Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Ale nan kontni prensipal

Chanje Enfòmasyon ak Syans en

Mwen kounye a ase gran pou mwen wè swen sante evolye ak chanje konsiderableman. Soti nan tretman kriz kadyak, chanjman ki fèt nan jesyon doulè nan do ki ba, ak swen pou VIH, medikaman ap kontinye adapte ak chanje avèk plis nou aprann epi itilize prèv pou gide tretman an.

Prèv? Mwen ka sonje konvèsasyon anpil ak pasyan ki te santi ke mansyone la sèlman nan "prèv ki baze sou medikaman" oswa EBM, se te yon prelid yo te di ke yo pa te ale nan jwenn yon bagay yo te vle.

Ki sa ki chanje nan karyè mwen an se mouvman an nan rezon ki fè yo pou ki jan nou trete kondisyon divès kalite ki soti nan "opinyon kanmarad," sa vle di sa ki ekspè yo "pi bon devine" te nan itilize nan rechèch (owaza esè kontwole, lè sa posib) reyèlman konpare tretman A nan tretman B.

Defi a: chanjman. Sa nou konnen chanje toujou. Syans la ap kontinye evolye e nou kontinye aprann chak jou.

Se konsa, kounye a isit la nou yo ak COVID-19.

Rapidman, rechèch la ap etidye tout aspè nan maladi enfeksyon sa a. Sa a gen ladan tout bagay soti nan ki jan nou trete enfeksyon etap an reta nan ICU a ki jan yo byen anpeche moun ki pwan viris sa a trè enfektye an plas an premye. Nou ap eseye tou konprann ki sa enpak risk yon moun nan pou vin pi mal rezilta yo. Modèl yo émergentes, ak plis enfòmasyon ap vini.

Yon zòn ap resevwa anpil atansyon ki apwopriye se pwodiksyon kò a nan antikò. Gen fondamantalman de fason yo devlope antikò nan yon viris. Nou swa jwenn yo apre yo fin gen enfeksyon an (an konsideran nou pa t 'sikonbe nan maladi a) oswa nou jwenn vaksen ki yo anjeneral "atenye" ​​vèsyon nan viris la. Sa a se yon pwosesis kote viris la te redwi ("de-fanged") nan efè li a, men yo toujou monte yon repons antikò.

Sa a se kote tout aksyon an se ... kounye a.

Ki sa nou konnen byen lwen tèlman se ke COVID-19 kreye yon repons antikò, men jan yo te pibliye nan jounal la San sou 1 oktòb, antikò sa yo sèlman dire, oswa kòmanse disparèt sou twa a kat mwa apre enfeksyon an. Epitou, li sanble ke pi grav enfeksyon an, ki pi wo a kantite antikò pwodwi.

Nou ap tande kounye a sou posibilite pou yon vaksen ki travay nan la RNA nan selil la ki sanble yo kreye pwoteksyon sou sèt jou apre dezyèm dòz la. Sa a ta ka jwèt-chanje. Lòt prekosyon an se ke done yo bezwen konfime pa syantis lòt ak plis moun bezwen yo dwe etidye pou evalye pou efè segondè yo. Menm si li travay, disponiblite a nan popilasyon jeneral la ta ka mwa lwen. Si e lè yon vaksen vin disponib, nou ta bezwen bay priyorite travayè devan yo ak moun ki medikalman vilnerab.

Kisa sa vle di pou mwen kòm yon founisè swen prensipal? Jiri a toujou soti, men mwen sispèk ke COVID-19 ka trè byen vin tankou grip la epi yo ka mande pou yon vaksinasyon chak ane. Sa vle di tou ke lòt mezi prevantif tankou lave men, mask, kenbe men lwen figi, epi rete lakay ou lè ou malad ap kontinye enpòtan. Pandan ke li ta bèl, mwen pa panse ke sa a ap janm yon sitiyasyon "yon sèl ak fè". Pou toude COVID-19 ak grip la, li posib pou gaye viris la bay lòt moun anvan ou gen nenpòt sentòm. Moun ka gaye COVID-19 pou apeprè de jou anvan yo fè eksperyans siy oswa sentòm epi yo ka rete kontajye pou omwen 10 jou apre siy oswa sentòm yo parèt premye. (Moun ki gen grip la anjeneral kontajye yon jou anvan yo montre sentòm yo epi yo rete kontajye pou apeprè sèt jou.)

Yon lòt bagay, liy anba a, dapre envestigatè yo, se ke s'étendre kontinyèl pandemi COVID-19 la, vaksen an dwe gen yon efikasite nan omwen 80%, ak 75% nan moun ki dwe resevwa li. Paske pwoteksyon vaksinasyon segondè sa a sanble fasil pou rive byento, lòt mezi tankou distans sosyal ak mete mask pwobableman ap enpòtan mezi prevantif pou pwochen prévisible. (Sous: Bartsch SM, O'Shea KJ, Ferguson MC, et al. Efikasite vaksen ki nesesè pou yon vaksen COVID-19 koronavirus pou anpeche oswa sispann yon epidemi kòm entèvansyon sèl la. Am J Prev Med. 2020;59(4):493−503.)

Pli lwen, yon fwa nou gen yon vaksen, jis tankou ak grip la, pral gen priyorite nan ki moun ki ta dwe pran vaksen an ak nan ki lòd. Akademi Nasyonal Syans, Jeni, ak Medsin dekri rekòmandasyon pou distribisyon vaksen COVID-19, rele pou travayè swen sante ki gen anpil risk ak premye sekouris yo resevwa premye dòz yo, ki te swiv pa pi gran rezidan nan enstalasyon tankou mezon retrèt ak granmoun ki gen pre-egziste. kondisyon ki mete yo nan risk ogmante. Panèl la te rele pou eta yo ak vil yo konsantre sou asire aksè nan kominote minorite yo ak pou Etazini sipòte aksè nan peyi ki pa gen anpil revni.

Kòm yon doktè medikaman fanmi, mwen toujou eseye sonje sa yon konseye te di m 'ane de sa: "Yon plan se pi bon devine jodi a." Nou dwe aji sou sa nou konnen kounye a, epi yo dwe dispoze (ak ouvè) nan nouvo enfòmasyon ak aprantisaj. Yon sèl bagay se pou asire w, chanjman yo pral konstan an.