हो जाता है।⁷लेड एक्सपोज़र के "सुरक्षित" स्तर नहीं हैं, और मानव शरीर को इसका नुकसान अपरिवर्तनीय है। बच्चों में, लंबे समय तक जोखिम विकास, सीखने और विकास में देरी का कारण बनता है, और मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है। वयस्कों में, यह हृदय और गुर्दे की बीमारी, उच्च रक्तचाप और कम प्रजनन क्षमता को जन्म दे सकता है।⁸

ये कैसे हुआ? शुरुआत के लिए, शहर के अधिकारियों को बजट की कमी के कारण एक सस्ते जल स्रोत की आवश्यकता थी। चकमक एक गरीब, मुख्यतः काला शहर है। इसके लगभग 40% निवासी गरीबी में रहते हैं।⁹उनके नियंत्रण से बाहर की स्थितियों के कारण - मुख्य रूप से शहर के फंडों की कमी है, और अधिकारियों ने "प्रतीक्षा-और-देखने का दृष्टिकोण" चुना¹⁰समस्या को तुरंत ठीक करने के बजाय - लगभग 140,000 लोगों ने अनजाने में पिया, स्नान किया और एक साल के लिए सीसा युक्त जल से पकाया। 2016 में आपातकाल की स्थिति घोषित की गई थी, लेकिन फ्लिंट के निवासी अपने शेष जीवन के लिए सीसा विषाक्तता के प्रभावों के साथ रहेंगे। शायद सबसे ज्यादा परेशान यह तथ्य है कि फ्लिंट के लगभग 25% निवासी बच्चे हैं।

फ्लिंट का जल संकट एक चरम, लेकिन एसडीओएच व्यक्तियों और समुदायों को कैसे प्रभावित कर सकता है, इसका एक महत्वपूर्ण उदाहरण है। अक्सर, हमारे पास एसडीओएच का सामना कम गंभीर होता है, और इसे शिक्षा और वकालत के माध्यम से प्रबंधित किया जा सकता है। इसलिए, एक संगठन के रूप में हम एसडीओएच को हमारे सदस्यों को प्रभावित करने के लिए क्या कर सकते हैं? कोलोराडो एक्सेस जैसी राज्य मेडिकाइड एजेंसियां और सदस्यों के एसडीओएच के प्रबंधन के प्रयासों में सक्रिय रूप से संलग्न हैं। देखभाल प्रबंधक सदस्यों को शिक्षित करने, उनकी आवश्यकताओं की पहचान करने, और देखभाल के लिए बाधाओं को कम करने के लिए संसाधन रेफरल प्रदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हमारे स्वास्थ्य प्रोग्रामिंग प्रयासों और हस्तक्षेपों का उद्देश्य स्वास्थ्य परिणामों की देखभाल और सुधार के लिए बाधाओं को कम करना है। और, संगठन हमारे सदस्यों की आवश्यकताओं की वकालत करने के लिए सामुदायिक भागीदारों और राज्य एजेंसियों के साथ निरंतर सहयोग में है।

संदर्भ