Cjepiva 2021
Prema CDC-ju, cijepljenje će spriječiti više od 21 milijun hospitalizacija i 730,000 smrtnih slučajeva među djecom rođenom u posljednjih 20 godina. Za svaki dolar uložen u cjepiva, procjenjuje se da je 1 dolara ušteđeno na izravnim medicinskim troškovima. Ali potrebno je više edukacije pacijenata kako bi se poboljšale stope cijepljenja.
Pa, u čemu je problem?
Budući da i dalje postoji značajna mitologija o cjepivima, uronimo.
Prvo cjepivo
Godine 1796., liječnik Edward Jenner primijetio je da su mljekarice ostale imune na velike boginje koje su pogađale ljude u lokalnom području. Jennerovi uspješni eksperimenti s kravljim boginjama pokazali su da ih je zaraza kravljim boginjama zaštitila od razvoja velikih boginja, i što je još važnije, stvorila ideju da bi zaraza ljudskih pacijenata sličnom, ali manje invazivnom infekcijom mogla spriječiti subjekte da razviju goru. Poznat kao otac imunologije, Jenner je zaslužan za stvaranje prvog cjepiva na svijetu. Slučajno, riječ "cjepivo" potječe od krava, latinski izraz za kravu, a da je latinski izraz za kravlje boginje bio variolae vaccinae, što znači "krave boginje".
Ipak, više od 200 godina kasnije, epidemije bolesti koje se mogu cijepiti i dalje su prisutne, au nekim dijelovima svijeta su u porastu.
Američka akademija obiteljskih liječnika je u ožujku 2021. provela internetsko istraživanje koje je pokazalo da je povjerenje u cjepivo u osnovi bilo isto ili neznatno povećano tijekom pandemije COVID-19. Otprilike 20% ispitanih ljudi izrazilo je zabrinjavajuće smanjenje povjerenja u cjepiva. Kada kombinirate činjenicu da sve manje ljudi ima primarni izvor skrbi i da ljudi sve više dobivaju informacije s vijesti, interneta i društvenih medija, razumljivo je zašto postoji ova uporna skupina skeptika u vezi s cjepivom. Nadalje, tijekom pandemije ljudi rjeđe pristupaju svom uobičajenom izvoru skrbi, što ih čini još podložnijim dezinformacijama.
Povjerenje je ključno
Ako povjerenje u cjepiva dovodi do dobivanja potrebnih cjepiva za vas ili vašu djecu, dok nedostatak povjerenja čini suprotno, tada 20% ljudi koji ne primaju preporučena cjepiva sve nas ovdje u SAD-u stavlja u opasnost od bolesti koje je moguće spriječiti. Vjerojatno nam je potrebno da najmanje 70% stanovništva bude imuno na COVID-19. Za vrlo zarazne bolesti poput ospica taj je broj bliži 95%.
Oklevanje u vezi s cjepivom?
Nesklonost ili odbijanje cijepljenja unatoč dostupnosti cjepiva prijeti preokrenuti napredak postignut u borbi protiv bolesti koje se mogu spriječiti cjepivom. Ponekad, prema mom iskustvu, ono što zovemo neodlučnost o cjepivu može jednostavno biti apatija. Vjerovanje da je “ovo neće utjecati na mene”, pa neki smatraju da su to problemi drugih ljudi, a ne njihovi vlastiti. To je potaknulo mnogo razgovora o našem međusobnom "društvenom ugovoru". Ovo opisuje stvari koje radimo pojedinačno za dobrobit svih. To može uključivati zaustavljanje na crvenom svjetlu ili nepušenje u restoranu. Cijepljenje je jedan od najisplativijih načina izbjegavanja bolesti – trenutno sprječava 2-3 milijuna smrtnih slučajeva godišnje, a daljnjih 1.5 milijuna moglo bi se izbjeći ako bi se poboljšala globalna pokrivenost cijepljenjem.
Protivljenje cjepivima staro je koliko i sama cjepiva. U posljednjih desetak godina došlo je do porasta protivljenja cjepivima općenito, posebno protiv MMR (ospica, zaušnjaka i rubeole) cjepiva. Na to je potaknuo bivši britanski liječnik koji je objavio lažne podatke koji povezuju MMR cjepivo s autizmom. Istraživači su proučavali cjepiva i autizam i nisu pronašli poveznicu. Otkrili su gen koji je odgovoran, što znači da je taj rizik bio prisutan od rođenja.
Tajming može biti krivac. Često djeca koja počnu pokazivati znakove poremećaja iz autističnog spektra to čine otprilike u vrijeme kada prime cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole.
