Dijabetes

Studeni je nacionalni mjesec borbe protiv dijabetesa. Ovo je vrijeme kada se zajednice diljem zemlje udružuju kako bi skrenule pozornost na dijabetes.

Dakle, zašto studeni? Drago mi je da ste pitali.

Glavni razlog je taj što je 14. studenog rođendan Fredericka Bantinga. Ovaj kanadski liječnik i njegov tim znanstvenika napravili su nevjerojatnu stvar davne 1923. godine. On je iz tuđih radova vidio da su psi kojima je uklonjena gušterača brzo razvili dijabetes i uginuli. Dakle, on i drugi su znali da se nešto stvara u gušterači što pomaže tijelu upravljati šećerom (glukozom). On i njegov tim uspjeli su izdvojiti kemikaliju iz "otoka" stanica (zvanih Langerhans) i dati je psima bez gušterače, i oni su preživjeli. Latinska riječ za otok je "insula". Zvuči poznato? Trebalo bi, ovo je podrijetlo imena hormona kojeg poznajemo kao inzulin.

Banting i još jedan znanstvenik, James Collip, zatim su isprobali svoj ekstrakt na 14-godišnjaku po imenu Leonard Thompson. Tada je dijete ili adolescent oboljelo od dijabetesa živjelo u prosjeku godinu dana. Leonard je živio do 27. godine i umro od upale pluća.

Banting je dobio Nobelovu nagradu za medicinu i fiziologiju i odmah ju je podijelio sa svojim cijelim timom. Vjerovao je da bi ovaj hormon koji spašava život trebao biti dostupan svim dijabetičarima, posvuda.

To je bilo doslovno prije samo 100 godina. Prije toga se smatralo da vjerojatno postoje dvije različite vrste dijabetesa. Činilo se da su neki umrli vrlo brzo, a drugima su bili potrebni mjeseci ili godine. Još prije otprilike tisuću godina liječnici su pregledavali urin pacijenata kako bi pokušali razumjeti što se s njima događa. To je uključivalo gledanje boje, sedimenta, kako miriše i da, ponekad čak i kušanje. Izraz "mellitus" (kao i kod dijabetes melitusa) na latinskom znači med. Urin je kod dijabetičara bio sladak. Prešli smo dug put u stoljeću.

Ono što sada znamo

Dijabetes je bolest koja se javlja kada je glukoza u krvi, koja se naziva i šećer u krvi, previsoka. Pogađa oko 37 milijuna Amerikanaca, uključujući odrasle i mlade. Dijabetes se javlja kada vaše tijelo ne proizvodi dovoljno hormona koji se zove inzulin ili ako vaše tijelo ne koristi inzulin na pravi način. Ako se ne liječi, može dovesti do sljepoće, srčanog udara, moždanog udara, zatajenja bubrega i amputacije. Dijagnosticira se samo polovica ljudi koji imaju dijabetes jer u ranim stadijima dijabetesa ima malo simptoma ili simptomi mogu biti isti kao i kod drugih zdravstvenih stanja.

Koji su rani simptomi dijabetesa?

Zapravo, grčko podrijetlo riječi dijabetes znači "sifon". Doslovno, tekućine su se isisavale iz tijela. Simptomi bi uključivali jaku žeđ, učestalo mokrenje, neobjašnjiv gubitak težine, zamagljen vid koji se mijenja iz dana u dan, neobičan umor ili pospanost, trnce ili obamrlost u rukama ili nogama, česte ili ponavljajuće infekcije kože, desni ili mokraćnog mjehura.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se javite svom obiteljskom liječniku.

Oštećenja se možda već događaju vašim očima, bubrezima i kardiovaskularnom sustavu prije nego što primijetite simptome. Zbog toga pružatelji zdravstvenih usluga vole provjeravati mogući dijabetes kod ljudi koji se smatraju rizičnijim. Tko to uključuje?

• Stariji ste od 45 godina.
• Imate višak kilograma.
• Ne vježbate redovito.
• Vaš roditelj, brat ili sestra imaju dijabetes.
• Rodili ste dijete koje je težilo više od 9 funti ili ste tijekom trudnoće imali gestacijski dijabetes.
• Vi ste crnac, Hispanoamerikanac, Indijanac, Azijat ili stanovnik Pacifika.