Imunitet stada?
Kada je većina populacije imuna na zaraznu bolest, to pruža neizravnu zaštitu – koja se također naziva populacijski imunitet, imunitet stada ili zaštita stada – onima koji nisu imuni na bolest. Na primjer, ako bi osoba oboljela od ospica došla u SAD, devet od svakih 10 ljudi koju bi ta osoba mogla zaraziti bilo bi imuno, što bi obilicama bilo jako teško širenje u populaciji.
Što je infekcija zaraznija, veći je udio populacije kojoj je potreban imunitet prije nego stopa zaraze počne opadati.
Ova razina zaštite od teških bolesti omogućuje da, čak i ako uskoro ne možemo eliminirati prijenos koronavirusa, ipak možemo doći do razine imuniteta stanovništva na kojoj se učinci COVID-a mogu kontrolirati.
Malo je vjerojatno da ćemo iskorijeniti COVID-19 ili ga čak dovesti do razine nečega poput ospica u SAD-u, ali možemo izgraditi dovoljno imuniteta u našoj populaciji da to postane bolest s kojom kao društvo možemo živjeti. Uskoro možemo stići na ovo odredište, ako cijepimo dovoljno ljudi — a to je odredište na kojem vrijedi raditi.
Mitovi i činjenice
Mit: Cjepiva ne djeluju.
Činjenica: Cjepiva sprječavaju mnoge bolesti od kojih su se ljudi jako razbolijevali. Sada kada se ljudi cijepe za te bolesti, one više nisu uobičajene. Ospice su sjajan primjer.
Mit: Cjepiva nisu sigurna.
Činjenica: Sigurnost cjepiva je važna, od početka do kraja. Tijekom razvoja, američka uprava za hranu i lijekove nadzire vrlo strogi proces.
Mit: Ne trebaju mi cjepiva. Moj prirodni imunitet je bolji od cijepljenja.
Činjenica: Mnoge bolesti koje se mogu spriječiti su opasne i mogu uzrokovati trajne nuspojave. Umjesto toga, puno je sigurnije — i lakše — dobiti cjepiva. Osim toga, cijepljenje pomaže spriječiti širenje bolesti na necijepljene ljude oko vas.
Mit: Cjepiva uključuju živu verziju virusa.
Činjenica: Bolesti su uzrokovane bilo bakterijskim ili virusnim infekcijama. Cjepiva varaju vaše tijelo da pomisli da imate infekciju uzrokovanu određenom bolešću. Ponekad je dio izvornog virusa. Drugi put je to oslabljena verzija virusa.
Mit: Cjepiva imaju negativne nuspojave.
Činjenica: Nuspojave mogu biti česte kod cjepiva. Moguće uobičajene nuspojave uključuju bol, crvenilo i oticanje u blizini mjesta uboda; niska temperatura manja od 100.3 stupnja; glavobolja; i osip. Teške nuspojave vrlo su rijetke i postoji nacionalni proces za prikupljanje ovih podataka. Ako osjetite nešto neobično, obavijestite svog liječnika. Oni znaju kako prijaviti ovu informaciju.
Mit: Cjepiva uzrokuju poremećaj autističnog spektra.
Činjenica: Postoji dokaz da cjepiva ne izazivaju autizam. Studija objavljena prije više od 20 godina prvi put je sugerirala da cjepiva uzrokuju invaliditet poznat kao poremećaj spektra autizma. Međutim, pokazalo se da je ta studija lažna.
Mit: Cijepljenje nije sigurno za vrijeme trudnoće.
Činjenica: Zapravo, istina je upravo suprotno. Konkretno, CDC preporučuje uzimanje cjepiva protiv gripe (ne žive verzije) i DTAP (difterije, tetanusa i hripavca). Ova cjepiva štite majku i bebu u razvoju. Postoje neka cjepiva koja se ne preporučuju tijekom trudnoće. Vaš liječnik može razgovarati o tome s vama.
familydoctor.org/vaccine-mitovi/
Resursi
ibms.org/resources/news/vaccine-preventable-diseases-on-the-rise/
Svjetska zdravstvena organizacija. Deset prijetnji globalnom zdravlju u 2019. Pristupljeno 5. kolovoza 2021. who.int/news-room/spotlight/ten-threats-to-global-health-in-2019
Hussain A, Ali S, Ahmed M, et al. Pokret protiv cijepljenja: nazadovanje u modernoj medicini. Cureus. 2018;10(7):e2919.
jhsph.edu/covid-19/articles/achieving-herd-immunity-with-covid19.html