Testiranje, koje se također naziva "screening", obično se provodi testom krvi natašte. Ujutro ćete biti testirani, tako da ne biste trebali ništa jesti nakon večere prethodne noći. Normalan rezultat testa šećera u krvi je niži od 110 mg po dL. Rezultat testa veći od 125 mg po dL ukazuje na dijabetes.

Mnogi ljudi imaju dijabetes oko pet godina prije nego pokažu simptome dijabetesa. Do tog vremena neki ljudi već imaju oštećenje oka, bubrega, desni ili živaca. Ne postoji lijek za dijabetes, ali postoje načini da ostanete zdravi i smanjite rizik od komplikacija.

Ako se više krećete, pazite na prehranu, kontrolirate svoju težinu i uzimate sve lijekove koje vam liječnik prepiše, možete učiniti veliku razliku u smanjenju ili sprječavanju štete koju dijabetes može učiniti. Što prije saznate da imate dijabetes, to ćete prije moći napraviti ove važne promjene u načinu života.

Dva (ili više) tipa dijabetesa?

Dijabetes tipa 1 definiran je kao stanje visoke razine šećera u krvi zbog nedostatka inzulina zbog autoimunog procesa. To znači da tijelo napada i uništava stanice u gušterači koje proizvode inzulin. Medicinska nutritivna terapija i višestruke dnevne injekcije inzulina (ili putem pumpice) glavni su oslonci liječenja. Ako imate dijabetes tipa 1, trebali biste se redovito kontrolirati na visoki krvni tlak i druga povezana stanja.

Predijabetes? Dijabetes tipa 2?

Za razliku od dijabetesa tipa 1, koji se mora liječiti inzulinom, dijabetes tipa 2 može, ali i ne mora trebati inzulin. Predijabetes još nije dijabetes. Ali liječnici i drugi pružatelji usluga mogu na temelju vašeg krvnog testa zaključiti krećete li se u smjeru dijabetesa. Od 2013. do 2016. 34.5% odraslih u SAD-u imalo je predijabetes. Vaš pružatelj usluga zna jeste li u opasnosti i možda će vas htjeti testirati ili pregledati. Zašto? Zato što se pokazalo da su tjelesna aktivnost i zdravi obrasci prehrane i dalje kamen temeljac prevencije dijabetesa. Iako Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila nijedan lijek za prevenciju dijabetesa, čvrsti dokazi podupiru upotrebu metformina kod odraslih osoba s predijabetesom. Odgađanje pojave dijabetesa je ogromno jer 463 milijuna ljudi diljem svijeta ima dijabetes. Pedeset posto njih nije bilo dijagnosticirano.

Čimbenici rizika za predijabetes ili dijabetes tipa 2?

Budući da rani stadij dijabetesa ima malo simptoma, postoje čimbenici rizika koji povećavaju šanse za dobivanje dijabetesa.

• Redovita konzumacija napitaka zaslađenih šećerom, kao i konzumacija umjetno zaslađenih napitaka i voćnih sokova.
• Kod djece je pretilost značajan faktor rizika.
• Dijete s visokim udjelom masti i šećera.
• Sjedilačko ponašanje.
• Izloženost dijabetesu majke i pretilosti majke u maternici.

dobre vijesti? Dojenje je zaštitno. Nadalje, pokazalo se da su tjelesna aktivnost i zdravi obrasci prehrane temelj prevencije dijabetesa.

Za pacijente s predijabetesom prihvatljivi su različiti obrasci zdrave prehrane. Jedite povrće bez škroba; smanjite unos dodanih šećera i rafiniranih žitarica; birajte cjelovitu hranu umjesto prerađene hrane; te izbaciti unos umjetno ili šećerom zaslađenih napitaka i voćnih sokova.

Za djecu i adolescente s dijabetesom, ADA preporučuje 60 minuta dnevno ili više aerobne aktivnosti umjerenog ili jakog intenziteta i snažne aktivnosti za jačanje mišića i kostiju najmanje tri dana u tjednu.

Vaš liječnik će možda željeti da sami kontrolirate svoju glukozu u krvi. Pomaže vam da bolje razumijete poraste i padove šećera u krvi tijekom dana, da vidite kako vaši lijekovi djeluju i procijenite utjecaj promjena načina života koje radite. Vaš liječnik može razgovarati s vama o ciljevima, koji uključuju nešto što se zove vaš A1c. To Vama i Vašem liječniku daje povratnu informaciju o stanju Vašeg dijabetesa tijekom vremena, na primjer tri mjeseca. Ovo se razlikuje od svakodnevnog praćenja glukoze u krvi.

Ako imate dijabetes tipa 2 i ne možete ga kontrolirati promjenama načina života, liječnik vam može uvesti lijek koji se zove metformin. Ovo je revolucioniralo liječenje dijabetesa čineći stanice u vašem tijelu osjetljivijima na inzulin u vašem sustavu. Ako i dalje ne ispunjavate svoje ciljeve, vaš liječnik može dodati drugi lijek ili čak preporučiti da započnete s inzulinom. Izbor često ovisi o drugim zdravstvenim stanjima koja možda imate.

Zaključak, dijabetes se svodi na vas. Vi imate kontrolu i možete to učiniti.

• Saznajte što više možete o svojoj bolesti i razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o tome kako možete dobiti podršku koja vam je potrebna za postizanje vaših ciljeva.
• Upravljajte dijabetesom što je ranije moguće.
• Napravite plan liječenja dijabetesa. Djelovanje ubrzo nakon postavljanja dijagnoze može spriječiti probleme s dijabetesom poput bolesti bubrega, gubitka vida, bolesti srca i moždanog udara. Ako vaše dijete ima dijabetes, budite pozitivni i podržavajte ga. Surađujte s djetetovim pružateljem usluga primarne zdravstvene zaštite kako biste postavili specifične ciljeve za poboljšanje njegovog cjelokupnog zdravlja i dobrobiti.
• Izgradite svoj tim za skrb o dijabetesu. To može uključivati ​​nutricionista ili certificiranog edukatora za dijabetes.
• Pripremite se za posjete svojim pružateljima usluga. Zapišite svoje pitanje, pregledajte svoj plan, zabilježite rezultate šećera u krvi.
• Vodite bilješke na svom pregledu, zatražite sažetak svog posjeta ili provjerite svoj online portal za pacijente.
• Izmjerite krvni tlak, provjerite stopala i provjerite težinu. Razgovarajte sa svojim timom o lijekovima i novim mogućnostima liječenja, kao io cjepivima koja biste trebali primiti kako biste smanjili rizik od obolijevanja.
• Počnite s malim promjenama kako biste stvorili zdrave navike.
• Neka tjelesna aktivnost i zdrava prehrana budu dio vaše dnevne rutine
• Postavite si cilj i pokušajte biti aktivni većinu dana u tjednu
• Slijedite plan prehrane za dijabetes. Odaberite voće i povrće, cjelovite žitarice, nemasno meso, tofu, grah, sjemenke te nemasno ili nemasno mlijeko i sir.
• Razmislite o pridruživanju grupi podrške koja podučava tehnikama upravljanja stresom i zatražite pomoć ako se osjećate potišteno, tužno ili premoreno.
• Spavanje od sedam do osam sati svake noći može poboljšati vaše raspoloženje i razinu energije.

Vi niste dijabetičar. Možda ste osoba koja ima dijabetes, uz mnoge druge osobine. Postoje drugi koji su spremni ići uz vas u ispunjavanju vaših ciljeva. Možeš ti to.

 

niddk.nih.gov/health-information/community-health-outreach/national-diabetes-month#:~:text=November%20is%20National%20Diabetes%20Month,blood%20sugar%2C%20is%20too%20high.

Kolb H, Martin S. Čimbenici okoliša/životnog stila u patogenezi i prevenciji dijabetesa tipa 2. BMC Med. 2017;15(1):131

American Diabetes Association; Standardi medicinske skrbi u dijabetesu—2020 skraćeni za pružatelje primarne zdravstvene zaštite. Klinika za dijabetes. 2020;38(1):10-38

American Diabetes Association; Djeca i adolescenti: standardi medicinske skrbi za dijabetes—2020. Skrb za dijabetes. 2020; 43 (Dodatak 1): S163-S182

aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html

American Diabetes Association; Dijagnoza i klasifikacija dijabetes melitusa. Skrb za dijabetes. 2014;37(Dodatak 1):S81-S90